Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3533086

Что вас беспокоит?

Спастика парализованной ноги

Здравствуйте! У мамы 83 лет полтора года назад случился инсульт. У врача не наблюдается , она иногородняя - мама была в гостях и случилась беда! Практически лежачая , поднимаем сидеть для приёма пищи, ставим на ножки. Состояние нормальное, но месяц назад начала подгибать больную ногу в колене. А сейчас уже совсем не разгибается .Нога напряжена , боли нет . Пальцы ноги тоже натянуты на себя, расслабить не может.Как будто судорога .Что это может быть? Хотелось бы, что бы ножка разогнулась, а то ставить на одну ногу ..такое себе!!!

Нет
55 лет
13 Августа 2025·Просмотров: 1041·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте!
После перенесенного инсульта часто развивается спастика в мышцах с пораженной стороны тела.
Спастичность проявляется напряжением мышц, затруднением движений, болезненностью. Как осложнение могут быть контрактуры в суставах-ограничение подвижности самого сустава.
В таких случаях из доказано эффективных методов терапии используют миорелаксанты(тизанидин или баклосан), рецепт может выписать невролог или проводится ботулинотерапия(проводит невролог у которого есть сертификат допускающий проведение ботулинотерапии).

Принятый ответ

Здравствуйте. Таким образом проявляется постинсультная спастичность. К сожалению, это не редкость после инсульта. Лечение сводится к приему мышечных релаксантов (например, Баклосан), эффект не сразу заметен, для улучшения нужно пить несколько недель, а так же проводятся инъекции ботулотоксина, от него эффект заметен уже в первые дни.
А каком Вы городе? Могу посмотреть по базе невролога, занимающегося подобными пациентами

Принятый ответ

Добрый вечер! Вы описываете развитие спастики - повышенного мышечного тонуса в ноге, который часто развивается после инсульта. В дальнейшем спастика может приводить к образованию контрактур - стойким изменениям в суставах.
Единственными методами профилактики являются ЛФК - пассивная гимнастика, также используются ортезы для фиксации ноги.
Из медикаментозных методов в основном используется ботулинотерапия - инъекции ботокса для расслабления мышц.
Обычно все это можно организовать в условиях реабилитационного отделения.

Принятый ответ

Здравствуйте! После перенесенного инсульта может развиться свастика в парализованных конечностях как осложнение.
В таких случаях либо используются миорелаксанты в высоких дозировках(баклосан, сирдалуд), досье проводится ботулинотерапия (безопасна в пожилом возрасте).
Например, баклосан 1-3 день 5мг 3 раза в день, 4-6 день 5 мг утро,5мг днем, 10 мг вечером, 7-9 день 5 мг утро,10 мг день, 10 вечер, с 10 дня 10мг 3 раза в день. Если этого будет достаточно, то остаться на этой дозировке, если нет, то можно поднять до 40-50 мг в сутки. Препарат рецептурный

Принятый ответ

Здравствуйте

Рекомендуют обычно при спастичности следующее:
Лфк - обязательно необходимо делать пассивные движения во всех суставах. Начиная с пальцев рук и до плечевого сустава. Начиная с пальцев ног и до тазобедренного сустава. Если человек может , пусть сам делает активные движения в каких суставах это возможно.
При необходимости - ортезирование
Физиоторапевтические методы обычно рекомендуются:
* Электростимуляция (включая программируемую электромиостимуляцию)
* Тепловые процедуры (парафиновые аппликации), криотерапия
Медикаментозное лечение:
Миорелаксанты- для снижения мышечного тонуса :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2-4 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Либо баклофен. Баклосан с 5 мг 1 раз в день-5 дней ,далее 5 мг 2 раза в день-5 дней , затем 5 мг 3 раза в день-5 дней , далее каждые 3 дня добавляют по 5 мг, так до 10 мг 3 раза в день.

Лилия Альбертовна, Спасибо Вам огромное за консультацию! Уже начали пить Мидокалм !!!

Будьте здоровы. 🌷

Здравствуйте.
На фоне того, что она подгибала ногу, могла сформироваться сгибательная контрактура.
Почему она изначально сгибала её?
До этого нога находилась в каком состоянии?
Также так может проявляться мышечная спастичность постинсультная.
Но надо понимать, что до этого было.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.