Что вас беспокоит?
Геморрой,жидкий жёлтый стул,метеорим
Здравствуйте.В мае появился геморрой кровоточащий,сейчас пролечил вроде всё более менее.В середине июня удалил зуб мудрости,удаление было сложное выписали антибиотики амоксиклав 3р в день 7дней.Я пропил только 4.Начался то жидкий то кашецеобразный стул с жёлтой слизью.Ходил к гастроэнтерологу назначал необутин,креон,энтерол,максилак.Стул не на долго сформировался но потом опять тоже самое.Сдавал анализы,проходил УЗИ,делал фгдс.На фгдс гастрит без признаков атрофии,дуоденит,хеликобактер+,кал тоже положительный.На языке ближе к корню красные язвочки и белый налёт.Соскоб с языка обнаружены нити мицелия в умеренном количестве.Врач назначал флуоназол 10 дней но я пропил только 2,ещё мазал кандидом не прошёл.От желудка врач назначил альфа нормикс,де-нол,нексиум,амоксицилин,клаутромецин,линекс форте.Я покатэ что не принимаю это потому что врач говорит надо с кишечником вопрос решить,при желании пройте колоскопию.Живот так и бурлит,переливания постоянные,желудок после еды раздувает.Стул всё такой же один раз в день со слизью жёлтой,крови нет.Помогите пожалуйста я уже так устал от этого всего,потратил кучу денег,начитался в интернете много чего,постоянно переживаю из за этого состояние разбитое.До антибиотиков было всё отлично,я так понимаю это всё из-за них. может ли это быть что-то серьёзное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае информативно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр, т.к можно предположить нарушения микрофлоры кишечника после приема антибиотиков. При положительных результатах анализа эффективно применение альфанормикс по 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника,
- для уменьшения неприятных ощущений вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день,
- для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день курсом и смекты 3ираза в день,
- важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов диареии.
Рассмотрите возможность повторного узи внутренних органов, для оценки холестаза, выполнения биохимического анализа крови (ггтп, щф, асат, алат, о.белок, о.билирубин).
Принятый ответ
Здравствуйте.
После приема атибактериального препарата возникает синдром раздраженного кишечника и синдром избыточного роста бактерий в кишечнике . Так же возможен клостридий, но вы его исключили.
В подобных случаях рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на сибр.
При положительном результате на сибр назначают санацию кишечника , препаратом выбора является альфанормикс.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 2-3 недели , назначают такой препарат как метеоспазмил 3 раза в день.
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста а как быть с хеликобактеом?И может ли это быть взк?
хеликобактер живет в желудке, его пролечить нужно будет, но лечение желательно начать когда успокоится кишченик, так как назначают большие дозировки антибиотиков.
по прикрепленным обследованиям данных за взк нет.
Екатерина Андреевна, как вы считаете нужно ли пройти фкс?
прямые показания для прохождения колоноскопии это кальпротектин более 250, положительный результат кал на скрытую кровь - у вас по анализам этого нет.Но так же назначают при дифференциальной диагностики. чтобы уточнить срк.
Екатерина Андреевна, а что скажете на счёт язвочек на языке,белого налёта и кандиды
Екатерина Андреевна, скажите ещё пожалуйста это всё происходит из за того что я прервал курс антибиотиков?
любые антибактериальные препараты воздействуют на микрофлору и моторику в жкт.
налет на языке это показатель нарушение микрофлоры в ротовой полости, для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить бак посве из полости рта и на кандиду, где если будут нарушения то назначают лечение.
язвочки на языке требуют осмотр профильного доктора стоматолога.
Принятый ответ
Влад, добрый день.
На фоне приема антибиотиков может развиваться Антибиотикассоциированная диарея, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, клостридиальный колит.
Клостридиальный колит у Вас исключен, кал на токсины А и В клостридии дефициле дал отрицательный результат.
Кальпротектин в пределах допустимых значений.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, при положительном результате назначают санацию кишечника препаратом Альфа-Нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Сначала нужно пролечить кишечник, только потом начинать лечение антибиотиками от хеликобактер пилори.
Флуконазол курсом рекомендуют завершить.
Елена Сергеевна, здравствуйте а что вы можете сказать по УЗИ и стоит ли делать колоноскопию?
Реактивные изменения поджелудочной железы - явление временное, которое возникает обычно после перенесенных инфнкций, проходит самостоятельно.
Внутри протоков печени холестаз - это показание к назначению УДХК на 3 месяца с последующим контролем УЗИ.
По поводу колоноскопии - показаний к ней по результатам обследований на данный момент нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне антибиотикотерапия может возникнуть синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, при положительном результате назначают санацию кишечника препаратом Альфа-Нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней. После лечения кишечника, возможно провести эррадикационную терапию хелибактер пилори.
Венера Тальгатовна, а как быть с кандидозом на языке?Можно ли сочетать флуконазол с альфа-нормиксом?
Венера Тальгатовна,ещё вопрос нельзя ли как то совместно лечить сибр и хеликобактер?
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20229 ответов
- 20 Февраля 20227 ответов
- 3 Марта 202215 ответов