Что вас беспокоит?
Тонзиллит и лимфоузлы
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня очень часто воспаляется (точнее увеличивается подчелюстной лимфоузел с одной стороны справа ) и иногда боковой шейный. Я делала несколько раз узи лимфоузлов - последний : 1,5 месяца назад, без патологии, но по размерам димфоузел справа подчелюстной 1,4-1,6 см. Говорят норма. Показывает иногда что как будто реактивный. У меня вообще хронический тонзиллит, но горло не часто болит. Вот сейчас например я опять нащупала этот под челюстью лимфоузел, он опять как будто 1,5 см, может чуть больше, но не болит, температуры нет. Общие анализы крови раньше были норме и срб тоже в подобных ситуациях. Потом. Как то забываю про это и вроде всё нормально. Потом опять нащупаю. Подскажите побалуцста, при хроническом тонзиллите даже в спокойном состоянии может быть такое что лтмфоущлы сами по себе каждый день могут быть то больше то меньше и вообще такой увеличенный просто? Подчелюстной. Я ангиной лакунарной болела 1 год назад. Также с левой стороны небольшая как будто пробка или белое пятно уже 2 месяца, не болит, но выполосковать не могу. Димфоузел увеличен подчелюстной с другой стороны. Фото прикрепляю горло как сейчас. Это считается хронический тонзиллит? Помогите разобраться побалуцста, надумываю себе про лимфоущьы, а может это все нормально и просто постоянная реакция? То чуть больше то чуть меньше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии имеются признаки раздражения слизистой оболочки и небных миндалин. Белая точка слева более вероятно является кистой с казеозным содержимым, это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи. Если киста приносит дискомфорт при глотании, то её вскрывают и дренируют в условиях Лор-кабинета. В других случаях за ней наблюдают, так как она может рассосаться, самостоятельно вскрыться или остаться в таком же состоянии.
Лимфоузлы это органы иммунной защиты организма, поэтому при любом воспалении, инфекции в них происходит скопление иммунных клеток на фоне чего они увеличиваются.
Хроническое воспаление в небных миндалинах может вызывать увеличение лимфоузлов, но также и хроническое воспаление в зубах также может являться причиной увеличения лимфоузлов.
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Валерия Александровна, спасибо! Ничего серьезного у меня нет получается? Чувство слизи иногда присутствует по давней стенки. Всего остального нет. Делали гастроскопию и колоно - все норма.
По фотографии и по описанию ничего серьёзного не выявлено.
А как дышит нос? Отрыжки воздухом после еды не отмечаете? Приложите по возможности протокол фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте
При хроническом тонзиллите они почти всегда увеличены, потому что миндалины постоянно выделяют воспалительные “сигналы”.
• Узлы могут быть реактивными — то есть не патологическими, а работающими, и тогда они могут быть то больше, то меньше в зависимости от активности воспаления.
2. Размеры
Для подчелюстных лимфоузлов норма считается до 1 см, но у взрослых при хронических инфекциях часто бывают 1,2–1,5 см.
• Если форма, структура и кровоток по УЗИ нормальные, а анализы крови в порядке, это чаще всего вариант нормы
3. Белая точка / пробка в миндалине
Может быть обычная казеозная пробка при хроническом тонзиллите. Они могут держаться неделями, не всегда удаётся “выдавить” или выполоскать.
Если она не растёт, не болит и не вызывает запаха — обычно не опасно.
⸻
Когда стоит волноваться
Обследование нужно повторить, если:
• лимфоузел становится >2 см, быстро увеличивается;
• появляется плотность, бугристость, спаянность с тканями;
• держится температура >37,5 без явной причины;
• падает вес, появляется ночная потливость, выраженная слабость.
Сергей Александрович, спасибо большое за подробный ответ. А по фото у меня прям видно что хронический тонзиллит? Как это понять? А то я сама даже не понимаю, так как горло не болит. Потому что миндалины «выпучены» ?
Хронический тонзиллит у вас не выражен по фотографии
Форма миндалин может быть разной это очень индивидуально , на форму и размеры внимания особого не обращайте
Для уточнения выраженного хронического тонзиллита дополнительно сдайте кровь на асло ( антистрептолизин )
Принятый ответ
Здравствуйте
Лимфоузел вас как-то беспокоит? Есть ли боль, дискомфорт в проекции увеличенного лимфоузла?
В целом если есть увеличение без каких-либо симптомов – это может быть и в норме
Есть ли какие-то симптомы со стороны лор органов на данный момент?
Вы не сдавали ранее мазок из зева флору?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные размеры считаются допустимыми для подчелюстных лимфоузлов и, как правило, укладываются в вариант нормы.
Само по себе образование пробок в миндалинах не является признаком хронического тонзиллита. Пробки в небольшом количестве могут образовываться и в норме.
По фото плохо понятно, возможно, действительно казеозная пробка. Если вызывает дискомфорт и не выходит, то можно промыть у ЛОР-врача.
Принятый ответ
Здравствуйте, лимфоузлы по исследованию у вас незначительно увеличены, это может быть реакцией на хронический очаг инфекции или перенесённый острый процесс. В таких случаях рекомендуется выполнить посев из зева на флору, анализ крови на СРБ , АСЛО . По фото имеются признаки хронического тонзиллита. Если появляются пробки , то рекомендуется их промывать ,но точно сказать пробка или киста по фото затруднительно .
Матвей Сергеевич, спасибо. А если это киста, что в таких случаях делают? Это очень серьезно?
Нет, киста может только давать рост, но она не перерождается
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202120 ответов
- 10 Февраля 20222 ответа
- 11 Февраля 20225 ответов
- 25 Июня 20226 ответов