Что вас беспокоит?
Как правильно пройти курс лечения
Боль в спине (протрузии) Выписали рецепт но процедурный кабинет посещать нет возможности. Уколы ставлю самостоятельно но незнаю в каком порядке это лучше сделать. План лечения от врача загрузила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте!
Прикрепить имеющиеся у вас назначение. Если есть какие-либо анализы или исследования прикрепите пожалуйста для более детального разбора.
Подскажите пожалуйста когда давно беспокоит вас боли?
Добрый день, боли беспокоят мужа, со вчерашнего дня.
Здравствуйте
Скажите пожалуйста, боль в каком отделе позвоночника (шейный, грудной или поясничный)? Есть ли иррадиация боли в руку или ногу, онемение, слабость?
По представленному плану лечение в целом выглядит стандартным при обострении болевого синдрома на фоне протрузий. Если нет возможности посещать процедурный кабинет, внутримышечные инъекции при наличии навыков можно выполнять самостоятельно, соблюдая правила асептики и чередуя ягодицы.
По этой схеме обычно удобнее делать так:
* Утром натощак — Омепразол (за 30 минут до еды).
* После завтрака:
1. Вольтарен 75 мг внутримышечно.
2. Через 5–10 минут — Мидокалм внутримышечно (отдельным шприцем).
3. Еще через 5–10 минут — Мильгамма внутримышечно (также отдельным шприцем).
* В течение дня — Кетопрофен-гель 3 раза в день.
* Вечером — Лорноксикам 8 мг и Толперизон 150 мг после еды.
Все три инъекции не смешивают в одном шприце. Их можно делать подряд в разные участки ягодиц (например, Вольтарен — в одну ягодицу, Мидокалм и Мильгамму — в другую, либо чередовать стороны ежедневно).
В пояснично-крестцовой
Принятый ответ
Поняла вас. В таком случае примерный план выше указаоа
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и назначениями
При приеме толперизона дополнительно в уколах Мидокалм не нужен
Мильгамма при острых болях не показана, однако навредить не должна
Вольтарен в уколах при приеме лорноксикама внутрь не требуется при отсутствии тяжёлой боли, это двойной удар по ЖКТ и печени. В таких случаях рекомендую пока постараться обойтись селективным препаратом лорноксикам
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В один день делать уколы Вольтарена, принимать таблетки Лорноксикама и одновременно мазать спину Кетопрофен-гелем категорически нельзя , это критически опасное сочетание трех сильных препаратов из одного и того же класса, которое может спровоцировать желудочное кровотечение и острую почечную недостаточность.
Врач выписал вам альтернативные варианты на выбор, а не для одновременного применения.
Безопасной схемой может быть:
Для уколов дома выбрать комбинацию: Вольтарен (укол) + Мидокалм (укол) + Мильгамма (укол).
Таблетки Лорноксикам и Толперизон пока отложить, они понадобятся позже.
Утро (За 30 минут до завтрака):
Омепразол 20 мг 1 капсула.
Утро (После еды):
Укол №1: Мильгамма 2 мл внутримышечно в ягодицу 1 раз в день.
Укол №2: Мидокалм (100+2,5) внутримышечно в другую ягодицу 1-й укол.
День (После обеда):
Укол №3: Вольтарен 75 мг внутримышечно строго 1 раз в сутки
Вечер (После ужина):
Укол №4: Мидокалм (100+2,5) внутримышечно 2-й укол.
В течение дня (При необходимости):
Кетопрофен гель наносить тонким слоем на болевую зону спины 2 раза в день, легко втирая.
Не смешивать растворы в одном шприце, чередовать ягодицу.
Уколы должны идти строго глубоко в верхненаружный квадрант ягодицы, чтобы лекарство попало в мышцу, а не под кожу.
Уколы Вольтарена нельзя делать дольше 2–3 дней подряд из-за токсичности для ЖКТ. Как только острая боль утихнет (обычно на 3-4 день) сразу прекратить уколы Вольтарена и Мидокалма.
Вместо них перейти на таблетки: Лорноксикам 8 мг (1 таблетка после еды) и таблетки Толперизон 150 мг (по инструкции врача, обычно 2-3 раза в день).
Капсулы Омепразола продолжать пить каждое утро на протяжении всего приема таблеток.
Можно ли Вольтарен перенести на вечер и колоть вместе с Мидокалмом?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Давайте разберемся🙏🏼
Вольтарен это препарат с эффектом обезболивания и снятия воспаления, как правило рекомендуют вводить после приема пищи в первую половину дня
После приема пищи для уменьшения влияния на слизистую желудка
Омепразол обычно назначают на весь курс обезболивающих, если они дольше 5 дней для защиты желудка, иногда и дольше, если есть для этого показания
Мильгамма это витамины группы В, в целом обычно ставят в первую половину дня в одно время с Вольтарен отдельными щприцами
Мидокалм позволяет снять спазм с мышц, его для снижения перегрузки внутримышечными инъекциями могут назначать во вторую половину дня ИЛИ заменить на аналог Толперизон (указан ниже)
Лорноксикам такой же препарат для снятия боли и воспаления, иногда на первые 5 дней назначают инъекционный препарат (Вольтарен), а затем переводят на таблетированный, например Лорноксикам, НО вместе их обычно не используют
По той же аналогии и с Мидокалмом и Толперизоном - это аналоги, просто в разных формах, на острый период часто используют инъекции, а затем переводят на таблетки ЛИБО просто полный курс проводят инъекциями
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202211 ответов
- 13 Апреля 202319 ответов
- 30 Ноября 20236 ответов
- 27 Января 202425 ответов