Что вас беспокоит?
Паранойя и галлюцинации у мамы
Здравствуйте, помогите пожалуйста, проблему заметили только сейчас, маме стало плохо, у нее началась паранойя и галлюцинации. Ей 54 года. Мы живем в днр, и война сказалась на психике всех, но она больше всех была вспыльчивой и нервничала, чуть больше года назад у нас умер папа (ее муж), у нее стал плохой сон, была депрессия, не хотела жить, потом эта депрессия сменилась на агрессию, она начала ссориться со всеми в семье, ее выводили любые мелочи, вплоть до того что вещь какая то стояла не так как ей нужно (я еще шутил у тебя что окр?), начала сраться с соседями, и у нее началась паранойя, что за ней все следят, что везде спецслужбы, что даже в ее пуговице от штанов - стоит камера. Она искала во всем подвох, даже выходя на улицу, сразу ругалась с соседями, если ее якобы начинали чему то учить, не может терпеть в свою сторону критику, сразу ругается, или в моем случае так как я нахожусь не рядом, она сбрасывает и все. Последнее время около месяца она спит по 3 часа в сутки. Начались у нее галлюцинации, ей становилось плохо, поменяли обстановку с ее дома и отвезли к сестре, там она тоже продолжала исполнять, стало плохо ей у сестры, начали неметь ноги руки, сердце болеть, вызвали скорую, сказали что все хорошо, инфаркта/инсульта нет, сделали ЭКГ, сказали пойти к невропатологу. Хотели записаться на прием к психотерапевту частному, но из-за ее бредней решили срочно повезти в псих больницу. Там ее приняли и выслушали, так же выслушали сестру которая рассказала о ее поведении со стороны, в стационар ее не положили, сказали что на фоне недосыпа это все, выписали капли от галлюцинаций и таблетки на ночь. Таблетки труксал, капли капать в еду - Галоперидол — ратиофарм .Галлюцинации все так же есть, только второй день приема таблеток. Из галлюцинаций по ее рассказам это тараканы, скорпионы которые бегают, многое она только сегодня рассказала, как вчера видела трупы и не могла уснуть, что они лежали в углу комнаты, из-за этого ее накрывал страх, кровь на полотенце которым она вытиралась, что она видела папу как его откопали и он стоит улыбается, сегодня еще рассказала что когда была на кладбище он головой на фотке поворачивался к ней и улыбался, и это было недели две назад, она просто не говорила об этом. Когда ее может попустить, она рассказывает как ее накрывало в момент этих галлюцинаций и она ничего не может сделать кроме страха. Пока была у сестры, стало получше. Но сегодня она захотела домой, приехала, и ей будто стало хуже, она кидается на старших детей, и все также ее глючит. Скажите пожалуйста, что может быть? Какие предположения? Куда думать? Мог ли так дать недосып? Или должна быть органика что дает такую симптоматику? Помогите разобраться пожалуйста, как лучше поступить и что делать? В стационар ее не положили, сказали две недели наблюдать за ней как за ребенком, но у всех уже крыша едет от того что она рассказывает. Скажите как это пережить? И через сколько подействует это лечение? Еще со слов сестры: Она будто трезвеет и понимает что это бред и проситься к врачу чтобы не сойти сума
Принятый ответ
Здравствуйте, нет диагноза недосып и не должно быть такого состояния . Учитывая характер галлюцинаций и переживаний надо исключать кптср, а так же органические причины-это обязательно МРТ головного мозга. Если она на лечение согласна, то показания к госпитализации есть, отказать не могут,и пока согласна лучше так и сделать, но МРТ лучше до госпитализации сделать. Просто вы сейчас так не подберете лечение нормальное самостоятельно, в домашних условиях.
Здравствуйте, у нас очереди на мрт на месяц - два вперед, как Быть?
Я имею ввиду платно
У нас нет бесплатных мрт, из-за количества военных и ограниченного количества аппаратов, их 2 на весь днр, все платные и везде записи на месяц вперед.
Ситуация действительно сложная, для экстренного проведения показаний нет, так что остается только делать то, что вы можете-в очередь встать , лечение пока и без этого начать можно.
Нейролептик вам выписали, но эффект не сразу, подбор доз и ожидание эффекта может и 4-6 недель занять.
