Что вас беспокоит?
Анализ Игх
Добрый день, я уже ни раз обращалась с диагнозом мамы, пришли результаты Игх, помогите расшифровать🙏какая стадия и какое предстоит лечение примерно.ссылку на вопрос и результаты прикрепляю https://sprosivracha.com/questions/3479525-tubulyarnyy-rak
Принятый ответ
Доброго дня!
Если по дообследованиям нет изменений в органах и системах то речь идет о начальной стадии гормонзависимого рака молочной железы. Согласно клиническим рекомендациям лечение хирургическое ( рассматривается в приоритете резекция с БСлУ) , дальнейшая лучевая терапия и длительная гормонотерапия.
По обследованиям которые назначали, но пока было узи брюшной полости, надключичных и подключичных л/у , узи сердца, узи вен и артерий нижних конечностей, и кт лёгких всё без изменений
Поняла Вас
Тогда описала все выше
Спасибо 🙏
Была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результаты ИГХ — это, по сути, «паспорт» опухоли, и в подобном случае он говорит о самом благоприятном варианте развития событий. Положительные рецепторы к эстрогену и прогестерону означают, что опухоль является гормонозависимой. Это не делает ее агрессивнее, а наоборот, дает врачам очень эффективную и точную мишень для лечения. Дополнительным хорошим знаком является отрицательный статус по белку Her2/neu и, низкий индекс Ki-67, что в совокупности характеризует опухоль как медленно растущую и наименее агрессивную. Такой тип называется люминальный А, и это самый благоприятный с точки зрения прогноза подтип рака молочной железы.
Примерный план лечения для такого типа опухоли обычно четкий и стандартный. Первым и главным этапом будет хирургическое вмешательство для удаления опухоли. После операции, как правило, назначается курс лучевой терапии, чтобы снизить риск местного рецидива. Ключевым элементом лечения станет гормональная терапия в виде таблеток, которые ваша мама будет принимать длительное время, чтобы блокировать влияние гормонов на возможные оставшиеся клетки. Химиотерапия при таком благоприятном типе рака на ранней стадии чаще всего не требуется. Таким образом, результаты ИГХ очень хорошие, они указывают на самый благоприятный сценарий с очень эффективным и хорошо изученным планом лечения.
Спасибо Вам большое за ответ, подскажите пожалуйста, а гормональная терапия нормально переносится, при сахарном диабете?
Здравствуйте.
Гормональная терапия в целом хорошо переносится пациентками с сахарным диабетом, и наличие диабета не является противопоказанием для этого жизненно важного лечения. Онкологи и эндокринологи постоянно ведут таких пациенток, это очень распространенная клиническая ситуация. Главное здесь — не отказ от терапии, а грамотное совместное ведение двух состояний. Основные препараты для гормонотерапии, такие как ингибиторы ароматазы или тамоксифен, как правило, не оказывают прямого и резкого влияния на уровень сахара в крови. Однако есть несколько моментов, которые врач и сама пациентка должны будут контролировать более тщательно. Некоторые женщины на фоне гормональной терапии могут немного прибавлять в весе, а контроль массы тела является одним из ключевых факторов в управлении сахарным диабетом. Также частым побочным эффектом ингибиторов ароматазы являются боли в суставах, что может снижать физическую активность, которая также очень важна для поддержания нормального уровня глюкозы. Поэтому ключевым моментом станет тесное сотрудничество между онкологом и эндокринологом (или терапевтом, который ведет диабет).
Всё понятно, спасибо большое вам за подробный ответ 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического и игх- исследований выявлена гормональночувствительная опухоль молочной железы.
Положительные рецепторы к эстрогену и прогестерону означают, что опухоль является гормонозависимой.
Her2/neu отрицательный - таргетная терапия не применима.
Ki67 - коэффициент пролиферации низкий, 12%.
Все эти показатели свидетельствуют в пользу люминального А подтипа опухоли, самого благоприятного по прогнозу!
В случае локальных опухолей (без отдаленных проявлений болезни по другим органам) лечение начинают с операции, далее рассматривается лучевая терапия и длительная гормональная терапия.
Повторюсь, прогноз благоприятный!
Спасибо большое за ответ🙏
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ИГХ выявлены признаки самого благоприятного люминального А подтипа рака молочной железы.
Рецепторы к эстрогену и прогестерону положительные. Это значит, что опухоль чувствительная к гормональной терапии.
Her2 1+ (отрицательный результат). Это значит, что нет необходимости в таргетной терапии.
Ki-67 12% (низкий уровень). Это говорит о неагрессивности опухоли.
В таких случаях обычно рекомендуют лечение начать с операции и далее рекомендуют проведение послеоперационной гормонотерапии.
Спасибо большое за ответ🙏
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте
Для оценки лечения врач онколог должен установить стадию процесса. Для этого обычно назначают кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Делали ли пациенту эти исследования? Лечение зависит от стадии и ряда др.факторов. решение принимает онкоконсилиум.
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
По поводу ИГХ:
Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
Данные ИГХ - указывают на люминальный А вариант рака молочной железы
Учитывая первую стадию заболевания, отсутствие поражения лимфоузлов - как правило, рекомендуется операция, лучевая терапия и длительная гормонотерапия ИА или Тамоксифеном
Прогноз - самый благоприятный
Спасибо большое за ответ 🙏
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20243 ответа
- 13 Июля 20253 ответа
- 6 Января 6 ответов
- 29 Июня 1 ответ