Отрыжка, запор, изжога, отсутствие аппетита

Михаил Ивашев13 Августа 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Фосфалюгель - образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. Пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки - это важно для профилактики запоров, натуживания при испражнении. На ужин рeкoмeндую кушать белок и овощи с растительным маслом и перед сном кисломолочные продукты. Из рациона убрать или минимизировать сахар, простые углеводы (сдоба, макароны) - сильно нарушают микрофлору, стимулируют рост кандида и нарушает работу кишечника. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Александр Долинский13 Августа 2025

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая отсутствие положительной динамики на фоне лечения требуется ее коррекция. В лечении в таком случае рекомендуется дополнительный прием урсосана 250 мг на ночь из расчета 10 мг на кг веса в течение 1 месяца. Он обладает также послабляющим эффектом. Отрыжка воздухом может появится при наличии запоров и нарушения моторики желудка и 12п.кишки. Для купирования запоров рекомендуется прием слабительных средств - форлакс по 1 пакетику в день. Разо принимайте 20 мг на ночь, Ганатон можно заменить на необутин ретард 200 мг х 2 раза в день, он будет регулировать работу желудка и кишечника.

Елена Худякова16 Августа 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Елена, добрый день.
Учитывая наличие изжоги без выполнения ЭГДС прием Альфазокса не показан, так как он обладает только заживляющим действием на слизистую оболочку пищевода.
Для купирования изжоги, отрыжки и запоров в подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Разо, Ганатон.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
4. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Также важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.