Что вас беспокоит?
Гемангиома S2 позвонка 6,6 мм
Добрый день,уважаемые врачи.Проконсультируйте пожалуйста по поводу данной гемангиомы.Сдела МРТ по рекомендации врача ревматолога,получила результаты и очень расстроилась.Что теперь делать с этой гимангеомой???Запись ко врачу только через 3 нед
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна. Часто гемангиомы имеют наследственную предрасположенность к появлению. Гемангиома в крестцовом позвонке обычно никогда не требует лечения. А вот если есть крупная гемангиома в поясничном позвонке(более 20мм), то такие гемангиомы "цементируют " из-за риска перелома.
Анастасия Юрьевна, посмотрите пжл результаты проведенного мрт
Анастасия Юрьевна, получается гемангиома малых размеров и она не требует лечения
Посмотрела МРТ, да, гемангиома маленькая. Гемангиомы не несут никакой опасности и ни во что не перерождаются. Повода для волнений в таких случаях нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гемангиома доброкачественное сосудистое образование, не озлокачествляется. Но может иметь место расти. А может и годами не увеличиваться. На настоящий момент она маленькая и бессимптомная.
Необходим контроль в динамике один раз в год, если в течение двух лет рост не наблюдается, в таком случае мрт в динамике выполнять один раз в два года . Лечение в настоящий момент не требуется. При необходимости нейрохирурги цементируют.
Принятый ответ
Добрый день!
Гемангиома - доброкачественное образование, опасности не несет, она у нас небольших размеров, необходим просто периодически контроль.
Не переживайте, ничего критичного.
Цементируют обычно лишь большие гемангиомы ( более 2 см)
Любовь Николаевна, добрый день.Можете проконсультииовать по результатам рентгена.Все ли так плохо???или мне с этим вопросом лучше обратиться к ревматологу???
По грудному отделу - возрастные изменения, опасности не представляют, лечения не требуют.
По кистям и тазобедренным суставам описывают остеоартроз 1 стадии - это некритично, но все же требует консультации профильного специалиста (ревматолога).
Любовь Николаевна, спасибо большое за консультацию.Напугала гемангиома,раз она малого размера и не должна никак беспокоить это радует.Не понимаю просто почему беспокоит ноющая боль ,с правой стороны отдающаю в колено.Почитала в интернете что она может давить на какие то корешки
Сама гемангиома не может, а вот протрузии и грыжи могут сдавливать нервный корешок с иррадиацией боли в ногу. В таком случае обычно боли идут полосой от поясницы.
МРТ поясничного отдела выполняли?
Любовь Николаевна, к сожалению не делала
Опишите ваши боли- боль в пояснице, отдает в ногу, правильно я понимаю?
Онемение/ слабость в ноге? На носки/ на пятки встать можете? По какой поверхности идет боль и до куда доходит в ноге?
Есть ли ночные боли? С утра нужно «расходиться» чтобы боль прошла?
Принятый ответ
Здравствуйте
Гемангиома доброкачественное образование, протекает бессимптомно
В таком случае задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Алена Алексеевна, спасибо большое за консультацию.На время обследований врач отменила все препараты,кроме эторикоксиб.Принимаю их
Алена Алексеевна,
Алена Алексеевна, я попробую ваше лечение.Т.к ближайший прием врача только через 3 нед.С правой стороны в районе поясницы беспокоит ноющая боль и отдает в колено
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202020 ответов
- 19 Июля 202017 ответов
- 17 Февраля 20213 ответа
- 17 Января 202219 ответов