Что вас беспокоит?
В желчном пузыре камень 1.8
Здравствуйте. Мне 29 лет. Родила второго ребенка 10 месяцев назад. Решила проверить свое здоровье. Терапевт направил на узи брюшной полости. На узи сказала что в желчном пузыре большой камень. Признаков воспаление нет. После родов в род. Доме делали узи, сказали что на поче киста. Ничего страшного. Может она и увидела этот камень и подумала , что киста. Меня не беспокоили боли справа. Были боли с лева после жирной пищи и боли в желудке, так как у меня давно гастрит и ощущения желчи во рту. Скажите пожалуйста, что нужно делать с таким камнем? Если я удалю желчный пузырь ухудшает ли это качество жизни? И можно ли не удалять а жить с этим камнем? Может ощущения ли желчи во рту быть из за этого? У меня гэрб еще с подросткового возраста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ощущение горечи во рту может быть связано как рефлюксом (то есть забросом желчи в пищевод), так и с наличием камня в желчном. Вообще, зачастую при движении камня по желчному пузырю может возникать раздражение его стенок, и по нервным импульсам могут возникать боли,как в области поджелудочной железы (левое подреберье), так и в области эпигастрия (желудок) имитирую тем самым боли как при гастрите так и при панкреатите.
Сам камень по узи довольно крупный (более 1 см), поэтому лечение консервативным методом (прием урсосана) уже невозможно. В подобных случаях рекомендуется проведение операции в плановом порядке. Но, если на данный момент приступов желчной колики нет, воспаления желчного не было, то возможно придерживаться правильного питания с ограничением жирного, копченого, то операцию можно отложить. Вообще, многие люди могут с таким камнем прожить хоть всю жизнь, если он не беспокоит.
После операции качество жизни не нарушается, но требуется время для восстановления, чтобы организм приспособился к новым условиям. Обычно это занимает до 6 мес после операции.
То есть все проблемы которые у меня начались после родов, боль слева и в эпигастрии, вздутие, желчь во рту могло быть из за камня ?
Утверждать наверняка невозможно, но сама по себе ЖКБ (желчекаменная болезнь) может провоцировать и вызвать подобные симптомы. Сама по себе беременность является одним из провоцирующих факторов образования камней, за счет того, что во время беременности увеличивается уровень эастрогенов в крови, происходит гормональная перестройка организма, что может приводить к образованию и росту камней.
Скажите пожалуйста, проходили ли вы какие-то дополнительные исследования: ФГДС, анализ крови (общий и биохимия)?
Нет
В плановом порядке обычно рекомендуют пройти следующие анализы и исследования:
- ФГДС - это необходимо как с целью исключения острых патологий на данный момент (например, обострения ГЭРБ и развития эзофагита - воспаления пищевода), так и для того, если решится вопрос по поводу удаления желчного проведение ФГДС перед операций входит в обязательный порядок.
- Общий анализ крови
- Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, СРБ). Анализы необходимы для исключения активного воспаления.
Немедикаментозно в подобных случаях с учетом ваших жалоб и анамнеза обычно рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, длительный голод противопоказан (так как это усилит застой желчи в желчном пузыре)
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно, при возникновений болей, в подобных случаях рекомендуют прием дюспаталина по 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды. Желчегонные ни в коем случае принимать нельзя.
Скажите в род.доме делали узи и не увидели камень, но врач узи сказала что на правой почке киста 19 мм, могла ли она принять камень за кисту или врач узи который поставил камень мог бы перепутать закальцинированную кисту на почке?
Нет, кисту почки и камень желчного пузыря невозможно перепутать при правильном УЗИ. Это анатомически разные органы, которые находятся даже в разных отделах живота, и к тому же и узи картина кисты и камня отличается друг от друга, поэтому такая ситуация маловероятна.
Скажите у меня боли в левом подреберье, почему именно слева?
Из-за движения камня боли по нервным волокнам могут иррадиировать и в левое подреберье. Такое встречается, и не так уж и редко.
То есть лучше удалить желчный? Скажите пожалуйста а по узи еще увеличена печень?
Прикрепила узи выполненное 10 месяцев назад
Вижу 1 фото прикрепленное.
Если это узи сделанное 10 мес назад, то там действительно есть небольшое увеличение печени. Но такое вполне может быть физиологичным после родов.
На новом свежем узи сохраняется увеличения?
Нет, то что было прикреплено это свежее узи и там как будто увеличена печень, сейчас прикрепила узи после родов
У меня лишний вес 90 кг, при росте 168
Кормлю грудью еще
Увеличение печени может быть как на фоне лишнего веса, приема некоторых лекарственных препаратов, вирусных инфекций и прочего.
Для искалечения этих причин обычно рекомендуют пройти исследования:
- Общий анализ крови
- Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, СРБ).
- анализ крови на вирусные гепатиты (в и с)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ощущения горечи и желчи могут возникать на фоне нарушения оттока желчи из желчного пузыря. В таком случае рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря, т.к это может вызвать закупорку протоков и механическую желтуху.
