СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Молочница соска при ГВ

Здравствуйте. У меня молочница груди. Обнаружили и распознали после того, как у малыша 1 5 месяца во рту появились высыпания (кандидозный стоматит). Дискомфорт при кормлении, жжение сосуов при контакте с тканью) одеждой, на одной груди был лактостаз с закупоркой канала и появились прострелы внутрь груди. Мазала соски пимафукортом и ребенку рот раствором Кандид 14 дней. Советовали обрабатывать еще раствором соды или мирамистином. Результата нет(( У малыша пропадает, потом снова появляются высыпания. У меня все также. Вчера у малыша появился прианальный дерматит. Перед тем как покакать плачет (списывали на колики), не может ли это быть связано с кандидой?? Чем лечить? Сейчас начала на соски наносить Клотримазол, малышу продолжаю обрабатывать кандидом. (Было кесарево, капали антибиотики)

Нет
33 года
16 Августа 2025·Просмотров: 4541·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомедуется крем
Пимафукорт на ареолы и соски 2 раза в день 10 дней, до кормления тщательно смывать.
На время лечения исключить все средства по уходу с ланолином, бепантен и тд.
По окончанию терапии пимафукортом обычный уход за грудью,тем же ланолином/бепантеном. Так же рекомендуется исключить молочные продукты, сладости, простые углеводы на время лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Возможно виной тому недостаточная длительность терапии– кандидоз требует одновременного лечения мамы и ребенка не менее 2-3 недель, даже если симптомы ушли.

В данных ситуациях:

Продолжайте клотримазол (или нистатин) на соски после каждого кормления 4–6 раз в день.

С педиатром обсудить вопрос распространения Кандиды на кишечник малыша. Возможно, что его лечить нужно по-другому.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Виктория Сергеевна, Флуконазол нет необходимости принимать?

Нет, не надо

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Виктория Сергеевна, системные препараты может быть стоит принимать?
Или полечить пка что клотримазолом 3 недели?

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендуется местно наносить пимафукорт 2 раза в день в течение 10 дней. Перед кормлением смывать теплой водой. На момент терапии исключить нанесение увлажняющих препаратов и из рациона исключить быстрые углеводы (сладкое). После окончания терапии наносите бепантен

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило, лечение грибковой инфекции длительное, занимает минимум 2-3 недели беспрерывного применения препаратов. В таких случаях рекомендуется продолжение применения Клотримазола до 14 дней. Учитывая отсутствие эффекта от лечения ребенка, рекомендуется консультация педиатра для решения вопроса о смене терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Продолжайте обрабатывать соски клотримазолом 4–6 раз в день (после кормления), а малышу — раствором кандида, но лечение нужно вести минимум 2–3 недели без перерывов, даже если симптомы исчезнут.
Прианальный дерматит у ребенка может быть связан с кандидозом — обсудите с педиатром возможность добавить пробиотики (линекс) или нистатин в форме суспензии для кишечника. На время лечения откажитесь от сладкого, молочных продуктов и ланолиновых мазей для груди. Если через неделю улучшений не будет, можно вернуться к пимафукорту (2 раза в день, смывать перед кормлением), системные препараты пока не нужны. Здоровья вам

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дмитрий Валерьевич, пимафукорт вместе с клотримозодом поочереди тогда наносить?
Или Клотримазол отменить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дмитрий Валерьевич, на какой день вообще должны быть заметны улучшения?

Лучше остановиться на одном препарате – продолжайте клотримазол, так как пимафукорт содержит гормональный компонент, который при длительном использовании может снизить эффективность лечения.

Улучшения ждать через 5-7 дней, курс же продолжать минимум 14 дней ( даже если симптомы уйдут раньше).
Если через неделю изменений не будет, можно вернуться к пимафукорту, но не смешивайте оба средства.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дмитрий Валерьевич, до этого за 10 дней лечения и от пимафукорта не заметила особых изменений((

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дмитрий Валерьевич, системные препараты может быть надо какие-нибудь принимать?

Кишечные симптомы у малыша (дерматит, плач) очень характерны для распространения кандидоза. В такой ситуации часто не обойтись без приема противогрибковых препаратов внутрь.

вам необходимо обсудить с вашим гинекологом или педиатром назначение перорального препарата на основе флуконазола (например, Дифлюкан) для себя, стандартная схема при ГВ — это прием капсулы 150 мг, затем через 48 часов еще одну, а для ребенка — продолжать обработку рта и теперь также обсудить с педиатром противогрибковую суспензию (например, Нистатин) или пробиотики для кишечника, чтобы воздействовать на причину дерматита изнутри.
Как сейчас ваши соски, продолжаете использовать клотримазол и есть ли улучшения?

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.