Что вас беспокоит?
Шаткость, головокружение, неустойчивость
Здравствуйте, постараюсь описать кратко. Примерно полгода назад начали мучать симптомы: шаткость, ощущение что сейчас упадешь , потеря равновесия как будто, усиливается при ходьбе, поворотах, наклонах, сейчас вообще как будто постоянное состояние стало, в этот момент как будто обдает голову, как будто отбрасывает назад по ощущениям, или в сторону…. Я уже прошла всякие анализы, постановку диагноза остеохондроз, пропила мексидол, уколы картоксин и тд. Ничего наше помогло, попала на прием к ото неврологу и он поставил диагноз ПППГ, выписал селектру. Так же у меня присутствую панички. Вопрос в том, как избавиться от этой шаткости? Есть ли возможность выйти из этого состояния без антидепрессантов? Таблетки не хочу пить. Так же с паничками работаю с психотерапевтом. Но сама симптоматика этого пппг очень пугает, это может быть резко, не приятно. Кажется что это что то серьезное, но я уже не знаю что проверить. Действительно ли могут быть такие симптомы просто от психики?
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Веспирейт- но он накопительного действия. по 5 мг( 1/2 т) вечером -3 дня, затем по 5мг( 1/2) таб днем и 5 мг(1/2т) вечером 3 дня , затем 10 мг днем ( 1 т) и 5 мг вечером ( 1/2 т) 1 месяц.
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте, спасибо, арлеверт тоже назначали уже. Когда делаю гимнастику, усиливается симптоматика, + у меня еще есть панические атаки
Ад не хочу принимать
+ сейчас узнала что беременна и думаю не все таблетки можно принимать
Этот диагноз мне и так поставили
Вышеперечисленные препараты нельзя. Кроме сертралина во время беременности. Можно только магний б6 по 1 т три раза в день
Психотерапия с психотерапевтом ( с врачом ). От гимнастики и должно быть ухудшение. Так как нагрузка на вестибулярную систему идет
Принятый ответ
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отвечая на Ваш вопрос: да, подобная ситуация может возникать из-за сбоя в работе нервной системы на фоне тревожных расстройств.
Судя по описанию, это, действительно ПППГ и Вам повезло попасть к грамотному неврологу, который знает, как правильно лечить данную проблему, а не назначает "препараты для головы", не "лечит сосуды" и т.д.
В целом, у Вас сейчас 2 варианта:
1) начать лечение приёмом антидепрессантов (которые не вызывают зависимости, привыкания, никак не влияют на Вашу личность и обладают таким же набором побочных эффектов, как и любое успокоительное, но вокруг них нет столько мифов, как вокруг антидепрессантов) и решить свою проблему
2) не принимать антидепрессантов из-за навязанных предрассудков и продолжать жить с проблемой
Есть и 3й вариант - продолжить психотерапию и, возможно, Вам в перспективе станет лучше, но до этого придётся терпеть данную ситуацию
Здравствуйте, спасибо за ответ
Хотелось бы обойтись без АД
+ узнала что беременна сейчас и наверное не все препараты можно принимать
Здравствуйте! Я Вас правильно поняла: ощущение "пьяности" ? Предметы вокруг Вас не кружатся? Если голову повернуть в сторону - как кружится голова? Тошнота, рвота? Приступ длится по много часов? В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о персистирующем, постурально- перцептивном головокружении, одной из причин которого может являться тревожное расстройство. В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать анализы на дефициты: общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, калий, натрий, магний, кальций, витамины В1, В6, В12, фолиевую кислоту и витамин Д 25 ( он). К сожалению, по мнению большинства экспертов, мексидол и кортексин признаны препаратами с низкой доказательной базой как не прошедшие многоцентровые исследования. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов. Сейчас существует много препаратов , которые при правильном применении оказывают положительный эффект при минимально выраженных побочных эффектах.
Здравствуйте, спасибо за ответ
Анализы все сдавала, все в норме
Предметы вокруг меня не кружатся.
Я уже работаю с кпт с паническими атаками, хотелось бы обойтись без приема АД
Спасибо за ответ. Понимаю. В подобных случаях обычно рекомендуется проведение когнитивно поведенческой терапии совместно с приёмом антидепрессантов. Почему Вы не хотите их принимать?
Боюсь усиления симптомов + я знаю что они просто улучшают состояние на время и после отмены все вернется, в любом случае устранить причину нужно с кпт
Так же узнала что беременна
Не знаю, можно ли пить АД при жтом
Принятый ответ
Понятно. Отвечу по порядку. Антидепрессанты как раз лечат, только принимать их надо длительно. Если Вы беременны, то в подобных случаях обычно вопрос решается психиатром, в любом случае только при крайней необходимости.
Я доступно Вам всё объяснила?
Да все понятно, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20191 ответ
- 21 Августа 20219 ответов