Удаление желчного пузыря в плановом порядке, как правило, не нарушает работу печени и поджелудочной железы, а только снизить риски острой патологии.
Для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту рассмотрите возможность приема прокинетиков- ганатона 50мг 3ираза в день, для уменьшения рефлюкса содержимого желудка в пищевод и уменьшения горечи во рту. Важно также частое дробное питание 4-5 раз в день.
Скажите пожалуйста, после родов Мне делали узи (10 месяцев назад) и в желчном пузыре ничего не было. Но в узи правой почки написано: топография почки не изменена , контуры ровные, четкие , у верхнего полюса анэхогенное образование 19 мм, ( киста?)
Скажите пожалуйста там врач мог бы принять камень за кисту? Или врач узи который поставил камень мог бы принять кисту за камень? Она мне прям показала что в просвете камень и внизу тень
Может ли быть образование на почке?
И ли она давать эту тень?
Ошибка при выполнении узи , мало вероятно, т.к плотность конкрементов и узи внутренних органов и топографически органы расположены отдельно
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП выявлен большой камень в желчном пузыре, увеличение печени. Ощущение "желчи" и горечи во рту возможно на фоне заброса желчи в желудок в связи с дискинезией желчевыводящих путей на фоне ЖКБ. В подобной ситуации рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови с целью исключения воспалительного процесса в печени. Какой у Вас вес тела? Когда выполняли ФГДС? Прикрепит протокол обслдования...
Фгдс делали давно , вес тела 90 кг при росте 169
Тогда сказали что у меня гэрб из двенадцатиперстной кишки и запрос в пищевод
Добрый вечер! Увеличение печени возможно связано с повышенным весом тела. что приводит к нарушению метаболического (жирового) обмена в печени. Учитывая симптомы заболевания и результаты обследований, рекомендуют выполнить биохимический анализ крови, ФГДС с целью уточнения характера патологии. Ребенок у не на ГВ?
На гв
Стоит ли сразу удалять желчный? Или пока не беспокоит можно ходить и сидеть на диете ?
Меня беспокоит только ощущение желчи и горечи во рту
Доброе утро! Если Вас не беспокоят обострения ЖКБ (боли в правом подреберье, возможно опоясывающего характера, сопровождающиеся тошнотой, рвотой нарушениями стула), учитывая результаты УИ ОБП, экстренных показаний к удалению. желчного пузыря нет. С целью уточнения состояния печени и желчевыводящих путей необходимо выполнить биохимический анализ крови. Касательно горечи во рту, возможно рассмотреть прием препаратов Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды до 14 дней или при ощущении горечи во рту или Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды до14 дней или при ощущении горечи. Если симптомы не уйдут - выполнить ФГДС. Также возможна консультация хирурга по определению тактики лечения при ЖКБ.
Скажите пожалуйста если камень с акустической тенью то значит она уже закальцинированна? Просто говорят бывают рыхлые холестериновые
Да, если камень дает акустическую тень по результатам УЗИ ОБП , это может говорить о высокой плотности камня, т.е. камень не холестериновый, а смешанный или кальцинированный. Что касается возможного растворения камня, то уже по большим размерам, камень не подлежит растворению.
Алкоголь не пью, не курю
Правда питалась не правильно
Скажите при соблюдении диеты можно ли так жить с камнем?
Мог ли камень за 10 месяцев после родов образоваться такого размера?
Правда что камень вызывает панкреатит?
Да, жить можно. Стараться придерживаться кратности питания 4-5 раз в день, Средиземноморской диеты.. Камень такого размера не мог образоваться за 10 месяцев. При частых обострениях ЖКБ или постоянном болевом синдроме можно ожидать таких осложнений, как реактивный панкреатит вследствие повышения давления в протоке поджелудочной железы на фоне ухудшения оттока желчи. С целью контроля динамики ЖКБ, рекомендуют выполнения биохимического анализа крови 1 раз в 6 месяцев, УЗИ ОБП 1 раз в год.
На узи после родов мне сказали что киста на правой почке наверху
Мог ли узист принять это за камень?
И скажите пожалуйста у меня боли слева, в левом подреберье и вся левая бочина , почему именно слева? Туда боль может иррадировать?
При обострении желчекаменной болезни боль может иррадиировать в левый бок. Также боль в левом боку возможна при воспалительном процессе в желудке, кишечнике, межреберной невралгии, остеохондрозе позвоночника. Перепутать камень и кисту по результатам УЗИ вряд ли возможно, так как эти образования обладают различной плотностью и, соответственно, различной картиной по результатам УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, выжидательная тактика при таких больших камнях опасна. Мы обязательно рекомендуем посетить хирурга для решения вопроса о оперативном лечении. Препаратами его уже не растворить.
Что касается удаления желчного и дальнейшей жизни/ здесь угадать сложно, как ваш организм будет перестраиваться после операции. Как говорят хирурги, по статистике 50 на 50. Кто то не заметит последствий операций, а у кого то меняется образ жизни и питание, чтобы не испытывать дискомфорта.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 201921 ответ
- 29 Января 20202 ответа
- 25 Марта 202114 ответов
- 3 Апреля 202156 ответов