Что вас беспокоит?
Анализ картограммы
Добрый день! Пожалуйста расшифруйте анализ и дайте рекомендации. Очень беспокоюсь, я так понимаю, показатели почти все завышены. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
К сожалению, на сегодняшний день копрограмма считается устаревшим методом исследования, не рекомендуется для диагностики или лечения.
Достоверно этим анализом можно оценить наличие или отсутствие яиц гельминтов, остальное зависит от Вашего питания, скорости транзита по кишечнику, опыта лаборанта и др.
Для постановки диагноза и назначения лечения врачи опираются на целый ряд показателей: результаты осмотра пациента, рост, вес, возраст, жалобы, история болезни, наследственность, сопутствующие заболевания, прием лекарств и многое другое.
По данным копрограммы можно только предположить, что накануне был неоформленный стул ( возможно, ускоренный транзит по кишечнику) вследствие чего часть пищи осталась непереваренной. Что послужило причиной, разовый это эпизод или постоянный - по анализу выявить не получится.
В подобных ситуациях рекомендуют обратиться на очный осмотр врача.
Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А какие-то жалобы у вас есть со стороны желудочно-кишечного тракта?
Что вас беспокоит? В связи с чем вы сдавали данный анализ?
Анна Михайловна, у мужа постоянный не оформленный стул, это и беспокоит. При росте 183 весит 69 кг. Организм проверяли, все в норме, кроме узла в щитовидной железе. Его наблюдаем в динамике. Ненормированный рабочий график, постоянное употребление кофе, сигареты и жареные пирожки вне дома.
Ольга, уточните пожалуйста, какая кратность стула у вашего мужа за сутки и оцените его стул по Бристольской шкале формы кала и напишите тип. Возраст укажите.
Анна Михайловна, с утра раза два, в течение дня не могу сказать, он на работе. По шкале вероятнее всего тип 6.
Ольга, уточните у мужа кратность стула за сутки. Это важно.
Стул типа 5-6 по бристольской шкале, не доставляющий дискомфорта, даже два раза в сутки в том числе по сезону фруктов с FODMAP веществами может быть вариантом нормы и сильно зависеть от питания.
Копрограмму сдавать нет никакого смысла. Анализ на сегодняшний день совершенно неинформативный, и эти «отклонения» возникают из-за пищи, которую употребили накануне. Будь то большое количество овощей или мяса. Кроме того, данный анализ не входит ни в мировые ни отечественные рекомендации, так как он не стандартизирован.
Анна Михайловна, вероятнее всего тип 5-6. Спрашивала у него, бывает ли нормальный стул, тип 4? Говорит, что бывает, но я всегда слышу, когда он ходит в туалет. Т.е тип 5 или 6 на мой взгляд. Частое употребление Лоперамида.
Кратность. Уточните кратность.
Выше написала, что такой стул может быть и в норме.
Анна Михайловна, кратно 3.
Ольга, возраст вашего мужа?
Ольга, антибиотики за последнее время ваш муж не принимал?
Как он переносит молочные продукты и хлебобулочные?
Анна Михайловна, антибиотики не принимал, возраст 42. После молочных продуктов "проносит". Насчёт хлебобулочных вроде бы как обычно.
Анна Михайловна, может нормофлорины пропить? Или Хилак форте?
Принятый ответ
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий анализ крови и С-реактивный белок;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости выполнить;
Начиная с 40 лет всем своим пациентам я рекомендую проходить гастрочекап, куда входит и колоноскопия, по желанию, даже если жалоб нет. Либо сдаем фекальный кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Посев кала на возбудителей кишечной группы;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Что касается лактазной недостаточности, анализы не информативны, диагноз ставится на кухне с пищевым дневником, для этого достаточно выпить стакан молока и понаблюдать за происходящим с желудочно-кишечным трактом.
Может оказаться эффективным:
Пока остаться на смекте до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа. Можно принимать столько, сколько нужно.
И пусть ваш муж попробует придерживаться питания Low FODMAP, недельки две.
И оценить результат.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20204 ответа
- 6 Января 202112 ответов
- 12 Января 202113 ответов
- 15 Февраля 202149 ответов