Консультация травматолога /

Боль с внешней стороны у колена — вопрос №3052531

2930 просмотров

Добрый день. Болит внешняя сторона у правого колена. Сделала узи, прикладываю результат.

Болит уже 1,5мес. Больно сгибать колено, приседать. Травмы не было. Но начало болеть после нагрузки на спорте - велотренажёр, групповые занятия с приседаниями.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в коленном суставе чаще всего повреждается капсуло связочный аппарат и для верификации диагноза необходимо выполнить МРТ коленного сустава не менее 1,5 тесла и уже по результатам можно будет дать вам рекомендации по дальнейшему лечению .узи сустава мало информативно , рентгенография только для исключения костной патологии
Клиент
Постараюсь завтра сделать и подгрузить сюда результат. Спасибо
Клиент
Подгрузила мрт, посмотрите, пожалуйста
Ортопед, Травматолог
С результатами ознакомился , показаний для операции сейчас не вижу, но проблемы есть ,поэтому советую пройти комплексное консервативное лечение : ограничить физические нагрузки до 3-4 недель, фиксировать коленный сустав при ходьбе и физических нагрузках эластичным ортезом , пройти курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг для снятия боли и отека 10дней в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит 10дней, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур, prp терапия (введения собственной плазмы в сустава), лфк для укрепления мыш стабилизаторов коленного сустава, после прохождения курса лечения,внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты, для дополнительной смазки сустава при условии отсутствия синовита. Если боль в суставе выраженная возможно однократная блокада коленного сустава приператом (дипромета) вводится врачом травсатологом ортопедом
Клиент
Спасибо за ответ. Ого сколько всего. А ультразвук и плазма обязательны? Просто оэне очень понимаю, эти меры просто снимут боль или что-то изменят в самом колене?
Клиент
Какой спорт посе снятия боли стоит избегать?
Ортопед, Травматолог
Ультразвук поможет снять боль и воспаления , а плазма способствует составноеднию хрящевой ткани на ранний сроках атроза путем ускорения метаболизма хрящевой ткани
Ортопед, Травматолог
Игровые виды спорта и движения с резким сгибанием и рагибанием коленного сустава. Лучше всего и подойдет плавание и велотренажёр , скандинавская ходьба
Принятый ответ
Ортопед, Терапевт, Травматолог
Здравствуйте, на УЗИ нашли небольшое воспаление в суставе. Но золотым стандартом диагностики нарушения мягкотканных структур является МРТ коленного сустава. На данный момент стоит по максимуму ограничить физнагрузки, мазать сустав диклофенаком 3-4 раза в день и при болях принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг )
Клиент
Доктор, добрый день! Спасибо за ответ! Я завтра утром сделаю мрт. Днем сюда подгружу. Посмотрите, пожалуйста.
Клиент
Подгрузила мрт, посмотрите, пожалуйста
Ортопед, Терапевт, Травматолог
Посмотрел, критичных повреждений нет, стоит ограничить физические нагрузки на месяц, взять динамический ортез на коленный сустав (по типу Bauerfeind Genutrain), ходить в нем. Приступать по-немногу к тренировкам после стихания болевого синдрома рекомендую тоже в наколеннике.
А пока можно пройти курс физиотерапии (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном), мазать местно диклофенаком 3 раза в день.
Также рекомендую сделать компьютерное сканирование стоп, довольно часто воспалительные явления в коленях возникают на фоне неправильной нагрузки стоп и завалов голеностопного сустава.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным УЗИ есть признаки бурсита или синовита.

-Причиной синовита и болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Клиент
Доктор, добрый день! Спасибо за ответ! Я завтра утром сделаю мрт. Днем сюда подгружу. Посмотрите, пожалуйста.
Ортопед, Травматолог
Хорошо.отпишитесь тогда, как сделаете
Клиент
Подгрузила мрт, посмотрите, пожалуйста
Ортопед, Травматолог
Посмотрел.Есть умеренные дегенеративные изменения в коленном суставе + воспаление , на фоне перегрузки.
К лечению можно добавить:
-- физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
Клиент
Спасибо за ответ. Это снимет воспаление и боль? А с дегеративными изменениями что можно поделать, чтобы не ухудшалось, а возможно улучшить
Клиент
Какой спорт посе снятия боли стоит избегать?
Ортопед, Травматолог
Это снимет воспаление и боль?
- да.пример данной терапии снимает воспаление и боль.

А с дегеративными изменениями что можно поделать, чтобы не ухудшалось, а возможно улучшить
- укрепление мышечного тонуса нижних конечностей+ хондропротекторы.
- использование индивидуальных ортопедических стелек.
- из спорта плавание.избегать бег
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синусовая брадикардия
30 марта 2022
Анна, Рязань
Вопрос закрыт
Как передается
15 ноября 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Гликированный гемоглобин
5 декабря 2023
Антон
Вопрос закрыт
Нарушение сердечно Римма
15 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
20 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром