СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализы

Здравствуйте! В начале августа 2025 года сдавала анализы для плановой госпитализации, пришёл гепатит В - положительный. Вчера пересдала этот анализ в другой лаборатории - всё отрицательно. Как это понимать? И нужно ли ещё сдать какие то анализы, чтобы понять, что к меня нет гепатита В? Спасибо.

Артериальная гипертония
46 лет
13 Августа 2025·Просмотров: 102·Ирина, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации и по представленным анализам можно сказать что гепатита В нет (об этом говорит отрицательный результат анализа HBsAg), также есть поствакцинальный иммунитет от гепатита В (об этом говорят положительные антитела anti HBsAg).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Извините, но я ничего не поняла

Гепатита В нет.
Есть прививка от гепатита В которая показывает что есть иммунитет против гепатита В ( (anti HBsAg положительный)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Я даже не помню, что когда - либо делала эту прививку

Данная прививка делается в детстве

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо, Вам, большое!

Принятый ответ

Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам 🙏

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В прикрепленных анализах два разных показателя: HbsAg и антитела к HbsAg

антитела к гепатиту б появляются после вакцинации или перенесённого заболевания. Чтобы разобраться откуда они, сдается антиHbcAg, если он отрицательный, то это антитела после прививки, если положительный, то нужно дообследование.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Так, а у меня разве нет такого анализа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ирина Владимировна, объясните пжл какие у меня анализы сданы, а какие ещё нужно сдать? Я запуталась .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

В последнем скане прикреплено три анализа, а в первом - один?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Что показывают эти три анализа в последнем скане?

Сданы HbsAg, антиHbsAg, ПЦР вгв, антиHbcorAg суммарный (total)

Соответственно по подобным анализам можно сказать, что человек не болеет и не болел гепатитом б, есть иммунитет от вакцины
Дообследование не требуется, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А какие нужно ещё сдать? Я думала тех анализов достаточно?

Дообследование не требуется в подобной ситуации, не переживайте, анализов достаточно, все посмотрела

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А почему же у меня в одной лаборатории результат положительный, а в другой - все отрицательные или это совершенно разные анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

И я вообще были ли у меня когда - либо прививки от гепатита В

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

И я вообще не помню, были ли у меня когда - либо прививки от гепатита В

Это разные анализы, антиHbsAg положительный, что говорит о наличии иммунитета после вакцины

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А, если у меня её не было!?

Принятый ответ

Полный курс вакцин ставят в первый год жизни, поэтому конечно вы об этом не помните и можете не знать, но анализы как раз об этом и говорят

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ирина Владимировна, а почему же раньше, когда брали анализы на гепатит В, он не был положительным?

Здравствуйте!
По представленным анализам маркеры гепатита В не обнаружены.
Не выявлен антиген и нет самого вируса (отрицательный ПЦР).
Т.е. можно сказать, что гепатита В нет и никогда не было (не было потому что и aHBcor-total отрицательный).
aHBs (антитела к поверхностному антигену) означают наличие поствакцинального иммунитета, это очень хорошо. Но вот какое именно количество антител не известно, т.к. анализ сдан качественным способом. а чтобы посчитать количество есть количественный метод (на напряженность иммунитета).
Обычно рекомендуют кровь пересдать данным методом для того чтобы понимать достаточная ли защита и необходима ли плановая ревакцинация.
Если остались вопросы задавайте, с радостью отвечу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Извините пжл, я не очень то понимаю и не помню, что когда- либо у меня была вакцинация против гепатита В

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Почему у меня в одной лаборатории результат положительный, а в другой - всё отрицательные или это все совершенно разные анализы?

Да, получается так.
Положительные aHBs (антитела к по поверхностному антигену гепатита В которые единственные в бланке №1 положительные) не означают болезнь.
Эти антитела могут выявляться в крови в следующих ситуациях:
1) После вакцинации от гепатита В (иммунитет у всех индивидуальный, и даже если с момента вакцинации прошло много лет антитела защитные могут сейчас присутствовать в крови).
2) После контакта с вирусом гепатита В (перенесенный гепатит В).

Чтобы точно понимать после чего выработались IgG к антигену HBsAg (aHBs) рекомендуют сдавать дополнительно aHBcor-total (антитела к ядерному антигену гепатита В).
Этот маркер сдан (он отмечен в бланке №2) и он отрицательный, что означает что гепатитом В никогда человек не болел и не болеет.

Т.е. aHBs положительные в результате вакцинации и другого быть не может.

Все маркеры разные, не одинаковые, сдано все верно для понимания ситуации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Т. Е до обследование не нужно?

Специально проверять что-то не требуется.

Дополнительно чтобы оценить сколько защиты можно сдать кровь на напряженность иммунитета (это чисто для себя) чтобы понять на будущее необходима ли ревакцинация чтобы усилить имеющийся иммунитет или это вовсе не требуется и защита хорошая.

Просто анализ показывает положительно, а в идеале знать числовое значение. (aHBs количественный).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А почему же раньше при сдаче данного анализа результат был отрицательным?

Прикрепите бланк где раньше этот маркер был отрицательным.
Уверены что брали кровь именно на этот показатель?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нет, не уверена

Данный маркер не берут просто так в качестве скрининга, в перечень обычных анализов он не входит.
Берут для скрининга HBsAg - антиген вируса, он и должен быть отрицательным, что будет говорить что нет заболевания.
aHBs могут назначить врачи которые специализируются на теме гепатитов, это инфекционисты, гепатологи. Поэтому сомневаюсь что ранее назначался этот маркер и был он отрицательным, с высокой долей вероятности путаете его с HBsAg, а это разные вещи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Возможно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо, Вам, большое!

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

🌹🌹🌹

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.