Что вас беспокоит?
Комок в горле с затруднением дыхания. Головокружения
Добрый день! В февраля 2025 пролечил хеликобактер антибиотиками. В марте простудился и пассивно переболел простудой. После этого появился комок в горле (как казалось остаточное явление). Но комок не проходил, при этом сопровождалось всё болью в голове и головокружениями. В апреле начал заниматься лечением, Сходил к ЛОРу - пазухи чистый, патологий нет, анализы хорошие Сделал ФГДС - Эритематозная гастропатия. Хелпил-тест отрицательный Сходил в терапевту-гастроэнтерологу. Продолжили лечить рефлюкс: Нольпаза 2 месяца, итомед 24 дня, аципол форте Май Посетил невролога. Основная жалоба была в головокружениях и головных болях с сохранением комка в горле. Сделано МРТ шейного отдела, УЗДС транскраниальное (ТКДС) артерий и вен, брахиоцефальных сосудов и позвоночных артерий, Функциональные снимки шейного отдела позвоночника Результат - Вестибулопатия центрального генеза. Синдром правой позвоночной артерии на фоне ДДЗП шейного отдела позвоночника, нестабильности С2-3-4, подвывиха С1-2, аномалии Арнольда-Киари1 типа, аномалии Кимерле (H81.9) Принимал Бетосер и Танакан на протяжении месяца. Стало получше, с головокруждениями, но комок в горле не проходит. Как перестал принимать Бетосерк , головокружения вернулись (Июнь 2025) Июнь Повторно пришел к терапевту, язык бело-желтый. Кислость во рту. Назначили Дексилант, эглонил, урсосан Июль Сходил к Урологу, так как был у другого Неврологу перед посещением Манульной терапии. Врач невролог по МРТ увидел проблемы с простатой. Проблема подветрдилась, в результате анализов на бак. посев. Escherichia coli "10*5" Назначен Цифран, Лонгидаза Все остальные анализы, Биохипия, Гармоны витамины и тд - хорошие Июль Терапевт - дополнил к леченю уролога : Одекромон, Форфоглив Ньюрексан. В августе усилилось затруднение дыхания через нос, обратился к ЛОР врачу, с описанными симптомами. Сдал Анализ на Цитомегавирус и Энштейн. По результатам назначен Изопринозин 500 3 раза в день по 2 таблетки. На данный момент, сохраняется слабость, головокружения и комок в горле, с затруднением дыхание через нос и переодичным закладывание ушей. Язык бело-желтый. Сам по себе спортивного телосложения, без вредных привычек. Уже не знаю где искать проблему, но в таком состоянии затруднительно работать и вести активный образ жизни. По ощущением, делаю чек-ап организма и лечу не то, что доставляет мне основной дискомфорт. Очень хочется найти причину и излечить её. Буду благодарен, если получится изучить мою проблему и назначить путь для исцеления)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае для уточнения рефлюкса содержимого желудка в пищевод информативно выполнение рН метрии пищевода и желудка, т.к процедура описывает количество забросов в пищевод и длительность нахождения пищи в пищеводе. Также определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
По описанию рассмотреть возможность соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
- при определении рефлюкса содержимого желудка и ларинго трахеальном рефлюксе рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап ) по 2капс утром за 30-40 минут до еды, далее для защиты слизистой желудка возможно применение гастропротектора ребамипид 3ираза в день,
- эффективно применение прокинетиков продолжить -ганатон 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно ком в горле может быть на фоне рефлюкса, но по описанию фгдс про рефлюкс Вы не указали. Частой причина кома в горле это гиперчувствительность пищевода на фоне повышенной тревожности или стресса.
Для уточнения рефлюкса в таком случае назначают суточную рН метрию и рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга, где смотрят есть рефлюкс ,если есть, то за счет какого рефлюкса
При рефлюксе рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней.
Из рациона рекомендуют исключить продукты. стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаметов могут быть рассмотрены в подобных случаях прокинетики(итомед, ганатон) 3 раза в день и антациды(фосфолюгель)
Принятый ответ
Кирилл, добрый день.
Симптомов по органам ЖКТ Вы не отписываете.
Ком в горле может быть на фоне ГЭРБ, но обычно возникает он когда уже идет воспаление в пищеводе, а по ЭГДС этого не описывают.
При появлении подобных симптомов рекомендуют консультацию врача эндокринолога, так как ком в горле может возникать на фоне проблем с щитовидной железой. Перед приемом доктора обычно рекомендуют выполнить первоначальные обследования - УЗИ щитовидной железы, кровь на ТТГ, Т3, Т4.
При отсутствии жалоб на изжогу, отрыжку, при нормальном состоянии пищевода по ЭГДС - опять же повторюсь, связь с органами ЖКТ описанных Вами симптомов крайне маловероятна.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не указали про щитовидную железу, с ней все в порядке? Эндокринолог должен посмотреть вас.
Ким в горле может быть следствием Гэрб, но тогда он хорошо поддается лечению препаратами ( снижающие кислотность, улучшающие моторику Жкт). Точно определить Гэрб можно сделав Нр импенданс метрию. Если рефлюксв не подтвердятся , вам нужен невролог. Обычно назначают Габапентин.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201940 ответов
- 12 Декабря 20206 ответов
- 19 Января 20211 ответ