Что вас беспокоит?
Боли после лапаратомии
Добрый вечер,уважаемые консультанты! 24.08 была проведена лапаратомия,лопнула киста яичника,яичник сохранен и ушит. Через неделю сняты швы. В течении месяца был дискомфорт,тянуло шов и чесался,корочки все сошли. Бандаж снят после 14 дней со дня операции Но сейчас,уже длительное время,ощущения болезненные,если шов задевает нижним бельем,ощущение что твердеет место и над швом и под ним,так же покалывания в животе возле шва справа...очень неприятные ощущения. Как долго они могут длиться? Просто не понятно,почему "коллега" по реанимации с такой же операцией скачет,спустя три недели и ведёт обычный образ жизни,а я вот так отвратительно все это переношу и испытываю боли и т.п. УЗИ шва делали,УЗИ ОМТ тоже все в норме,хирурги сказали визуально шов хороший,а отчего боли такие никто не знает. Подскажите,где искать причину и придет ли это когда-то в норму ? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста УЗИ области послеоперационного рубца и уши малого таза после операции. Спасибо ?
Ксения Борисовна, спасибо за ответ. Прикрепила
По УЗИ действительно не к чему зацепиться. Когда последний раз смотрели УЗИ рубца?
Ксения Борисовна, неделю назад осматривал хирург в приемном покое и попросил сделать УЗИ ОМТ и в том числе посмотреть область шва. Шов тянет,покалывает по бокам,стоя как будто плотнее над и под ним,тянет в области лобка. Странные и порой болезненные ощущения. После операции ,хирург проводивший лапаратомию,сказала,что три недели востановление...а у меня уже 2.5 месяца прошло и боли
Спасибо за уточнение. Если и на прошлой неделе в проекции рубца не определяется никаких инфильтратов, лигатур и др., то это уже хорошо, повторных вмешательств видимо не потребуется. Есть такое состояние как послеоперационная нейропатия , бывает что во время доступа повреждаются кожные веточки нервов, которые постепенно восстанавливаются с течением времени.
Можно попробовать лечение направленное на восстановление нервно-мышечной проводимости , прием препаратов : Тиогамма 600 мг 1 таб утром натощак 2 месяца.
+ Нейромидин или Аксамон 20 мг 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
Местно на область рубца можно использовать НПВС гели: кетопрофен гель или Найз гель местно 2-3 раза в день 7-10 дней.
При возможности можно проконсультироваться с неврологом по данному вопросу, по нейропатической боли.
Можно также попробовать физиолечение на область рубца, лучше проконсультироваться по физиолечению с физиотерапевтом, с учётом гинекологических заболеваний.
Здоровья и скорейшего восстановления Вам!
Ксения Борисовна, спасибо большое за развернутый ответ. Попробую обратиться для физиолечение и проконсультироваться у невролога.
Пожалуйста! Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте ?
Прикрепите фото ?
Дмитрий Юрьевич, спасибо за ответ. Прикрепила
Посмотрел
И фото рубца — всё, визуально, в порядке; и заключение УЗИ — никаких жидкостных скоплений нет.
В данном случае рекомендую начать нанесение «Имофераза», на область рубца, 2–3 раза/сутки, не менее 3-х месяцев + пройти курс физиотерапии.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо за рекомендации.
Правильно ли я понимаю,что физиотерапия это процедура(в ответах ваших коллег ) с лонгидазой,электрофорезы...это имеется ввиду?
Да, это вариации выполнения ?
Дмитрий Юрьевич, спасибо Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию области операционного рубца.
Антон Андреевич, спасибо за ответ. Прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите фото послеоперационного рубца
Эльбрус Салахдинович, спасибо за ответ. Прикрепила
Ничего критичного нет ни на фото ни по узи.
Проделайте физиопрецедуры на область послеоперационного рубца.
Здоровья Вам
Эльбрус Салахдинович, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по УЗИ все в порядке, и рубец без признаков воспаления, вероятно, это нейропатическая боль, связанная с повреждением нервных окончаний в зоне рубца. Постепенно иннервация должна восстановиться. Принимайте Ксефомиелин 1 т 1 р в день 1 месяц для скорейшего восстановления. Доброго здоровья!
Екатерина Валерьевна, спасибо за ответ. Прикрепила
Екатерина Валерьевна, УЗИ делали в больницах,заключение только одно. В остальных случаях не прописывали заключение,но смотрели. Киста после операции образовалась на втором яичнике,но уже прошла сама или т.к были назначены кок
Оксана, с результатами УЗИ ознакомлена. Действительно, сами мягкие ткани рубца не описаны. Но и внешне признаков воспаления нет. Мои рекомендации в силе.
Екатерина Валерьевна, благодарю за ответ
Здравствуйте.
Пришлите пожалуйста заключения УЗИ ОМТ и области послеоперационного рубца, а также фото самого рубца.
Маркером укажите те места где есть боль.
Спасибо.
Андрей Сергеевич, спасибо за ответ. Прикрепила.
Здравствуйте, прикрепите фото шва пожалуйста
Елизавета Александровна, спасибо за ответ. Прикрепила
Возможно боли связаны с формированием рубца, попробуйте поработать именно с рубцом.
Рекомендуется местно на область рубца ультразвук с лидазой и лидокаином.
Силиконовый пластырь от Рубцов , под пластырь гель Ферманкол не менее 6 месяцев.
Прием таб. Нейромидин 1 таб х 3 раза в лень 30 дней, таб. Нейромультивит 1 таб х 3 раза в день 30 дней для улучшения нейромышечной проводимости.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо за ответ. Т.е это проблема не в самой лапаратомии? К сожалению,всех хирургов удивляет доступ,почему не лапараскопию а такая, приходиться отвечать,что с трассы м4 пришлось сразу в больницу съехать,по пути был только маленький городок,где лапараскопию не делают впринципе... Операция единственная (и хочется верить,что последняя). Как должно заживать и какие ощущения я не знаю. Может это и норма...
Елизавета Александровна,а как именно верно в поисковик ввести название процедуры с лидазой...что-то только свечи какие то и мази мне выходят
Это физиолечение, в в физиокабинет когда будете приходить приносить свою лидазу и лидокаин в ампулах, в там уже медсестра все сделает сама, можно в целом вместо лидазы и ультразвук с Ферманколом поделать
Елизавета Александровна, спасибо большое за рекомендации. Попробую физиолечение
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 201921 ответ
- 30 Мая 202020 ответов
- 27 Июля 20201 ответ
- 20 Ноября 20207 ответов