Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3544190

Что вас беспокоит?

Ппцнс, синдром двигательных нарушений

Здравствуйте, ребенку 1 месяц и 1 неделя. Родила в 41 неделю и 2 дня, были тяжелые роды. Сначала отошли воды, безводный период 9 часов. Во время родов была капельница окситоцина и эридуральная анастезия, ребенок был крупный 3950, делали эпизиотомию. Родила дочка с обвитием пуповины. 9/9 по апгар С 1 дня срыгивала. Сначала списали на то, что вод заглотнула, Потом лежали в ОПН из-за срыгиваний. Сейчас до сих пор нас мучают обильные срыгивания после каждого кормления больше 2 столовых ложек и запор, сама в туалет не ходит только с помощью клизмы. Вес набрала хорошо, сейчас весит 4900. В роддоме невролог посмотрела ее спящую и написала, что тонуса нет. Я же сразу увидела, что с ребенком что-то не так. Она очень беспокойная, постоянно шея в напряжении, запракидывает голову. Сходила с ней к остеопату в 4 недели, тот сказал, что очень спазмирована шея, тонус рук и ног, родовая травма спино-мозговая, короткая шея. В месяц пошли к неврологу, сказала все то же самое, что тонус больше по левой стороне. Что мы имеем сейчас из симптомов: срыгивания, запрокидывание головы назад, кривошея, короткая шея, тонус, в положении на животе уже держит голову кверху, опираясь на предплечья (сказали из-за спазмов в шее), не дает делать гимнастику, сопротивляясь руками и ногами. Что с этим делать? Какие последствия? Это в будущем дцп?

17 Августа 2025·Просмотров: 634·Марта, Тихвин

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию, действительно, можно заподозрить последствия перенесенной травмы шейного отдела позвоночника и гипоксии. Можете снять видео как ребёнок лежит на животике и на спине? Их можно загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра.

Ирина Анатольевна, видео пока прикрепить не могу, загрузила фотографии

По фото отмечается запрокидывание головы назад, неправильное положение тела, что как правило, возникает при патологии шейного отдела позвоночника, нарушении мышечного тонуса. Не переживайте-на первом году жизни детки хорошо себя компенсируют. В подобных случаях, главное вовремя проходить реабилитацию.

Ирина Анатольевна, да, она все время лежит на спине и голова повернута в сторону. Просто очень смущает, что роды были тяжелые и вот так она лежит, даже когда столбиком держу, голову запрокидывает и что очень часто срыгивает, ну может это из-за запоров, тк постоянно пукает и тужится.
Это может быть предвестником дцп?
С какого месяца проходить массажи и грудничковое плавание?

Без очного осмотра сложно говорить о рисках ДЦП в таком возрасте.

Массаж можно делать в любом возрасте. Плаванье с 3 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте, если не ошибаюсь вы уже задавали вопрос. Понимаю ваши переживания. Касаемо срыгиваний консультировались с гастроэнтерологом? Касаемо запрокидывания головы так любят спать многие малыши. Касаемо напряжения в шее тут важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) для того чтобы исключить кривошею и еще можно показаться ортопеду, по описанию нельзя исключить привычный поворот головы. Старайтесь почаще менять стороны, по необходимости пройти курс массажа и физио, старайтесь игрушками привлекать внимание чтобы ребенок смотрел на нелюбимую сторону.

Юлия Юрьевна, у нее есть любимая сторона, но даже когда спит на животике, она сама голову поворачивает то в лево, то в право. Следит за погремушкой, поворачивая голову в разные стороны. Но лежит исключительно голова в бок и еще животом выгнувшись в сторону головы и получается, что с одной стороны животик выпирает в бок, с другой внутрь, ноги при этом ровно.
Выгибается она в основном не во сне, а в моменты бодрствования и никак ее обратно в обычную позу не вернуть.
Остеопат сказал, что зажим шеи и ручки слабые, а ноги наоборот гипертонус.
Массажи и гимнастику себе не дает сделать, сопротивляется.
Так же срыгивания ооочень обильные
Заключение невролога в месяц жизни ребенка прикрепила и там описано Ппцнс и нарушение двигательной активности. И что тонус больше на левую сторону.
Можете помочь разобраться? Опасна ли асимметрия тонуса? Если срыгивания неврологического характера, то это говорит о более серьезном поражение цнс? Если была травма в родах и гипоксия, и присутствуют все эти симптомы, то это риск дцп?

Травмы в родах бывают разные и не всегда это дцп но без очного осмотра сложно что либо сказать, я бы рекомендовала проконсультироваться с ортопедом, по необходимости проводится дообследование. Касаемо тонуса он бывает у многих деток но касаемо него тоже важен очный осмотр, тонус помогать хорошо убрать массаж и лфк и хорошо помогает при привычном повороте головы. Касаемо дцп повторюсь тонус это не значит что есть дцп.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В норме у детей до 3-х месяцев повышен мышечный тонус.
Что касается шеи — следует провести УЗИ шеи с последующей консультацией ортопеда для осмотра и уточнения диагноза.
Учитывая, что по результатам НСГ выявлены незначительные изменения (последствия перенесенной гипоксии), то срыгивания не связаны с нервной системой и нужна консультация гастроэнтеролога.

Наталья Николаевна, то есть если бы срыгивания были бы связаны с неврологией были бы изменения по нсг?
Еще вопрос, если была родовая спино-мозговая травма, то это было бы видно по нсг и какие последствия такой травмы и гипоксии в родах, может ли развиться дцп?

В тех случаях, когда срыгивания имеют отношение к нервной системе, то по результатам НСГ выявляются довольно значимые изменения.
НСГ — обследование, которое позволяет оценить структуру головного мозга, если есть подозрение на травму шейного отдела, то следует провести УЗИ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией ортопеда.
Учитывая 9 баллов по шкале Апгар в родах и незначительные изменения по результатам НСГ, то предпосылок для развития ДЦП не вижу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.