Что можно еще сдать, чтоб исключить паталогии??
Что бы органические причины галлюцинаций исключить надо именно МРТ; все остальное стандартно: ЭКГ, общий анализ крови и мочи; гормоны щитовидной железы ( ттг, т3 и т4).
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что Вы описываете судя по всему органический галлюциноз (то есть истинные галлюцинации), если врачи в психиатрической больнице не госпитализировали, то значит сильной "остроты" в состоянии не увидели и назначали амбулаторное лечение.
Препараты в целом назначали верные, галоперидол эффективен, но вопрос дозировок и переносимости конечно же.
Не думаю, что причина только в недосыпе, но это важная составляющая нормальной жизнедеятельности конечно же.
Препаратам нужно несколько дней, чтобы они начали работать.
Напишите, пожалуйста дозировки.
Скажите, какие то паталогии могут быть которые могут так влиять? И если есть паталогии, то снять это состояние смогут эти препараты?
Дозировки сейчас узнаю - вышлю.
Труксал 1 таблетка на ночь, если не спит 2 таблетки на ночь. Капли 2мг, 3 капли 3 раза в день.
Да, препараты могут снять. Надо выполнить МРТ.
Дозировки нормальное, продолжайте давать и в течение нескольких дней состояние должно выровняться, но так же надо контролировать артериальное давление, чтоб не упало.
Оно может упасть на фоне препаратов?
Просто когда скорую вызывали когда ей плохо было, давление было в норме, 120/80 , но это было до препаратов
Да, поэтому надо контролировать и это то же, просто имейте ввиду.
Хорошо, спасибо, через сколько примерно помогают эти препараты?
В течение нескольких дней, как правило неделя.
Хорошо, спасибо. Скажите еще, это может быть ранняя деменция или рассеянный склероз?
Сложно сказать, по возрасту к деменции рановато, да и не похоже. Возможно, что органический фон + стресс. Тут надо в динамике смотреть и МРТ обязательно выполнять.
Хорошо, спасибо большое
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а эту таблетку можно днем дать, чтоб она поспала?
Да, можно хлорпротиксен (труксал) давать 2 раза в день, но не факт, что уснет, но "размазать" может.
Получается там выписано 2т на ночь если не уснет, можно дать днем 1, и на ночь 2?
Верно, но смотрите по давлению и переносимости. Плюс неплохо бы обсудить с лечащим врачом о корректоре (мендилекс, бипериден).
Нейролептики могут вызвать экстрапирамидные нарушения (тремор, акатидию, скованность).
Здравствуйте, скажите, это больше похоже на органику или истинные галлюцинации?
Истинные галлюцинации как раз при "органике" и возникают, как правило.
А какие органические проблемы могут быть в данном случае?
Это так сложно сказать, надо бы и сделать МРТ в том таком случае. А так же ЭЭГ.
Ну хотя бы примерно, деменция в таком возрасте может быть?
Может, но рановато, не думаю, что вопрос связан с дементивными процессами (на данный момент), а далее уже смотреть. По идее на фоне лечения думаю, что полностью должна стабилизироваться.
Скажите, а с сосудами это может быть что то?
Что Вы имеете ввиду с сосудами? Да, думаю сосудистые изменения в силу возраста какие-то имеются.
Я даже не знаю, может ли что то быть с оттоком крови в сосудах, что может давать на такие галлюцинации? Или это обязательно должны быть какие то опухоли и тд?
Здравствуйте, скажите на фоне приема таблеток ее может сушить? Она до этого просто пила три кружки чая в день и на этом все, а теперь пьет и пьет воду. И еще скажите, если это деменция, то это приговор? Или до старости сможет дотянуть на таблетках как адекватный человек?
сушить да, конечно может. Да на самом деле сложно сказать. При деменции при хорошей реабилитации может выйти на нормальный уровень. Это всегда все индивидуально, но пока речь не о деменции, а надо выяснить почему с ней психотическая симптоматика произошла. Наперед думать пока рано (так как не четкой и ясной картины текущего действия). Может быть и депрессивный эпизод и расстройство адаптации (учитывая Все происходящее).
Про деменцию вообще рано. Надо купировать вот эту всю симптоматику.
