Повышение мочевой кислоты, мочевины

Светлана Ли15 Августа 2025

3.6

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте ! По данным расчётов Ваш уровень СКФ=53.9 мл/мин CKD-EPI, что на данный момент соответствует ХБП С3А. Однако диагноз хронической болезни почек (ХБП) ставится, если снижение СКФ<60 мл/мин CKD-EPI сохраняется в течение 3 месяцев и более или есть стойкие признаки повреждения почек по УЗИ или в анализе мочи. Выполнялся ли ОАМ, УЗИ почек? Повышение креатинина впервые или было ранее? Есть ли у Вас повышение АД? Какие препараты постоянно принимаете? Повышение мочевой кислоты может быть связано с питанием, также бывает на фоне подагры, при мочекаменной болезни. В первую очередь нужно начать с диеты, ограничить продукты, богатые пуринами, такие как красное мясо, мясо молодых животных, бульоны, субпродукты, полуфабрикаты, колбасы, алкоголь, газированные напитки, вторым этапом возможно назначение препаратов снижающих мочевую кислоту, например, аллопуринол или фебуксостат, также можно рассмотреть назначение нефропротективной терапии.

Сергей Пузин15 Августа 2025

5.0

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Судя по вашим анализам отмечается повышение азотистых оснований - мочевина 12,3 ммоль/л и креатинин 128 мкмоль/л могут говорить о снижении функции почек.

Мочевая кислота 488 мкмоль/л - повышена, что повышает риск подагры или камней в почках.

Назначение лекарств при таких показателях невозможно без очного осмотра нефролога и дополнительных анализов (УЗИ почек, анализ мочи). Рассматривается назначение препаратов, направленных на снижение мочевой кислоты, как аллопуринол или фебуксостат.

Рекомендую:
- пить больше воды (1,5–2 литра/сутки, если нет противопоказаний по сердцу и почкам).
- ограничить мясо, бобовые, копчёности, крепкие бульоны (снизить пурины).
- ограничить соль и алкоголь.
- контролировать давление и сахар.

Повторить анализы через 1-2 недели, при стабильном повышении показателей - обязательно к нефрологу.

Мария Фоменко16 Августа 2025

2.8

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте
С ваших слов, креатинин 128 мкмоль/л, повышена мочевина 12,3, повышена мочевая кислота 488 мкмоль/л ( увеличивается риск камнеобразования), что может быть признаками заболевания почек.
Для предподожения диагностической гипотезы и назначения терапии данных не достаточно, и то и другое определяет лечащий врач на приёме.
В подобных случаях, для диагностики заболеваний почек обычно рекомендуют: - общий анализ крови (исключить признаки воспаления)
- общий анализ мочи с микроскопией осадка (исключить воспалительных процесс, признаки камнеобразования)
- биохимический анализ крови ( у вас сдан)
- УЗИ почек и мочевого пузыря (для оценки структурных изменений, исключений образований, кист, камней, аномалий развития)
- консультация нефролога или уролога с пройденным обследованием

До консультации врача для профилактики заболевания почек и снижения мочевой кислоты можно рекомендовать: - увеличить количество потребляемой чистой воды
- в питании по возможности снизить или исключить продукты богатые пуринами (мясо, субпродукты, колбасы и сосиски, некоторые сорта рыб, бобовые, кофе, шоколад, щавель) оценить эффект диеты можно спустя месяц, сдав биохимию крови
- лечение сопутствующих заболеваний

Галина Корчагина17 Августа 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте. Креатинин 128 - это не критично. Может креатинин меняться в течение суток, влияет и питание, употребление белковой пищи, физические нагрузки. Рекомендован динамический контроль через 3 месяца.
Уровень мочевой кислоты умеренно повышен.
В таких случаях рекомендуется соблюдать гипопуриновую диету, если диетой не получается скорректировать уровень мочевой кислоты, то тогда эффективным считается аллопуринол, принимать согласно инструкции. Рекомендуется пройти узи почек и мочевого пузыря для исключения мочекаменной болезни.