Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №354183

Что вас беспокоит?

Очаговые образования в печени

Добрый день, я мужчина 31 год. Курю. Переболел коронавирусом. В лёгких эмфизема была выявлена на КТ. Сдал анализ крови и выявились отклонения, помогите расшифровать. Сделал узи брюшной полости и там нашли очаговые образования в печени. Что может означать анализ крови и узи? Что это может быть? Помогите пожалуйста.

25 Ноября 2020·Просмотров: 5489·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови общему есть признаки перенесённой вирусной инфекции. По биохимическому анализу крови, повышение всех показателей липидограммы, что имеет свое отражение в жировой инфильтрации печени по УЗИ. Повышение некоторых печеночных ферментов, снижение кальция, что требует дальнейшей диагностики именно определения уровня витамина Д, паратгормона, общего анализа мочи. Что касается образования по УЗИ, пришлите, пожалуйста, фото, убрав картинку УЗИ,чтобы было видно весь текст УЗИ

Мария, фото добавлено

Мария, а для чего нужно определять уровень витамина Д?

Витамин Д и паратгормон контролируют обмен кальция, а у вас он снижен, поэтому важно выяснить причину. Что касается образования в печени по УЗИ сложно сказать, возможно гемангиома, исключить надо кисту, новообразование, поэтому вам необходимо выполнить либо КТ органов брюшной полости с контрастированием,либо МРТ брюшной полости

Мария, добавлено заключение МРТ, посмотрите пожалуйста.

По МРТ у вас действительно гемангиома, ничего с ней делать не нужно, требуется наблюдение только за ее ростом и размерами, я бы рекомендовала ещё обратиться с заключением к онкологу. У вас есть избыточная масса тела, в питании преобладают жирные, продукты?

Мария, да, есть

Во-первых, необходимо, соблюдать строгую диету, исключить жирное, жареное,Фаст фуд, бобовые,яйца. Пища должна быть растительного происхождения: овощи, фрукты,каши, нежирная рыба,нежирное мясо:курица,индейка, телятина, во-вторых, пройти курс лечения гептором по 400 мг 2 раза в день 10 дней. Высокий индекс атерогенности,я рекомендую начать с приема омега-3а по 1 капсуле 2 раза в день 21 день,курс повторять 3-4 раза в год,под контролем липидограммы. Обязательно консультация онколога,и контроль МРТ через год

Принятый ответ

Здравствуйте. Может быть гемангиома, те сосудистое разрастание. Для уточнения сдайте ИФА крови на суммарные антитела к гепатиту В и С, эхинококкоз титры, МРТ органов брюшной полости с контрастом.

Павел, добавлено заключение МРТ, посмотрите пожалуйста

Как мы и предполагали, вероятнее всего гемангиома. Сдайте остальные анализы + альфафетопротеин чтобы ничего не пропустить

Принятый ответ

Здравствуйте, есть очень небольшое воспаление в печени(возможно, реактивное). Надо обратиться к онкологу по м. жительства по поводу образования в печени, он назначит дообследование. Сейчас можно принимать Гептрал 400мг 2 раза в день 2 недели, после чего печеночные пробы нормализуются.Надо сделать ФГС, кальпротектин в кале.

Инесса, добавлено заключение МРТ, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте, такие образования встречаются. Обычно проблем не доставляют, не растут. Но за ними на первых порах назначают наблюдение(можно УЗИ) периодичность проведения УЗИ устанавливает онколог.

Ну,вот видите МРТ всегда так пишет.-вероятно гемангиома

Принятый ответ

Добрый день!Для дообследование
1. кровь на альфа фетопротеин -онкомаркер печени
2. кт обп+контраст(лучше не мрт ,а кт)- для исключения онкопроцесса в печени.
По анализам- очень осторожно пока можно сделать рекомендации
-может быть еще изменения в печени вызванные коронавирусом
-может быть результатом многочисленных лекарств ,которые Вы употребляли по поводу коронавируса
-может быть жировым гепатитом.
Поэтому контроль крови через 2 мес,а пока урсосан(с учетом коронавируса)по 250 мг 2 раза в день-1 мес

Елена, скажите пожалуйста, КТ если исключит онкологию, онкомаркер все равно нужно сдавать?

Я бы лучше сделала

Елена, спасибо, сделаем. Почему то врач сказал делать именно МРТ, почему Вы рекомендуете КТ, могли бы объяснить, пожалуйста ?

Я- для диагностики онкопроцесса в печени КТ+контраст-более информативно,тк. после МРТ в 90% имеется заключение-рекомендовано проведение КТ ОБП+контраст.
Ваш доктор почему так написал мне не известно.Но думаю из-за пандемии,т.к на КТ очеееееень много с коронавирусом

Елена, добавлено заключение МРТ, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте! вам надо дообследоваться, сделайте МРТ органов брюшной полости с контрастом,сдайте кровь на антитела к эхинококкам, гепатиту с и на HBSAg

Нина, спасибо за рекомендации, а для чего анализ на эхинококк? Что он покажет?

Эхинококк это паразит,который может формировать очаговые поражения печени в виде кист.Поэтому при выявлении изменений в печени обязательно стоит провериться на эхинококк

Нина, добавлено заключение МРТ, посмотрите пожалуйста

По заключению гемангиома. Значит наблюдать. Ежегодно проводить обследование.

Добрый день.
Гемангиома-доброкачесивенное образование, нужен ежегодный контроль.
Плюс сдайте анализ на фетопротеин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.