Что вас беспокоит?
Полгода беспокоят лимфоузлы под челюстью
Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень прошу помощи. В конце марта увеличились л/у слева, самый большой был 3 см по длинной оси (это было после перенесенного на ногах ОРВИ), ещё тогда болело левое ухо. Была у Лора, полечили тубоотит. Летом делала кт височных костей, все было в норме. Сейчас жду планового кт пазух, с той же самой стороны искривлена перегородка, врач будет решать вопрос об операции. Ещё делала кт челюстей, зубы вылечены, восьмерка тоже слева удалена. В мае и конце июня ситуация с л/у стала лучше по узи. Беспокоили (и беспокоят) неприятные ощущения на шее слева, как раз там, где лимфоузлы. Сегодня делала контрольное узи, оно показало увеличение второго подчелюстного л/у справа и конгломерат слева. Правда, на прошлой неделе у меня болело горло и вылез герпес на губе, возможно, на инфекцию среагировали? В любом случае, я думаю, что полгода - это большой срок, уже ситуация с л/у должна была нормализоваться. Прикладываю предпоследнее узи от 27/06 и сегодняшнее описание и фото. Скажите, пожалуйста, это может быть онкологическое заболевание? К какому врачу мне обратиться: онкологу, гематологу, иммунологу? Я уже замучилась с этими узлами( Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С точки зрения онкологии лимфатические узлы не вызывают подозрения
Это орган иммунной системы
В них содержатся клетки, которые защищают организм от вирусов и бактерий
И при частых болезнях, воспалениях и хроническом процессе они длительное время не возвращаются в привычные размеры.
Виктория, спасибо большое за ваш ответ! Даже конгломерат не страшен? Просто до этого они не сливались в конгломераты, сегодня меня это больше всего напугало.
Нет, ничего страшного нет
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае описанные симптомы могут быть характерны для хронического воспалительного процесса носоглотки. для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование, для этого следует сдать мазки ПЦР из зева на ВПГ 1, 2 типа, ЦМВ, ВЭБ, микоплазму, хламидии и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , как будут готовы результаты аты анализов следует провести противовоспалительное лечение, и уже после лечения, на хороших мазках , повторить УЗИ.
Елена, спасибо большое! Мне врач узи сегодня тоже сказала, что это похоже на воспалительный процесс в носоглотке. Просто уже долго л/у беспокоят(
Просто рекомендуется провести бак обследование и все вопросы решатся.
Спасибо ещё раз!
Пожалуйста ,обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ультразвукового исследования данных за онкологическую патологию лимфатических узлов нет.
Вероятнее всего, они увеличены реактивно, как ответ на воспаление.
Лимфоузлы - это "фильтры" иммунной системы. Они реагируют на инфекцию в зоне, от которой собирают лимфу. И совсем не удивительно, что при инфекции они увеличились.
Мадина, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию УЗИ вероятнее всего указаны размеры по длинной оси лимфатического узла. Они могут быть совершенно любого размера, когда речь идет о реактивных (воспалительных) изменениях. Лимфоузлы реагируют на инфекцию, в ответ увеличиваясь. Это не критично и не свидетельствует в пользу онкопатологии. Не переживайте.
Также стоит отметить, что лимфатические узлы могут оставаться увеличенными довольно долго (месяцами) после эпизода перенесенной инфекции. Бояться этого также не нужно. Объективно повода для тревоги нет, ситуация не онкологическая
Дарина, спасибо большое!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Вера, здравствуйте. Ваши лимфоузлы увеличены, это не повод для паники — по УЗИ нет признаков онкологии.
Скорее всего, они так реагируют на хроническое воспаление в носоглотке (у вас же тонзиллит и недавний герпес).
Лимфоузлы могут оставаться увеличенными месяцами после инфекций, особенно если есть хронические очаги воспаления. Конгломерат — это просто несколько близко расположенных узлов, которые слиплись из-за длительного воспаления, что тоже не страшно. Сейчас вам нужно:
1) сдать мазки из зева на вирусы (Эпштейн-Барр, цитомегаловирус) и бактерии,
2) показаться ЛОРу по поводу искривления перегородки,
3) если узлы продолжат беспокоить — можно проконсультироваться у гематолога, но онколог вам вряд ли нужен.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое!
Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов!
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм (из описания это не совсем понятно - но видно по картинке с УЗИ)
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях, как правило, рекомендуется консультация ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Об опухолевом поражении речи не идет
Владислав, спасибо большое!
Здоровья Вам!
Здравствуйте
По описанию обследований, по снимку у Вас совершенно доброкачественные группы лимфатических узлов никак не связанные с злокачественным процессом.
Они совершенно нормально ориентированы по размерам -короткой и длинной оси, структура у них не патологическая.
При такой картине не показана ни очная консультация онколога, ни биопсия.
Причинами таких изменений может быть любой воспалительный процесс, инфекция вирусная.
Юлия, спасибо вам огромное!
Пожалуйста! Здоровья Вам!)
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202026 ответов
- 1 Декабря 202110 ответов
- 17 Февраля 20222 ответа