СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы с кожей

Добрый день! У меня очень много закрытых комедонов, есть высыпания на спине и груди, на шеи. Кожа очень жирная на лице, с гормонами все хорошо, сдавала и была у врача. Какое лечение подойдет моим проблем? Больше всего беспокоят проблемы на лице.

22 года
18 Августа 2025·Просмотров: 296·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото можно предположить акне, папуло-пустулезную форму.
Акне - это самостоятельное заболевание, его причина - патология сальной железы, а не проблемы с жкт, по гинекологии или где-то еще.
К гинекологу рекомендуется обратиться, только если есть нарушения менструального цикла, в остальном - мы лечим кожу🙏🏼

Лечение обычно такое:

Утром препарат клиндовит комбо или зеркалин интенсив гель за 10-15 мин до увлажняющего крема на 4-8 недель.

Увлажняющий крем для жирной кожи можно использовать утром после клиндовита через 15 мин - например, авен клинанс гидра или ангиофарм ламеллярный крем для комби кожи или ICON SKIN увлажняющий флюид.

Также лечение акне не обходится без ретиноидов. Сначала применяют
наружные препараты, например, аклиф. При неэффективности аклифа в течение 3-6 месяцев терапии рассматривают переход на системные ретиноиды.

Гель аклиф наносится вечером перед сном. Препарат агрессивный, поэтому начинают его постепенно, 14 дней используют через 2 дня, затем 14 дней через день, затем каждый день. Аклиф дает видимый результат после 3-6 месяцев терапии, в перспективе можно использовать дольше. Отменять его лучше постепенно.

Для умывания: гель сенсибио биодерма или пенка гиалуроновая либридерм - 2 раза в день.

В солнечное время года рекомендуется использовать спф защиту (тк ретиноиды делают кожу чувствительной к солнцу), например, гель фрудиа спф 50 с зеленым виноградом или мусс с спф50 от svr.

Прикрепите фото проявлений на теле, смогу прокомментировать.

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото похоже на комедональное акне.
Обычно при таких высыпаних рекомендуется:
Топические ретиноиды (первая линия):
Дифферин (адапален 0.1%)- наносить на ночь на чистую сухую кожу.
Первые 2 недели – через день (для адаптации), затем ежедневно.
Курс: 6 месяцев (стойкий эффект требует длительного использования).
Альтернатива:Клензит (адапален + клиндамицин) – если есть воспалительные элементы.
Базовый уход:
Очищаюший гель Effaclar H или Cerave SA Cleanser (с салициловой кислотой).
Увлажненяющий крем Bioderma Sébium Global (лето) / Sébium Sensitive(зима).

Лосьон с AHA/BHA, например, Noreva Exfoliac 1–2 раза в неделю.

Избегать: комедогенной косметики (силиконы, масла), выдавливания комедонов.
Диета: ограничить молоко, сахар, фастфуд.
Солнцезащита: обязательна, например La Roche-Posay Anthelios 50+.

Данная картина наиболее характерна для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов.
Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:
Увеличение продукции кожного сала.
Избыточный фолликулярный гиперкератоз.
Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes).
Воспаление.
Обычно при такой картине достаточно наружной терапии
Утром
•При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
Затем
•Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ
По схеме:
1 неделя- точечно на высыпания через день
2 неделя- через день на все лицо
3 неделя- точечно каждый день
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+

Для тела:
-Для купания- Очищающий гель для тела SOME BY MI aha·bha·pha 30 days miracle acne clear body cleanser
-После купания Успокаивающий лосьон SOME BY MI aha-bha-pha miracle calming

Здравствуйте !🤝

По фото и описанию можно предположить проявление акне - это хроническое заболевание кожи, при котором в сальной железе происходит воспаление, в результате чего образуются комедоны и воспалительные элементы.

Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- бережное очищение 2 р/сут утром и вечером (например, гель для умывания Эффаклар М от Ля Рошпозэ)
- увлажнение 2 р/сут после умывания (например, крем
- Эффаклар H isoBiom от ЛяРошРозэ)
- Избегать пребывания на солнце. Пребывать в тени, защищать кожу свободной одеждой, все открытые участки кожного покрова перед выходом на солнце и каждые 2 часа защищать фотозащитными средствами с SPF 50+ (Heliocare, La Roche-Posay - Anthelios/ Bioderma - Photoderm Avene, Uriage).
- при подтверждении диагноза - дерматологическое лечение кожи (например, Дифферин гель 1 р/сут на чистую сухую кожу вечером, курс минимум 4 месяца, через 15 мин можно увлажнить кремом. В первый месяц возможно обострение, это нормально. Близко к губам и векам не наносить, вводить препарат постепенно, примерно за 2 недели)
- гель для душа Циновит, на тело возможно использование лосьона Зеркалин 2 р/сут на 30 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.