Что вас беспокоит?
Боль в тазобедренном суставе
Здравствуйте, подскажите пожалуйста появилась боль в тазобедренном суставе слева сбоку. Боль именно при движении, если надавить на кость, то тоже есть дискомфорт. Три недели назад упала с лестницы, но боли не было, а спустя некоторое время появилась боль, при ходьбе. Сделала МРТ, описание прилагаю. У врача ещё не была. Подскажите пожалуйста что это может быть и какое есть лечение. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам мрт тазобедренных суставов описывают норму.
По пояснично-крестцовому отделу несколько грыж, но без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи обычно не беспокоят и не болят.
Если боль беспокоит только локально, то так может проявляться повреждение окружающих мягких тканей, таких как сухожилия, связки или мышцы. Эти травмы могут проявляться отсроченной болью, особенно при движении.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки 5-7 дней.
Если лечение будет недостаточно эффективным, тогда проконсультироваться можно с травматологом-ортопедом.
Марина Алексеевна, я пью на ночь амитриптилин, можно ли совмещать этот препарат с Тизанидин?
Марина Алексеевна, можно ли добавить физиолечение? Какое лучше? Хочу походить в свою поликлинику на физио
Принятый ответ
Можно совмещать препараты, но тизанидин тогда начинать рекомендовано с 2х мг.
Из физиотерапия эффективна ударно-волновая терапия.
Здравствуйте; по тазобедренному суставу норма
по данным МРТ поясничного отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузия грыжи (выбухание межпозвонкового диска разной выраженности) сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли ноге обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом, травмой
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
Екатерина Александровна, можно добавить физиолечение? И какое в моем случае показано?
Принятый ответ
Физиолечение не входит в стандарт лечения, у некоторых боль усиливается при физиотерапии
Можете попробовать ударно-волновую терапию, обычно физиотерапию назначает врач физиотерапевт
Здравствуйте! По МРТ тбс без отклонений. По пояснично-крестцовому отделу описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузия и грыжи. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой от поясницы до самых пальцев.
Местная боль не может быть связана с грыжей. Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне травмы.
В таких случаях назначаются нпвс, например, найз 100мг 2р в день 5-7 дней. + можно использовать гель с нпвс, пластырь версатис местно или компрессы с димексидом на 30-60 минут.
Не рекомендуется лежать на этом боку до наступления ремиссии.
Можно добавить лфк для растяжки и укрепления мышц.
Анастасия Юрьевна, физиолечение возможно в моем случае?
Принятый ответ
Да, можно попробовать ударно-волновую терапию. Она высокоэффективна при миофасциальном синдроме.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20161 ответ
- 11 Октября 20176 ответов
- 9 Ноября 20173 ответа