Что вас беспокоит?
Набор веса
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Мне 47 лет, вес 79 кн при росте 164. Узлы в щитовидке, тиреотоксикоз был в янв. 25 г, мастопатия и язва ДПК. За последние 1.5 года набрала 15 кг., из них за это лето +5 кг. Двигаюсь по 7-8тыс шагов в день, на даче живу прстоянно все лето, работаю физически. Не переедаю. Вчера сдала анализы крови, Ттг в норме, инсулин в норме.Повышен холестерин. Распечатку анализов прилагаю. Помогите, пожалуйста решить проблему лишнего веса, всю жизнь была 63-65 кг. Сейчас диеты и разгрузочные дни не помогают совсем, 1.5 года уже пытаюсь похудеть. Ранее, до 45 лет быстро худела за 1 неделю - 5-7кг было легко сбросить. Таблетки никакие ранее не пила для похудения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, с возрастом снижать массу тела становится сложнее, и то, что работало ранее, может, к сожалению, не действовать. Это связано с постепенным снижением уровня эстрогена. Также неправильно снижать массу тела быстро, так как для организма это сильный стресс, который может вызвать замедление метаболизма и ещё большее повышение массы тела. Правильнее всего будет оценить суточную калорийность вашего рациона. Можно воспользоваться приложением FatSecret. Или в приложении или в интернете можно высчитать необходимое количество калорий для снижения массы тела, учитывая возраст и активность.
Снижать массу тела нужно постепенно, не более 10 % от исходной за 6 месяцев. Более быстрое снижение массы тела результатов не даст. Что касается холестерина, то рекомендуется исключить из рациона животные жиры. И проконтролировать липидограмму через 6 месяцев, если изменений не будет, то необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи и решать вопрос о назначении терапии.
Дина Михайловна, спасибо за ответ. Программой Фаст Секрет пользовалась 2 мес, суточный рацион был 1300-1500,результат 0,к сожалению. Сначала - 2кг за 3 недели, потом +2 кг и вес "встал" на месяц. Холестерин тогда снизила до 5.8.
К сожалению, так как ожирения нет, риск назначения медикаментозной терапии не оправдан. Можно попробовать только орлистат, по 1 таблетке перед каждым приёмом пищи. Но у него может быть неприятный побочный эффект в виде нарушения стула. Избежать данный эффект можно, снизив до минимума жиры в рационе. Если вес будет и далее расти, тогда можно рассмотреть вопрос о назначении семаглутида.
Принятый ответ
Здравствуйте. Холестерин повышен, рекомендовано сделать узи сосудов шеи + можно принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + консультация терапевта для назначения гиполипидемической терапии.
Лептин может повышаться на фоне лишнего веса, его не контролируем.
Также рекомендовано сдать анализы на: ОАК, пролактин+ макропролактин, кортизол в вечерней слюне, ферритин, витамин Д + сделать УЗИ органов брюшной полости.
Лаца Юрьевна, добрый день. Спасибо за рекомендации. Вит. Д в норме, ферритин славала недавно, тоже в норме, УЗИ малого таза в норме. Может ли вес увеличиваться только из-за высокого холестерина? Ясно, конечно, что с возрастом метаболизм снижается. Но есть же женщины моего возраста и с весом у них все в порядке, себя ни в чем не ограничивают...
Из-за холестерина не повышается вес. Метаболизм бывает разный даже у людей одного возраста.
Можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным результатам анализа нет проблем с гормонами щитовидной железы нет, сахар в норме, но есть повышение холестерина и его фракций.
Когда повышен Холестерин, рекомендуется:
- Минимизировать продукты, содержащие холестерин: исключить животные жиры (колбасные изделия, субпродукты, жирные сорта мяса свинина, утка, гусь, баранина; жир говяжий, куриный и др.) и транс-жиры
-контроль общего холестерина и липидограммы (посмотреть за счет какой фракции он повышен, «плохой» или «хорошей») через 3 месяца
-сделать УЗИ артерий шеи для исключения атеросклероза
Так же можно пройти дообследования, для исключения гормональных причин набора веса:
-Для исключения дефицитных состояний: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45).
-Для исключения гиперпролактинемии: нужно сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, сауну
-Для исключения патологии надпочечника: кортизол слюны (слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести в лабораторию)
-Нужен еще биохимический анализ крови, особенно если рассматривать прием препаратов для снижения веса: общий билирубин, общий белок, АЛТ,АСТ, креатинин, мочевая кислота
После обследований можно подобрать препараты. Ну и конечно надо работать над образом жизни:
1. снижение калорийности рациона
- можно проконсультироваться с диетологом для помощи в составлении рациона
2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.
Александра Александровна, спасибо большое за развернутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20231 ответ
- 6 Августа 20236 ответов
- 1 Ноября 202316 ответов
- 27 Октября 202411 ответов