Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3550480

Что вас беспокоит?

Увеличение дозы арипризол

Моему сыну 6 лет, у него РАС и СДВГ Ему назначен был арипризол в дозировка половина от 1/4 от 10 мг утром и 1/4 на ночь. + аминотекс 10 мг. До этого был риспердал, но дозы перестали помогать. При переходе было все отлично и лучше. Сейчас мы две недели на арипризоле и у нас откат в повелении: начались с 17.00 часов много визга, стимов, бега непроизвольно го, засыпает очень плохо и можем уснуть в 11 ночи, а в 2 ночи уже встать и до 7 утра скакать. Что делать? Нам не подошёл препарат или может можно увеличить дозу арипризола? Вес ребёнка 23 кг

Нет
6 лет
18 Августа 2025·Просмотров: 1030·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как правило, арипипразол принимают один раз в сутки в первой половине дня , если принимать в вечернее время, то может нарушиться ночной сон , поэтому в таких случаях рекомендуют сменить время приема , если в течение 2-3 дней сон не восстановится, то тогда рекомендуют увеличение дозировки до 7,5 мг в сутки. Если при увеличении дозировки состояние станет хуже в плане поведения, тогда возможно препарат вам не подходит , тогда рекомендуют замену нейролептика , допустим на неулептил или сонапакс. В лечении СДВГ также применяют атомоксетин, поэтому возможно стоит рассмотреть его прием.

Анжела Вильевна, здравствуйте. Не правильно написала, атоминекс мы пьём 10 мг. Скажите, может тогда разделить эти два приёма. Арипризол с утра, а атоминекс вечером часов в 17.00. Я просто боюсь если принимать эти два препарата с утра, то вечером будет капец с поведением

У вас низкая дозировка атомоксетина, возможно по этой причине динамики нет. Начальная дозировка составляет 10 мг, затем через неделю дозировку обычно повышают до 25 мг. Если в течение 2-4 недель динамики также нет, то рекомендуют увеличение до максимальной дозировки 40 мг/сут. Данные дозировки рассчитаны исходя из веса вашего ребенка.
Принимать атомоксетин можно вечером, но он иногда тоже может давать бессонницу, в таких случаях принимают в первой половине дня.

Принятый ответ

Здравствуйте! Арипипразол является нейролептиком-активатором и приём его рекомендуется в первой половине дня. Также можно рассмотреть с врачом дальнейшее увеличение дозировки до 5мг в сутки, а, если м она будет не достаточно эффективной, то до 7,5мг(квеличивантся постепенно, раз в неделю). Аминотекс 10мг - точное название препарата? Не атомоксетин? Основной препарат для лечения сдвг.

Ольга Владимировна, здравствуйте. Не правильно написала, атоминекс мы пьём 10 мг. Скажите, может тогда разделить эти два приёма. Арипризол с утра, а атоминекс вечером часов в 17.00. Я просто боюсь если принимать эти два препарата с утра, то вечером будет капец с поведением

Атоминекс тоже лучшп принимать утром. Возможно рассмотреть схему:Атоминекс утром , через час арипипразол и в обед арипипразол.

Принятый ответ

Здравствуйте. Арипипразол может оказывать активирующее действие, особенно в начале терапии или на низких дозах. Симптомы, которые вы описываете указывают на чрезмерную активацию/возбуждение, что является известным побочным эффектом арипипразола у детей, особенно с РАС и СДВГ. Вечерняя доза может мешать засыпанию. Нужно обсудить с врачом перенос всей дозв на утро или первую половину дня.

Маргарита Игоревна, здравствуйте. Не правильно написала, атоминекс мы пьём 10 мг. Скажите, может тогда разделить эти два приёма. Арипризол с утра, а атоминекс вечером часов в 17.00. Я просто боюсь если принимать эти два препарата с утра, то вечером будет капец с поведением

Можно попробовать. Некоторые исследования показывают, что поздний прием атомоксетина может уменьшать его негативное влияние на сон у части пациентов. Это связано с фармакокинетикой – пик концентрации приходится на ночь, когда потребность в концентрации ниже, а возможный седативный эффект (если он есть) может даже помочь засыпанию.
Но этот подход работает не у всех. У некоторых детей прием во второй половине дня можеткак раз провоцировать трудности с засыпанием. Это индивидуально.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Арипипразол - это нейролептик с активирующим действием, поэтому его прием назначается на утро, чтобы не нарушался сон. Поэтому есть смысл перенести всю дозу на утро.
Аминотекс - это атомоксетин? Его отменили?

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Не правильно написала, атоминекс мы пьём 10 мг. Скажите, может тогда разделить эти два приёма. Арипризол с утра, а атоминекс вечером часов в 17.00. Я просто боюсь если принимать эти два препарата с утра, то вечером будет капец с поведением

Да, так можно: арипипразол утром, а атомоксетин вечером

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такое состояние может быть следствием недостаточной дозы Атомоксетина, на такой вес дозировка обычно составляет 18-25 мг в сутки, 10 мг используется как стартовая.

У Арипризола очень длительный период выведения и нахождения в организме, данный препарат оказывает также стимулирующий эффект, поэтому при вечернем приеме может давать излишнюю активизацию. В таких ситуациях всю суточную дозу обычно переносят на первую половину дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.