Что вас беспокоит?
СМАД исследование
Здравствуйте. Помогите разобраться как расчитать вариабельность САД при исследовании СМАД, а также ИВ САД? Например, за день 64 измерения, средний уровень САД 120, минимальный 95, максимальный 145. Вариабельность будет 25 (при норме до 15) или нужно сложить все показатели вместе и получить средний показатель разницы каждого измерения отличающегося от среднего САД? Т.е. расчет вариабельности считается между средним САД и максимальным/минимальным значением или между средним САД и средним значением сумм всех 64 измерений и их разницой со средним значением САД. Также интересует ИВ САД. Везде указано значение должно быть менее 25℅, это значит каждое 4-5 измерение допускается в теории чуть выше 140? Надеюсь вопросы понятны. Ответить желательно примером для лучшего понимания.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вариабельность давления рассчитывается, как разница между систолическим или лиастолическим давлением в определённое время. Например в течение дня - зафиксировано САД от 120 до 145 - вариабельность будет - 25 мм рт ст, так де рассчитывается для ночного периода и суточная вариабельность.
Индекс времени - рассчитывается как повышен е давления выше нормального так же в определённый период времени- например повышение систолического давления в течение дня свыше 140 мм рт ст - из 14 измерений - получили 7 измерений с давлением выше 140- значит индекс времени составил 50 процентов, что превышает норму.
Обращайтесь, если остались вопросы, буду рада помочь
Елена Ивановна, Не совсем понимаю, так как норма вариабельности в СМАД 15 мм. рт. ст. Ведь в 25% случаев может повышаться АД выше 140/90 и это норма. Но в таком случае вариабельность, если считать как сказали Вы, слишком высокая при норме до 15 мм. рт. ст.
Норма вариабельности - 15 мм рт ст - значит допустимо, что в течение дня будет систолического давление, например от 120 до 135 мм рт ст - и тогда мы получим разницу между максимальным и минимальным систолическим давлением в 15 мм рт ст - это норма.
А процент повышения давления в течение дня - допустим до 25 процентов - это другой параметр
Например - в течение дня у пациента было давление от 145 до 155 - это нормальная вариабельность. Но при этом 100 процентов повышение индекса давления - что является признаком гипертонии
Елена Ивановна, при всем уважении, Вам не кажется, что вы ошибаетесь, ведь слишком маленький диапазон разброса АД, даже для здороввх людей. Например с утра в покое можно получить 90/60, а после ходьбы 140/90. И я видел описания СМАДов в интернете, где вариабильность пишут около 14, а минимум САД бывает около 100 и максимум до 160. Так что не сходится что-то, мне кажется формула другая расчета.
Я привела вам простой пример расчёта для понимания, конечно в суточном мониторе давления - учитывая то, что считает программа - в расчёт берётся и измерения давления, процент правильно и неправильно выполненных измерений, рассчитывается стандартное отклонение и коэффициент вариации- это уже математическая модель, она заложена в программе.
Елена Ивановна, Но подскажите, например, в СМАД показатели от 110 до 160 САД и 65-90 ДАД и среднее АД 125/80. Это не гипертония, учитывая что подъемы были на фоне физ. и эмоциональных нагрузках?
Приложите пожалуйста ваш СМАД - так более предметно получится ответить
Доброго дня
Я - врач сайта Ногинов Никита Игоревич
Вариабельность АД - это среднеквадратичное отклонение от среднего АД за день или ночь..( критические значения = для САД 15\15 мм рт .."день"\ "ночь" ...** Для ДАД 14\12 .."день" \ "ночь"
*
Повышение вариабельности АД ассоциировано с неблагоприятным прогнозом..
*
ВСЕГО ДОБРОГО!
Крепкого здоровья!
Никита Игоревич, вот вопрос как раз - как считается и что значит среднеквадратичное, не могу этого понять. Буду благодарен, если разъясните.
Принятый ответ
Владимир , это сложная система.. Конечно = могу попробовать ..Но это сложновато..
Если КОРОТКО = есть в разное время АД ( НАПРИМЕР У КОНКРЕТНОГО ПАЦИЕНТА ИВАНОВА ПЕТРА за время СМАДа например дневная часть.. ) --то 140 мм рт.. то 120 мм рт.. то 100 мм рт.. * Если делаем обычное сложение отклонений от среднего = придем к тому .. что получится 120мм рт СРЕДНЕЕ САД... Но ведь РАЗБРОС ЕСТЬ!! ..АД доходит до 140 ммрт !!
**
Поэтому все отклонения .. сначала мы возводим в квадрат.. , то получается можно РЕАЛЬНО УЧЕСТЬ ДЕЙСТВИТЕЛЬНУЮ ВЕЛИЧИНУ РАЗБРОСА ЦИФР АД!!!!! и далее расчет идет по спецформулам..
*
Это сложно.. используется понятие ДИСПЕРСИИ и прочее..
*
Думаю = не стоит лезть очень глубоко..Суть в том , что есть СИСТЕМА ПРАВИЛЬНОЙ ОЦЕНКИ РАЗБРОСА АД во время СМАДА !!!
ВСЕГО НАИЛУЧШЕГО!!
Никита Игоревич, на Вашем примере, где САД 100, 120, 140, вариабельность будет не 40 же? Просто выше написали, что это считается, а в СМАДах в открытом доступе даже есть, где разброс САД и ДАД больше даже, а вариабельность указана менее 15 мм. рт. ст., что является нормой.
Добрый день, я врач функциональной диагностики сервиса спроси врача , есть ли у вас возможность приложить сам файл смад?
Чтобы оценить все показатели и на примере интерпретировать результаты по ив и вариабельности.
Дарья Александровна, нет. Но подскажите, например, в СМАД показатели от 110 до 160 САД и 65-90 ДАД и среднее АД 125/80. Это не гипертония, учитывая что подъемы были на фоне физ. и эсоциональных нагрузках?
Принятый ответ
Владимир, давление может повышаться на фоне эмоций и нагрузки в норме, если средние показатели в норме, индекс времени гипертензии до 30, то нет гипертонии.
Добрый день.
Вариабельность САД и ДАД отражает колебания давления в течение суток, ( разница между минимальными цифрами и максимальными) , в норме этот показатель должен быть не более 14.
Индекс времени.
Это тот показатель , который отражает частоту превышения нормальных значений. Не вызывает опасений индекс, находящийся в пределах 10-20%. Это норма .
Показатель в 25-50% свидетельствует о гипертонии.
Дарья Сергеевна, подскажите, например, в СМАД показатели от 110 до 160 САД и 65-90 ДАД и среднее АД 125/80. Это не гипертония, учитывая что подъемы были на фоне физ. и эмоциональных нагрузках?
Принятый ответ
Было проще, если бы вы прикрепили смад протокол полностью.
Но по этим данным это не является артериальной гипертензией.
Среднее Ад норма.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202121 ответ
- 1 Января 202216 ответов
- 15 Июля 202216 ответов
- 14 Октября 20223 ответа