Что вас беспокоит?
Можно ли принимать все эти лекарства одновременно
Здравствуйте. У мужа хронический гастрит, панкреатит, бескаменный холецистит. Язвенная болезнь ДПК в ремиссии. Нэрб. Рефлюкс эзофагит. H. Pylori ассоциированная гастропатия с очагами субатрофии. Назначили: - нексиум 40мг х2р 10 дней, затем 40мг 1р.д 1 месяц - ребагит 100 мг х 3р.д 1 месяц - мебеверин 200мг 2р.д 20 дней - висмута дицитрат 120мг по 2т х 2р.д 14 дней, затем по 1 2р.д 14 дней - амоксицилин 1000мг 1т х 2р.д 14 дней - метронидазол 500мг 3р.д 14 дней - левофлоксоцин 500мг 2р.д 14 дней - максилак 1т х1 р. 1 месяц - креон 10000 по требованию - урсосан по 1000мг 2 месяца - итоприд 50мг 1т х 3р.д 20 дней Вопрос: можно ли принимать все эти лекарства сразу или можно как-то разделить?
Принятый ответ
Добрый вечер.
Первой линии терапии хеликобактер является :
ИПП ( нексиум в вашем случае)
Амоксициллин
Метронидазол
Висмут
Это отдельная схема лечения.
С ней можно совмещать Креон и урсосан
Мебеверин - можно использовать при болях в животе
Ребагит используется уже как поддерживающий препарат
Левофлоксацин (?) можно отменить.
Максилак после приема АБ
Итоприд после отмены АБ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стандартная схема лечения h.pylori включает в себя 2 антибиотика, ИПП и препараты висмута. Антибактериальный препарат левофлоксацин овлчно добавляют в схему, когда либо ранее уже проводилась эрадикация (без эффекта), либо при подтвержденной резистености антибиотиков. Но если лечение назначено впервые, прием сразу 3х антибиотиков не совсем оправдан.
Обычно рекомендуют прием ИПП (в данном случае нексиум по 40 мг 2 раза в день), 2 антибиотика (в данном случае метронидазол и амоксицилин) и препарат висмута. Параллельно этому лечению возможен прием креона (при возникновении жалоб) и урсосана (обычно пьют на ночь). Ребагит назначается после курса эрадикации, то есть прошел курс (14 дней), затем начинают прием гастропротекторов для восстановления и поддержания слизистой. Мебеверин возможно принимать параллельно, но лучше оставить его по требованию (то есть если возникают боли и спазмы в животе). Прокинетики (итоприд) начать после окончания курса эрадикации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
при подобном диагнозе обычно схема выглядит следующим образом:
Параллельно прием препаратов: нексиум 4 недели + амоксициллин 2 недели + метронидазол 2 недели + препарат висмута 4 недели + итоприд 20 дней + мебеверин 20 дней + максилак 4 недели + креон по требованию
Через 4 недели от начала лечения: ребагит 4 недели + урсосан 8 недель
В приеме левофлоксацина нет необходимости
Полина Дмитриевна, здравствуйте. Я так же сдала дыхательный тест на х. Пилори, он положительный, врач мужа сказал, что мне тоже нужно пропивать все антибиотики.
Никаких симптомов у меня нет, но я так же начала принимать антибиотики+нексиум.
Нужно ли это? И с какой вероятностью можно опять заразиться?
Добрый вечер, Елена
терапия хеликобактера проводится не всегда, есть определенные показания для проведения эрадикации:
1. язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в осбострении или в анамнезе
2. МАЛЬТ-лимфома желудка
3. атрофия, метаплазия, дисплазия слизистой , подтвержденная биопсией
4. рак органов ЖКТ в анамнезе у близких родственников
5. железодефицитная анемия
6. множественные эрозивные поражения слизистой желудка
В остальных случаях лечение хеликобактера не показано и может проводиться только по желанию пациента
Терапию Вы уже начали, в таком случае рекомендуется ее завершить по схеме (14 дней), через 6-8 недель для оценки эффективности проведенной терапии выполняется дыхательный уреазный тест повторно.
Процент повторного заражения крайне невысок, примерно 3%, в целом для исключения повторного заражения достаточно соблюдения минимальных мер - употребление жидкостей только из личных чашек, бутылок
Полина Дмитриевна, спасибо большое ❤
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Елена, добрый день.
Назначено большое количество препаратов, лучше разделить их по времени приема, чтобы избежать возникновения побочных реакций.
Обычно сначала рекомендуют прием препаратов Нексиум/ Висмут/ Амоксициллин / Метронидазол/ Максилак.
Лечение хеликобактер пилори проводится 2мя антибиотиками, не вижу необходимости в Левофлоксацине (обсудите этот момент с лечащим доктором).
Далее можно продолжать:
Ребагит/Мебеверин/Креон/Урсосан/Итоприд.
Елена Сергеевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, врач прописал микрозим 10000 принимать по требованию. Если сейчас у супруга начал болеть желудок, можно его принимать?
Микразим назначают при разжижении стула, это фермент. К сожалению, боль этот препарат не уберет.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 201933 ответа
- 26 Марта 20241 ответ
- 28 Марта 20247 ответов
- 28 Июня 202412 ответов