Что вас беспокоит?
Осложнение после фемтолазик
Здравствуйте, фемтолазик 23.07.25. Сегодня была на приёме, из жалоб сухость, бывает что даже стиллавит превращается в кислоту которая очень жжёт глаза после закапывания( невсегда), то правый то левый то оба, появляется жжение, зуд, слезотечение, что с открытыми что с закрытыми глазами, мин 10, потом капаю ещё по капли, опять жжение но уже меньше, потом ещё каплю через 10 мин, только потом не жжёт, глаз красный около 30 мин. Вчера самостоятельно добавила баларпан, корнерегель на ночь, ночью когда просыпаешься глаза абсолютно сухие, капаю стиллавит, жжения нет, хоть и глаза высохшие. На приёме врач сказал есть небольшой хейс, но ничего не назначил, я погуглила дома, и стало страшно, ведь назначают дексометозон, это же помутнение роговицы, вдруг оно будет увеличиваться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Правильно, что стали капать баларпан и корнерегель.
Обычно баларпан назначается сразу после ЛКЗ.
Рекомендуется его прокапать по 1 кап 4 раза в день 2 мес подряд. Также и стиллавит ещё 2 мес подряд, через 5 мин после баларпана
Корнерегель на ночь 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши симптомы (сухость, жжение, реакция на капли) после фемтолазика вызваны обострением синдрома сухого глаза, особенно в первые 1-2 месяца, но важно правильно скорректировать лечение.
Жжение от капель Стиллавит может быть связано с нарушением стабильности слезной пленки, а не с самим препаратом, попробуйте заменить его на более «мягкие» капли без консервантов, например , Катионорм (с липидным компонентом), Хило-Комод или Систейн Ультра 4-6 раз в день. Баларпан и Корнерегель вы добавили правильно, они ускоряют заживление роговицы.
Алена Олеговна, от хило-комода тоже самое жжение, а хейз лечить не нужно? Плюс у меня на авторефрактометре, один глаз сфера 00, цил - 0,25, этот глаз видит отлично, другой сф - 0,5, цил - 0,75, он видит хуже, хотя сразу после операции, один глаз был - 0,25 cyl - 0,25, и - 0,25 cyl-0,75 другой, двумя глазами я чувствую этот дисбаланс, хоть и видущий глаз видит лучше. Можно ли прокапать цикломед? Если да, то когда можно? Учитывая синдром сухого глаза
Если есть действительно хейз (отек эпителия роговицы), в таких случаях действительно обычно рекомендуют короткий курс 5-7 дней Дексаметазона, либо НПВС Броксинак или Неванак 2-3 раза в день. Не переживайте это не вызовет помутнений при кратком применении, а только снимет воспаление. Пока Цикломед не стоит пока есть отёк роговицы.
Алена Олеговна, я боюсь что помутнение будет из-за хейза, можно прокапать дексометозон по 1к 4р - 5 дней?
Можно, не будет помутнения , не переживайте
Алена Олеговна, хейз у меня на лучше видящем глазу, на другом где астигматизм, врач сказал что уже сформировался рубец, можно капать цикломед в один глаз? Ещё у меня есть возможность измерять ВГД, и проверять зрение, но нет возможности осмотра окулиста, т. к его нет. Можно ли на фото увидеть хейз?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Учитывая ваши жалобы, анамнез , у вас и клиническая картина характерна для обострения ССГ/ это часто происходит после рефракционных операций.
Сейчас главное подобрать адекватное лечение для стабилизации слезной плёнки
1/ Стиллавит / если комфортно 5 р в день / месяц
2/ Катионорм 4 р в день/ месяц
3/ Баларпан/ очень хороший кератопротектор 4 р в день/ месяц
4/ на ночь Гель Видисик чередовать с Корнерегель/ месяц
Интервал между каплями 10 мин.
Если месяц эти препараты дадут положительную динамику, продлить ещё на месяц.
