Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в кале у ребенка
Добрый день. Заметила у ребенка темный кал, решила сдать копрограмму и кал на скрытую кровь. Не могу понять результат. В одном анализе обнаружена скрытая кровь в кале, в другом нет. Ребенку 1 год, 9 месяцев. Темный кал был 1 раз, потом обычного цвета. Диету перед сдачей не соблюдали, ест курицу, говядину, отварную и пюре баночное. Прокомментируйте пожалуйста, результаты анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В первом исследовании на скрытую кровь результат положительный, в копрограмме от 13.08 — отрицательный. Такое расхождение часто бывает не из-за болезни, а из-за особенностей метода: тест реагирует на любой гемоглобин, в том числе пищевой (говядина, печень, некоторые овощи). При несоблюдении диеты результат может быть ложноположительным, поэтому перед сдачей обычно убирают мясо, рыбу, зелёные овощи и препараты железа на 3 дня.
Копрограмма не показала признаков воспаления или активного кровотечения. Однократный тёмный кал у ребёнка чаще связан с продуктами питания или быстрой эвакуацией содержимого кишечника. Если ребёнок активен и нет повторных эпизодов чёрного стула, болей, слабости или бледности — достаточно наблюдать. При необходимости тест можно повторить с соблюдением диеты.
Елена Борисовна, спасибо, обязательно пересдадим анализ с соблюдением диеты. То есть, если бы было активное кровотечение, а копрограмме тоже бы обнаружилась кровь? А то, что единичные лейкоциты присутствуют это имеет значение? Просто пугает, что именно качественный анализ показал наличие крови...я так понимаю, что он точнее копрограммы?
При активном кровотечении кровь обычно выявляется и в копрограмме, и в тесте. Качественный анализ чувствительнее, но чаще даёт ложноположительный результат при несоблюдении диеты. Единичные лейкоциты в кале у детей встречаются и без воспаления, клинического значения при нормальном самочувствии не имеют.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу копрограммы воспалительных изменений нет (лейкоциты не увеличены, реакция на белок и скрытую кровь отрицательно), именно сам качественный метод определения скрытой крови в кале малоинформативен, т.к. чаще всего определяется ложно, достоверным анализом является сдача кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Но если визуально нет прожилок крови в кале, нет боли в животе и каких-либо других жалоб, маловероятно, что будет и скрытая кровь, чаще всего цвет кала зависит от питания.
Виктория Вячеславовна, спасибо, значит сдадим анализ иммунохимическим методом. К нему требуется подготовка-диета? Правда, что собирать кал нужно не с подгузника?
Виктория Вячеславовна, определяется ложно вы имеете ввиду, что может среагировать на принимаемую пищу?
Виктория Вячеславовна, прожилок крови в кале никогда не замечала, ребенок ведет себя как обычно, активный. Есть боли или нет он сказать пока не может, но за живот не держится. Единственное, что стул стал реже и плотный, перед тем как покакать тужится.
Да, обычный метод может определять и частички пищи.
Если нет возможности собрать кал из горшка вариант из подгузника подходит, но в целом, по описанию, необходимости в сдаче кала нет, т.к. наличие скрытой крови в Кале говорит о том, что идет воспаление в кишечнике и в любом случае должны быть жалобы, а их нет.
Принятый ответ
Евгений, добрый день.
Скрытая кровь в кале качественным методом - результат положительный. Но метод часто дает ложный результат при несоблюдении правил подготовки к нему.
По копрограмме скрытая кровь не обнаружена, но стоит сразу упомянуть, что копрограмма также недостаточно информативный метод в плане обнаружения скрытой крови.
В подобных случаях рекомендуют выполнить более информативное обследование - кал на скрытую кровь методом FOB GOLD, этот метод обладает высокой специфичностью и дает точный результат.
Подготовка к методу FOB GOLD не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты исследований могут разнится, часто бывает ложноположительный результат вследствие нечувствительности метода . У деток кишечное , желудочное кровотечение практически не встречается, на это просто нет причин.
Если ребенок активный, кушает и ведет себя обычно, беспокоиться не стоит. Стул может быть окрашен в связи с употреблением в пищу каких то продуктов.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202016 ответов
- 27 Июля 202229 ответов
- 25 Сентября 20227 ответов
- 26 Мая 20234 ответа