Что вас беспокоит?
Признаки инсульта.
Здравствуйте! Час назад внезапно появились следующие симптомы: боль в правой части готовы, переходящая в правую щас часть шеи, затылочные мышцы и мышцы шеи напряжены, покраснение лица, ощущение жара в правой части лица и шеи, боль отдает в правую скулу, есть легкое покалывание и легкий зуд, немного трясется правая рука, появилось чувство страха. Мимика не нарушена, головная боль то сильнее, то слабее. Подскажите, это похоже на инсульт? Вызывать скорую?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой-то провоцирующий фактор был перед появлением жалоб? Какие цифры артериального давления, пульса?
Описанные жалобы впервые появились или ранее уже беспокоили когда-то?
Если жалобы беспокоят впервые, то можно обратиться к неврологу в больницу.
Марина Алексеевна, сейчас нет возможности померить давление и пульс, но сердцебиение не частое. Все выше описанное было позавчера, но в гораздо менее выраженной степени, перед сном. Наутро симптомы отсутствовали.
Марина Алексеевна, провоцирующего фактора как такового не было. Могу только отменить, что склонен к тревожным расстройствам.
Если такая головная боль впервые беспокоит, то в таких случаях рекомендуется проходить мрт головного мозга и мр-ангиографию(артерии и вены), очно обратиться к неврологу для оценки неврологического статуса.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для ишемического инсульта головная боль не характерна,т к в веществе головного мозга нет нервных окончаний.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Анастасия Юрьевна, тошноты/рвоты нет. Раздражители так же не действуют. Боль волнообразно-давящая, не знаю как описать точнее, порой появляется кратковременный писк в правом ухе. Боль оценил бы на... ну, возможно 5 из 10
С чем связываете начало головной боли? Может был стресс, нервное перенапряжение? По описанию вероятнее это головная боль напряжения, которая становится чаще на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги и др
Анастасия Юрьевна, вообще в целом склонен к тревожным расстройствам по поводу и без. Связать могу только с тем, что спал всего 4 часа. Но утром было все в порядке.
Головная боль напряжения на фоне недостатка сне не возникает сразу после сна, а спустя время + если был стресс или тревога,то это усилило приступ.
Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Также давление в этот момент обычно превышает 180мм
Обязательно должен быть неврологический дефицит: парезы, нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др. Инсульт в таких случаях заподозрить нельзя
рт ст
Принятый ответ
Добрый день! Обычно для инсульта не характерно появление боли и вегетативных проявлений.
Характерны стойкие проявления неврологического дефицита ( выпадение полей зрения, стойкая слабость или онемение в руке и/или ноге, в лице).
Ваша же клиническая картина больше похожа на тревожное расстройство, паническую атаку.
По поводу головной боли - Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во врем приступа? Что помогает снять приступ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за инсульт нет.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше данных за головную боль напряжения или мигрень
Нельзя исключить тревожное расстройство
Ибупрофен или парацетамол купирует боль ?
С чем связано начало симптомов ?
Впервые такое ? Есть возможность давление измерить ?
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/(рекомендована постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20165 ответов
- 6 Октября 20171 ответ
- 21 Октября 20171 ответ