Повышены печеночные пробы. АЛТ-88,АСТ-50, Гамма ГТ-94.

Екатерина Юхневич19 Августа 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Учитывая массо- ростовые данные, ИМТ-34, что соответствует ожирению 2 степени.
Стеатоз -это замещение клеток печени клетками жира , состояние обратимое, как правило, при нормализации питания и снижении массы тела, печень придет в норму. В данном случае он объясним ожирением.
Назначенный вам семаглутид- уместен, согласно инструкции он не влияет на печень и печеночные ферменты.
Умеренное повышение показателей печеночных ферментов в комплексе с ГГТП говорит о холестазе, что дает право думать о неалкогольной жировой болезни печени.

Изжога может быть побочным явлением семаглутида или же следствием ГЭРБ( из- за избыточного веса повышается внутрибрюшное давление, что способствует рефлюксу).

В подобных случаях необходимо дообследование: оценить в динамике АЛТ , АСТ, ГГТ, сдать билирубин с фракциями,щелочную фосфатазу, общий белок,общий белок и альбумин)через 1-3 месяца, эластография печени и фэгдс.

В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Необходимо
-Ограничение простых углеводов, насыщенных и трансжиров, жареного.
-Увеличение доли овощей, клетчатки, нежирного белка, "правильных" жиров.
-Физическая активность: умеренная аэробная нагрузка 150-300 минут в неделю + силовые тренировки 2 раза в неделю.
-Начинать с 10-15 минут ходьбы в день.

Стоит проконсультировать с лечащим врачом и пересмотреть время приема препарата. Если колите утром- попробовать вечером или наоборот.

Для купирования изжоги используют антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс) 3 раза в день после после еды и перед сном ,14 дней.

Карина Канкулова19 Августа 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение печеночных проб может быть при стеатозе печени , ожирении.
В таком случае обычно рекомендуется частое дробное питание, средиземноморская диета, регулярная физическая активность, достаточное употребление жидкости до 30мл на кг массы тела.
При изжоге обычно назначается гевискон или маалокс суспензия 2-3 раза в день через час после еды и на ночь. Она может быть вследствие повышения внутрибрюшного давления и заброса содержимого желудка в пищевод.