Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3540099

Что вас беспокоит?

Ребёнок часто болеет

Здравствуйте. Ребёнок часто болеет. На аденойды не проверяли. Миндалины постоянно увеличены. Болеет без температуры , насморк и красное горло. Прикрепляю результаты анализов

5 лет
15 Августа 2025·Просмотров: 119·Юлия, Санкт-Петербург

Здравствуйте.
Отмечались ли у ребенка ранее проявления пищевой аллергии,эпизоды чихания и насморка при контакте с животными,при прогулках в период цветения растений?
Повышение уровня эозинофилов в риноцитограмме у ребенка свидетельствует об аллергическом воспалении на слизистой оболочке носа и в комплексе с повторными эпизодами насморка на фоне нормальной температуры позволяет предположить аллергический ринит.
В подобной ситуации возможно проведение аллергодиагностики -можно сделать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро Гемотест ( это педиатрическая панель).
В панели 20+пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока,аллергены домашней пыли, плесневых грибков, кошки,собаки,аллергены деревьев,злаковых и сорных трав.Расшифровка анализа делается по каждому аллергену отдельно.
Показана консультация ЛОР для уточнения диагноза,оценки размеров аденоидов и определения терапевтической тактики с учётом результатов анализов .
Всего доброго.

Надежда Дмитриевна, здравствуйте. Пищевой аллергии не замечали. Животных в доме нет

Надежда Дмитриевна, по поводу цветений не знаю. На улице при солнечной погоде чихает, болеет и зимой и осенью

В зимний период обострение аллергического ринита обычно связано с реакцией на бытовые аллергены.
Думаю,вопрос аллергодиагностики оптимально решать после осмотра ЛОР и проведения эндоскопии носоглотки-при осмотре при аллергическом рините слизистая оболочка носа имеет характерный цианотичный оттенок,что позволяет подтвердить данный диагноз.

Здравствуйте

В риноцитограмме выявили изменения, характерные для аллергической реакции в полости носа.

Обычно в таких случаях у Лор-врача проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины (аденоиды ), а также совместно с аллергологом сдают расширенную аллергопанель alex2 или protia.

Зачастую аллергическая реакция может протекать под маской вирусной инфекции, особенно если такая инфекция протекает без температуры.

Как дышит нос вне болезни? Сколько эпизодов болезней в течение года отмечаете? Посещает ли ребёнок детский сад?

Валерия Александровна, болеет каждый месяц на протяжении пол года. В июне была пневмония без повышения температуры, потом начался насморк и красное горло. Посещает, с июне в саду не была

Принятый ответ

В таких случаях у Лор-врача в первую очередь оценивают состояние глоточной миндалины (аденоиды) при помощи эндоскопа. Аллергическая реакция в полости носа зачастую сопровождается увеличением аденоидов, на фоне чего снижаются защитные способности организма против инфекций.

При увеличении аденоидов в таких случаях применяют в лечении применяют назальные глюкокортикоиды, например авамис или назонекс длительным курсом до 1-3 месяцев.
Также консультируются с аллергологом для поиска причинных аллергенов, обычно это респираторные аллергены

Здравствуйте
По риноцитограмме есть признаки аллергии, в такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
По ОАК нет признаков активного воспаления
Аллергия может поддерживать воспаление в носоглотке

Какие на данный момент у ребёнка симптомы? Как дышит нос? Если выделение износа? Есть ли храп во сне?

Добрый вечер

По риноцитограмме присутствует изменения , которые могут трактоваться в пользу аллергического ринита .
ОАК без признаков воспаления.

В подобных случаях рекомендуется посетить аллерголога для сдачи анализа крови для поиска специфических ig E к конкретным аллергенам
(например , Protia /alex2)
Местно в таких случаях рекомендуется проводить тщательный туалет носовой полости ( аквалор/ аквамарис / долфин / промывание через шприц ) 3-4 раза в день , если перед промыванием нос заложен , в таком случае рекомендуется закапать сосудосуживающие средство перед туалетом носа ( виброцил , тизин ) .
На чистый нос рекомендуется длительный курс инГКС ( назонекс / дезринит/ момат рино ) по 1 дозе 2 раза в день месяц .
Также рекомендуется выполнить эндоскопию носоглотки для оценки степени глоточной ( аденоидной )миндалины .
Подскажите , проблем с ушками нет ? Отиты не беспокоят ?

Юлия Геннадиевна, с ушами нет проблем

Красное горло может быть на фоне стекания слизи по задней стенке и раздражения ее .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.