Что вас беспокоит?
Анализы ребенка
Прошу прокомментировать результаты анализов ребёнка, девочка 11 лет. Особых жалоб нет, но раз в полгода/год сдаём анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе железодефицитная анемия легкой степени тяжести
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
*Если уровень Hb достиг нормального значения, а ферритин нет, то:
лечение продолжаем до повышения уровня ферритина еще 2 месяца и повторно контролируем уровень ферритина.
При достижении целевых значений Hb, ферритина контроль анализов:
через 6 месяцев от старта терапии контролируем ОАК и ферритин
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тромбоциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Имеется снижение эритроцитарных показателей - это указывает на дефицит железа и/или его депо ферритина. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. По анализам имеется дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл - не ниже.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) В общем анализе крови есть признаки латентного железодефицита , можно заметить снижение эритроцитарных индексов (MCH, MCHC) , снижение цветового показателя , а также по анализам можно заметить снижение ферритина
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 30 для детей и подростков
В подобных случаях важно обсудить с педиатром прием препаратов железа, а именно:
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 2 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Обязательно нужно стараться давать ребенку чаще гемопродукты, соблюдая гемодиету , она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофейными напитками , они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С
2) Тромбоциты в основном в пределах допустимых значений - норма от 150 до 450. Самой частой причиной повышения тромбоцитов является дефицит железа, а также уменьшение питьевого режима
3) Также можно заметить снижение витамина Д. Для детей и подростков очень важен прием витамина для здоровья и роста костей. Также , помимо железам стоит обсудить с педиатром прием СЕРТИФИЦИРОВАННЫХ препаратов витамина Д, как Аквадетрим или Вигантол. Дозировка витамина Д 4000МЕ на 1 месяц, далее контроль уровня витамина Д, при показателях более 30- переход на профилактическую дозу - 1000МЕ
Юлия Валерьевна, спасибо за развёрнутый ответ. У девочки начались менструации, причём достаточно обильные. Железодефицит связан с этим. Анализы были сделаны сразу после окончания менструации. Меня больше волновал тот факт, что тромбоциты повышены. Скажите, препараты железа можно принимать с завтраком? Запивать водой или можно соком? И как препараты железа совмещать с вит. Д? Спасибо.
Тромбоциты в норме, но если ранее замечали , что были ниже, то обязательно важно рассмотреть усиление питьевого режима
Железо, в целом, можно принимать с завтраком, при условии, если там нет молочных продуктов и чая. Но лучше всего принимать натощак, так всасывается лучше
В целом, железо и витамин Д вместе совместимы , можно принимать одновременно, но лучше , например , натощак железо , а через часа полтора - два вместе с завтраком - витамин Д
Принятый ответ
Здравствуйте ! Критических изменений на анализах не вижу.
Повышены количество тромбоцитов-признак недостаточного приема воды.
Также признаки латентного течения железо дефицитной анемии.
Можно начать прием железосодержащих препаратов,предварительно обсудив со своим педиатром.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202011 ответов
- 20 Ноября 202015 ответов
- 8 Февраля 20212 ответа
- 15 Сентября 202139 ответов