Что вас беспокоит?
Сделали пункцию, пишут Бетесда 3, помогите понять, опасно ли это, отправляют снова на пункцию повторную
Сделали пункцию, пишут Бетесда 3 по одному стеклу, по второму Бетесда 1, помогите понять, опасно ли это, отправляют снова на пункцию повторную . Узел за три года не вырос, анализы щитовидки в норме, кадьцитонин тоже норма. Прикладываю узи и пункцию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Бетесда 1 говорит о том, что пункция не удалась. В узел не попали или не хватило материала. В таких случаях рекомендуют переделать пункцию
Бетесда 3 говорит об Антипии неясного значения. То есть о характере образования ничего сказать нельзя
При результате Бетесда 3 показан один из вариантов дополнительного обследования:
1. Повторная пункция
2. Забрать стекла и отдать на пересмотр другому цитологу
3. Забрать стекла и отдать на моллекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
При бетесда 3 риск злокачественности 5-15%
Но, если смотреть по узи, то узелок маленький. С его пункцией можно пока повременить (тем более нет его роста с ваших слов)
Тирадс 4 в заключении узи означает средний риск злокачественности (6-17%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм.
Сейчас пунктируют далеко не все узлы сразу от 1 см
Пока же можно просто проконтролировать узи через 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте. б1 -говорит о том, что изначально при пункции не смогли получить клетки и пункция не информативна
Б-3-это клетки которые могут указывать как на обычный коллоидный зоб, так и на опухолевый процесс, поэтому необходимо повторит пункцию, что бы определиться с диагнозом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Начнём с самого начала: по УЗИ описан узел с характеристикой TIRADS 4 ("подозрительный"). Подобные узлы обычно пунктируются при размерах от 15 мм, тот есть крупнее, чем в имеющемся описании. Этот момент может влиять на дальнейшую тактику.
Заключение Bethesda 1 - это не информативный материал, в нём нет подходящих фрагментов ткани для оценки. Bethesda 3 - это материал неопределённого характера, риск злокачественности у него не более 15% (однако, заключение с этим описанием не приложено).
Решение о дальнейших действиях должно приниматься с лечащим врачом - эндокринологом или онкологом. Так как однозначного ответа не получено, то речь может идти о повторном проведении пункции через 3 месяца. Однако, врач может предложить прежде этого пересмотреть стёкла в другом лечебном учреждении или провести молекулярно-генетическое исследование с имеющимся материалом (если есть такая возможность).
Если будет выбрана тактика дальнейшего наблюдения без повторения пункции, что не исключено действующей редакцией критериев Bethesda, то повторная биопсия может быть назначена при изменении размеров узла (до 15 мм или более) или при изменении его качества по TIRADS.
Принятый ответ
Здравствуйте. При бетесда 1 не информативный материал, показана повторная пункция. При бетесда 3 тоже рекомендуется делать пункционную биопсию повторно, или можно пересмотреть стекла в другом месте или можно пройти молекулярно генетическое исследование оно более точное
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая представленные данные,
В таких случаях обычно рекомендуется сделать повторную пункцию для определения тактики ведения
Также можно сделать пересмотр стёкол , молекулярно генетическое исследование
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20239 ответов
- 9 Ноября 202315 ответов
- 17 Июня 20241 ответ
- 18 Июня 202413 ответов