Выздоравливайте 🌸
Инга Владимировна, дексометозон можно не капать? ( наличие хейза)
Татьяна, сейчас Дексаметазон не капайте, он может усугубить воспаление роговицы и замедлить её регенерацию.
Принятый ответ
Здравствуйте . Пошло еще совсем мало времени после операции, возможно сохраняется послеоперационный отек роговицы, также ситуация может усугубляться обострением синдрома сухого глаза. Отек может держаться до 4 недель, процесс нейроадаптации (адаптации мозга к новому зрению, за время которого может зрение быть немного сниженным)занимает 1-3 месяца. В этот промежуток времени зрение еще поменяется и вдаль станет лучше видно. Но чтобы процесс восстановления шел хорошо , важно обеспечить хорошее увлажнение роговицы. Стиллавит содержит консервант, поэтому может вызывать дискомфорт. Лучше применять безконсервантные увлажняющие капли с декспантенолом, например, Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод 4-6 раз в день .Чтобы роговица быстрее восстановилась, рекомендуется применять капли с заживляющим кератопротекторным действием Баларпан-Н 3 раза в день в течение 1-1,5 месяцев. Корнерегель можно закладывать 3 раза в день
и на ночь, но не более 2 недель, так как в нем тоже консервант. Потом лучше перейти на ночь на мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, дексометозон в моем случае не нужен?
Дексаметазон может замедлять заживление роговицы и подсушивать слизистую. Без острой необходимости его применять в подобных случаях не рекомендуется.
Принятый ответ
Добрый день Татьяна !
В практике для реабилитации пациентов с хейзом лазерными хирургами используется следующая схема :
Лидаза + офтан дексаметазон+ бесконсервантный тимолол-пос +калия йодид + гидрокортизоновая мазь .
Ампулла лидазы разводится так : 2 мг на 1 воды для инъекций. И закапывается по 4р в течение одного часа утром и вечером
10 дней
офтан дексаметазон 4р/сутки 10 дней
Тимолол пос каждые 12 часов 10 дней
+калия йодид 3р/сутки 10 дней
гидрокортизоновая мазь на ночь 1% глазная за нижнее веко 10 дней
Промежуток между каплями 7-10 минут .
Через каждые 3-4 дня вас нужно осматривать !
Если будут вопросы - пишите !
Скорейшего выздоровления!
Ольга Владимировна, скажите пожалуйста, зачем тимолол? Ведь дексометозон всего 10 дней, за 10 дней может повысить я ВГД? У меня нет возможности частого посещения окулиста, так как ближайший в 600км. Но есть возможность измерять ВГД, глаз на котором хейз видит 1,0.
Доброе утро Татьяна ; этот препарат нужен для оттока внутриглазной жидкости , от избавления отека роговицы .
Схема неизменна и используется именно лазерными хирургами, учитывая все точки приложения к Хейзу , для полнейшего выздоровления пациента без последствий после осложнений .
Очень хочется помочь вам с профессиональной точки зрения , а не просто «смочить смазать глаз»
Заживление тканей глаза после операции лучше обсуждать с профильным специалистом ,
лазерным хирургом , консультанты терапевтического профиля не выхаживают пациентов на потоке после хирургии .
Если есть вопросы пишите обсудим .
Поправляйтесь скорее!
Ольга Владимировна, калия йодид это таблетки?, скажите пожалуйста, офтан дексаметазона нет, и тимолол пос, могу заказать, ждать дней 10, можно пока лидазу начать? Или надо комплексно вместе?
Татьяна.
Желательно комплексно вместе.
Но вместо офтан дексаметазона можно взять обычный дексаметазон и вместо тимолол пос обычный тимолол, калия йодид капли изготавливаются непосредственно в аптеке. В основном готовят в государственной аптеке. Лида за очень важна. Да.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 201814 ответов
- 21 Мая 20191 ответ
- 13 Апреля 20203 ответа