Объясните пожалуйста, то есть если во время лечить до деменции может не дойти? Или как? Просто не совсем пойму, одни говорят что для деменции характерно, если да, то получается ей с возрастом станет хуже и не помогут препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вашей маме действительно тяжело, и это явно не просто недосып. Хотя недостаток сна усугубляет состояние, такие яркие галлюцинации и паранойя чаще говорят о серьезном расстройстве. Возможно, это психоз на фоне затяжного стресса/ невылеченной депрессии Органику тоже исключать нельзя — нужно посетить невролога и эндокринолога.
Лечение пока только началось, Ждите минимум неделю, но если станет хуже — срочно везите в больницу снова. Сейчас важно следить, чтобы она принимала таблетки, даже если сопротивляется. Уберите все острое, опасное, не оставляйте одну надолго.
Вам самим нужно держаться. Не спорьте с её бредом, но и не поддерживайте. Говорите мягко, без давления. Если её "отпускает" и она просит врача — используйте этот момент, чтобы уговорить на консультацию.
И главное — не вините себя. Вы делаете что можете. Такие состояния лечатся долго, но часто успешно. Если в больнице отказывают, ищите другого врача. И если есть возможность, попробуйте найти психолога для себя — вам тоже нужна поддержка.
Здравствуйте, а что вы имеете ввиду не поддерживать с ее бредом? Как сделать лучше и не усугубить ситуацию?
важно держаться нейтралитета не пытайтесь переубеждать маму в моменте когда она видит галлюцинации это бесполезно и только усилит ее тревогу вместо этого просто говорите что вы рядом и она в безопасности если она пугается трупов или насекомых предложите перейти в другую комнату или заварить успокаивающий чай главное сохранять спокойный тон даже если внутри все сжимается от страха за нее. Не соглашайтесь с бредом но и не отрицает что что она говорит. Нейтралитет. Переключайте внимание на что-то реальное — воду умыться, музыку, простые дела. Говорите о чувствах, а не о содержании бреда , например, Ты испугалась? Я понимаю, это тяжело. Переводите в спокойное русло- Вижу, тебе страшно. Давай попьём чаю, я рядом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Действие назначенных препаратов может проявиться не сразу, требуется время для стабилизации состояния. Постарайтесь строго следовать рекомендациям врача и не прерывать лечение. В данной ситуации рекомендуется более тщательное обследование и возможно госпитализация в психиатрический стационар для подбора оптимальной терапии и наблюдения. Поддерживайте спокойную обстановку, избегайте конфликтных ситуаций и обеспечьте маме чувство безопасности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего такая статистика развивается на органическом фоне, то есть поражение головного мозга (интоксикации, травмы головы, деменция).
Лечение только начали принимать, оно не сразу подействует. В какой дозе галоперидол сейчас?
2 мг, 3 капли по три раза в день, здравствуйте
А деменция в 54 года может быть?
Да, если есть предрасположенность и неблагоприятный фон. Лечение пока не меняйте
Здравствуйте, скажите на фоне приема таблеток ее может сушить? Она до этого просто пила три кружки чая в день и на этом все, а теперь пьет и пьет воду. И еще скажите, если это деменция, то это приговор? Или до старости сможет дотянуть на таблетках как адекватный человек?
Может сушить из-за галоперидола.
Если это деменция, то можно препаратами лишь на время замедлить процесс
То есть она будет прогрессировать и дальше никакая терапия не поможет?
Терапия замедляет как раз процесс, но память будет ухудшаться постепенно всё равно
А мрт выявляет деменцию?
МРТ не подтверждает деменцию, а выявляет изменения в структуре головного мозга, которые характерны для различных видов деменции
А это обязательно деменция может быть? Или на фоне стресса не исключаем?
Из-за стресса галлюцинации не возникают
Только из-за деменции? Из-за бессонницы нет?
Бессонница должна быть на протяжении дней 5, чтобы галлюцинации начались
Она долгое время спала по три часа, это считается за бессонницу? Могло повлиять?
Нет, это не вызывает галлюцинации и бред.
Скорее психическое расстройство ухудшает сон
А что могло вызвать галлюцинации?
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20192 ответа
- 23 Декабря 20191 ответ
- 13 Марта 20201 ответ
- 13 Марта 20207 ответов