Что вас беспокоит?
Появилась боль в суставах плеча и предплечья, усилилась боль в коленях
Добрый день, маме 66 лет, уже давно болят колени, падала давно на колено, лишний вес, артроз коленей, когда-то кололи Афлутоп в колено, помогало. Немного повышен кальций и паратгормон уже несколько лет, в динамике эти показатели не становятся выше, эндокринолог-хирург ставил диагноз аденома паращитовидной железы по этим анализам, но операцию делать мы не решились, тем более что ничего особо больше не беспокоило да и показания были не сильно завышены и другой эндокринолог не настаивала на удалении аденомы, чтобы нормализовать паратгормон и кальций. Возможно, уже начался остеопороз. Уже как полгода мама принимает Структум для поддержки, но говорит, что в последнее время боль в коленях усилилась и появилась еще в суставах одного плеча на одной руке и предплечья на другой, при чем плечи беспокоят при ходьбе, в покое вроде не беспокоят. 1.Подскажите, какое обследование пройти, какие анализы сдать и к какому специалисту обратиться с этим? Ортопеду-травматологу или возможно, к неврологу? Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При болях в суставах врачи в первую очередь на очном приеме рекомендуют исключить аутоиммунный процесс. Рекомендуют сдать: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. Мочевая кислота, ревматоидный фактор, аццп.
3. Калций, калий, магний, вит д.
Скажите аденому подтверждали каким-то диагностическим методом исследования?
Афсана Ровшановна, спасибо за ответ, да, делали сцинтиграфию и денситометрию
Поняла вас🙏🏼❤️ действительно, проблема может заключается и в этом, но в дополнительных анализах также есть необходимость 🙏🏼
С результатом для начала рекомендуется обратиться к травматологу, если будут положительные ревмапробы вас направят к ревматологу 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо, анализы сдадим, а какое-нибудь МРТ или рентген суставов плечей пока не стоит делать? А то почитаешь, там и рак костей может быть и что угодно(
Скажите а суставы болят все?
Если есть возможность, то конечно будет лучше сделать мрт суставов, которые беспокоят больше всего🙏🏼
Афсана Ровшановна, нет, только колени с давних пор и вот недавно прибавились плечи и плечи только при ходьбе болят
В таком случае да, стоит сделать мрт коленных и плечевых суставов, чтобы более детально оценить состояние костной и хрящевой ткани🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие обследования проводились рентген или мрт коленных суставов?и как давно?какая стадия артроза?
При таких симптомах как боли в суставах врачи обычно рекомендуют исключить воспалительные заболевания суставов (общий анализ крови развернутый,СРБ,мочевая кислота,ревматоидный фактор)и пройти МРТ суставов
С результатами анализов и МРТ консультация ортопеда
Возможно имеется 3-4 стадия атроза на фон лишнего веса,возраста
До приема ортопеда рекомендуется :
Занятия гимнастикой,лфк
Ношение ортеза на сустав
Опора на трость или костыль
Для курирования болевого синдрома Аркоксиа 60-90 мг в сутки
Ксения Андреевна, спасибо, анализы сдадим, к сожалению, не помню как давно, но давно и не помню рентген или МРТ. Думаю, не самая последняя стадия артроза, т.к.боль непостоянная и умеренная, никаких болеутоляющих мама не пьет, если бы было настолько больно то пила бы точно, в палочке не нуждается пока. А какое именно МРТ суставов пройти, если боль в плече одной руки и предплечья в другой? Делать все суставы боюсь очень дорого, думаю лучше плечи проверить, т.к. именно они начали недавно болеть при ходьбе. Только как называется? МРТ суставов одного плеча? Я так понимаю достаточно одну область посмотреть для начала?
МРТ коленного сустава тогда планово по возможности
Делать сейчас тогда мрт сустава,который больше всего беспокоит (плечо и предплечье)
МРТ считается более информативным,чем рентген
Помимо костной структуры,можно оценить хрящи ,связки,мышцы
Возможно так же наличие артроза,или разрыв сухожилия плеча(боль при движении,слабость в руке,ограничение подвижности в суставе)
Анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства
Ксения Андреевна, спасибо
Пожалуйста!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае врачи могут рекомендовать сдать кровь на ревмопробы ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевая кислота чтобы исключить ревматоидный артрит или подагру+ рентген коленных суставов оценки степени артроза.
Александр Юрьевич, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Перелома нет в анамнезе?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
Денситометрию для выявления остеопороза делали?
Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте.
1. Суставы не болят в покое, только при ходьбе или если плечами как-то двигать активно.
2. Как таковых физ.нагрузок нет, но боль появляется при ходьбе, в покое её нет.
3. Скованности нет утренней.
4. Псориаза нет
5. Перелома нет в анамнезе.
6. Ночных болей не бывает
7. По Жкт ГПОД без симптомов, случайно узнала на фгдс, были полипы в кишечнике, удаляли.
Денситометрию делали давно, насколько помню там была склонность к остеопорозу, либо начальная стадия. К сожалению, не удалось найти результаты того обследования.
В таком случае, сдать:
- Общий анализ крови + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (алт, аст, рф, срб, общий белок, липидный спектр, мочевина, мочевая кислота, щф, кальций общий и ионизированный, фосфор неорганический, витамин Д, ттг, т4, ферритин, железа, альбумин)
- денситометрия
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо, сдадим
Пожалуйста.
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендовал бы повторить курс препарата Алфлутоп, обычно при болях рeкoмeндую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней либо ест ьампулы - при необходимости. Дона – хондропротектор -сначала в инъекциях по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, затем переходим на таблетки на 4-6 недель. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели – под контролем анализа крови на витамины В. Рекомендую соблюдать адекватную физическую нагрузку. В таких случаях обычно рeкoмeндуют обследование ОАК, СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту, МРТ плечевых и коленных суставов - лучше визуализирует мягкие ткани, включая хрящи, связки и сухожилия чем КТ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, благодарю за ответ.
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20191 ответ
- 25 Августа 20203 ответа
- 19 Апреля 20214 ответа