Что вас беспокоит?
ЗГТ (чем заменить пластырь)
Здравствуйте. Возник такой вопрос: с 10 июня этого года нет месячных, по УЗИ фолликулов тоже нет, бывают приливы, врач предложила перейти на ЗГТ. Учитывая факт наличия хронического холецистита, был назначен пластырь «Климара», но его в аптеках на данный момент нет. Подскажите, пожалуйста, чем его можно заменить. Благодарю.
Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется рассмотреть в качестве альтернативы трансдермальные формы эстрогенов, например Эстрожель 1 нажатие в сутки с 5-25 день цикла, Утрожестан 200 мкг внутрь с 16-25 день цикла
Здравствуйте.
Трандермалтная подача эстрогенов в нашей стране кроме пластыря возможна в формате геля (Эстрожель). Доза обсуждается индивидуально, но обычно это – два нажатия на помпу-дозатор в непрерывном режиме (ежедневно) либо с 7-дневными интервалами «под прикрытием» гестагенов (например, Утрожестана или Дюфастона) во вторую фазу цикла (14-25 дни) или спирали Мирена)
Ольга Витальевна, так как месячные были давно, в июне 10 числа, значит, я могу хоть завтра начать применение «Эстрожель», правильно понимаю?
И ещё, по поводу «Утрожестан», его применять во время недельного перерыва, так?
Все зависит от толщины эндометрия на узи, если она менее 5 мм, то да, терапию начинают условно «хоть завтра».
Перед тем как начать использовать новый флакон с Эстрожелем, рекомендуется подготовить дозатор к первому использованию путем однократного нажатия. Доза, которая высвобождается при первом нажатии, может быть неточной, ее следует выбросить.
Гель рекомендуется наносить тонким слоем на чистую, сухую кожу живота, поясничной области, плеч или предплечий до полного всасывания (примерно 5 минут). Площадь нанесения должна быть не менее площади 2 ладоней. Не следует наносить гель на молочные железы или слизистые оболочки, особенно на слизистую оболочку наружных половых органов или влагалища.
Схема терапии в перименопаузе (до возраста 51 года в среднем, то есть до периода, когда менструации уже не физиологичны и не предусмотрены в схеме) обычно следующая: с 1 дня цикла (или условно с завтра) начинают использование Эстрожеля по 2 нажатия на помру-дозатор за раз — 1 раз в сутки, и так — с 1 по 25 день цикла.
Затем с 14 дня (от этого первого дня использования Эстрожеля) добавляют Утрожестан 200 мг (например, перорально) 1 раз в сутки — до 25 дня (то есть всего — 12 дней). Затем делается семидневный перерыв, где возникает менструальноподобная реакция, после 7 дней (на 8-й) схема возобновляется.
Ольга Витальевна, а можно именно интравагинально использовать «Утрожестан»?
Принятый ответ
Конечно, его капсулы пригодны и для перорального, и для вагинального приема/введения
Ольга Витальевна, благодарю за ответы)
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202114 ответов
- 4 Апреля 202215 ответов
- 6 Августа 20224 ответа
- 27 Мая 20232 ответа