Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3548844

Что вас беспокоит?

Повышен холестерин и триглицериды, надо ли пить статины?

Здравствуйте! Мне 55 лет. Сдала анализы, пришла на приём к врачу. Холестерин 6.2, ТГ 1,9, ЛПНП 0,9, ЛПВП 1.42. Врач настаивает на статинах, назначила Роксера плюс 10+10. Почитала инструкцию, во-первых это препарат не назначается в качестве начальной терапии, во-вторых, он назначается при типах 2А и 2B по Фредриксону. У меня, как я поняла, 1 тип. Подскажите, пожалуйста, стоит ли принимать этот препарат?

Трохантерит, лигаментозы.
55 лет
18 Августа 2025·Просмотров: 640·Яна, Иркутск

Здравствуйте
Не переживайте.
Для назначения статинов необходимы показания.
Для исключения атеросклеротических бляшек советуем узи сосудов шеи, узи нижних конечностей.
Для исключения причин советуем узи брюшной полости, оценить работу печени и желчного пузыря.
Буду рада вам помочь

Здравствуйте, то есть пока не надо пить? Я делала УЗДГ, есть бляшка 20%

Принятый ответ

Да необходим приём препаратов

Какой препарат посоветуете?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В Вашем случае рекомендуется:
изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес, если есть лишний), средиземноморская диета, исключить трансжиры!( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, в дополнение обычно рекомендуется омега3 пнжк 1000 мг/д.(омакор).
Выполнить узи органов брюшной полости( для поиска причины) и уздг БЦА (чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах). Если будут атеросклеротические изменения, тогда решить вопрос инициации статина.
Сдать гормоны щитовидной железы.
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать анализы.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы !

Здравствуйте, рекомендую в таком случае узи бца,при атеросклеротической бляшке от 25% -прием статинов ,целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк. Пока Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 и в неделю.

Какие именно статины посоветуете? Дело в том, что у меня проблемы со связочным аппаратом, боли в связках трохантеров, периодически эпикондилит. Статины эти проблемы могут усугубить.

Принятый ответ

В целом статины давно используются и в подобранных дозах безопасны , один из самых эффективных и изученных розувааиатин ( роксера/ крестор 10 мг ,целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 Нед ).

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
В описанной ситуации рано пока говорить о статинах.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.

Здравствуйте, сосудистых катастроф, слава Богу не было, гормоны ЩЖ в норме, щелочная фосфатаза понижена, 70 при нижней границе 90, по УЗДГ бляшка 20%

Какой препарат посоветуете и доза?

Принятый ответ

Так как выявлена бляшка размером 20 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.