Что вас беспокоит?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
С ноября 2024 года появился рефлюкс, все это время проводилось лечение, но изменений в лучшую сторону никаких нет. После приема пищи начинает болеть горло, першение, охриплость, ком, могу часами не разговаривать. Питание нормальное, не пью, не курю, могу покурить кальян, сплю на клиновидной подушке. Рекомендации врачей стараюсь соблюдать. В желудей болей нет, только горло беспокоит. Делали 2 раза ФГДС, диагноз стоит гастроэзофагеальный рефлекс. Прошел уже много курсов разных препаратов, в ремиссию не ухожу. Принимал препараты: Нексиум Мотониум Альфазокс Разо Ганатон Хайрабезол Урсосан Хелинорм Гевискон Маалокс Ланцид На данный момент снова принимаю нексиум, мотониум, альфазокс Симптомы на время снимает гевискон. Хотел бы узнать, может есть операция, которую можно сделать и жить по-человечески? Так как это очень сильно влияет на образ жизни, и морально, и физически.
Здравствуйте.
А есть ощущение заброса в ротовую полость?
Есть ли кислота, горечь?
На урсосане эффекта положительного не отмечали?
По фгдс не описывают изменения в пищеводе, только недостаточность кардии.
На каком-то фгдс было описано воспаление в пищеводе?
Для оценки работы клапанов рекомендуют рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Для подтверждения забросов, их состава, рекомендуют суточную ph -импедансометрию.
По УЗИ выраженный метеоризм описывают, это может быть признаком синдрома избыточного бактериального роста, который провоцирует повышение давления в Дпк, что может быть причиной забросов.
Вздутие есть?
Заброса нет, горечь и кислота может ощущаться при отрыжке.
На урсосане эффекта положительного не было.
Результаты фгдс врач отдал и сказал за рефлюкс, были у 3х гастроэнтерологов, после рассказов также поставили диагноз рефлюкс
Вздутие бывает
Но не часто
Рекомендуют выполнить то что писала выше.
И если нет эффекта от лечения, подтверждаются патологические рефлюксы, то на могут рекомендовать оперативное лечение.
По клинике да данные за рефлюкс.
Но хирургу нужны обследования, подтверждающие рефлюкс.
Операция заключается в создании манжеты, которая препятствует недостаточности кардии, соответственно забросов происходить не будет.
А операция помогает? Или так же будут забросы после операции ?
Если причина в недостаточности, да пациенты отмечает улучшение.
Поэтому и рекомендуют обследоваться, чтобы понять причину и спрогнозировать поможет ли операция.
Я правильно понимаю, что даже на препаратах остаётся жалоба?
Или все-таки проблема на препаратах уходит? И потом после прекращения приёма препаратов возвращается?
Ну вот на данный момент уже 3 дня принимаю лекарства
Но вот сегодня стало плохо
Снова не приятно в горле
Звонил в 4 клиники по городу никто не проводит процедуру рентгеноскопию пищевода и желудка с барием
Дозировка нексиума и сколько раз в день?
Ночью жалобы есть?
Проблема начинается после приёма пищи или не всегда?
Кдц здоровье-в интернете написано, что делают
Да вот в кдц дозвонился
На сентябрь запись будет
Нет ночью нету потому что сплю
Когда сплю мне легче.
Нексиум дозировка 20мг 2 раза в день по одной таблетке
Проблема бывает после Приема пищи
А бывает просто когда долго разговариваю или когда могу понервничать тоже начинается
Первый признак першение в горле потом слегка охриплость
И после уже вобще молчу потому что не приятно разговаривать.
Если понервничал или громко посмеялся или просто громко разговаривал то тоже проявляется.
Из продуктов сильно раздражали помидоры прям вот так что если даже чуть поем то плохо. Но я их полностью исключил из рациона.
Не курю не пью
Только кальян в неделю 1-2 раза могу покурить. После еды час минимум сижу
До сна за 3-4 часа последний прием пищи.
Газировки не пью.
Пищу принимаете в спокойной обстановке?
С чем связана работа, если работаете?
Да конечно
Работа с дома у меня
Спокойно за столом ем.
Кальян рекомендуют тоже убрать, тк его применение может негативно сказываться на работе клапана.
Также курительные смеси влияют на состояние Слизистой.
Спасибо большое. Конечно же уберу.
А подскажите я еще читал что если именно рефлюкс бьет по горлу то это
ларингофарингеальный рефлюкс
Возможно что у меня именно такой ? Лечение у них одинаковое ?
И те лекарства которые сейчас пью
Мне оставить ? Или может что то убрать или добавить ?
да это он и есть
лечение рекомендуют такое же как и при простом рефлюксе.
Принятый ответ
да рекомендуют продолжить
нексиум
альфазокс
мотониум рекомендуют заменить на другой прокинетик, например, ганатон или диспевикт.
тк мотониум не рекомендуют принимать долго, тк есть риск влияния на сердце.
нексиум в по той схеме рекомендуют продолжить до 1 месяца, далее рекомендуют 20 мг утром-4 недели.
диспевикт согласно инструкции рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.
альфазокс согласно инструкции рекомендуют по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, есть ли горечь во рту или боли в подреберье? Возможно изжога ?
В таком случае эффективно комбинированный прием препаратов: рассмотрите возможность приема ганатона 50мг 3ираза в день и ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап), возможен прием в двойной дозе.
Для уточнения причины таких изменений информативно выполнить рН метрию пищевода и желудка, рентген пищевода и желудка с барием, после обследования решать вопрос о необходимости выполнять оперативное вмешательство (после консультации хирурга).
Здравствуйте. На узи органов брюшной полости отмечается выраженный метеоризм . При таких симптомах как вздутие ,газообразование рекомендуется сдать дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. При положительном результате обычно проводится санация кишечника препаратами рифаксимина.
На фгдс описывается небольшое воспаление слизистой желудка, инфекция хеликобактер пилори не обнаружена. Забросы в пищевод могут увеличиваться при выраженном метеоризме, при повышении внутрибрюшного давления.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20201 ответ
- 17 Апреля 20206 ответов
- 6 Октября 202041 ответ
- 3 Марта 20213 ответа