СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Были сухой кашель и приступы удушья. Сделали КТ грудной клетки - результат атеросклероз коронарных сосудов, застойные явления в малом круге кровообращения.? Что делать?

Здравствуйте. Моей Маме 65 лет. Она курильщик со стажем. Очень часто болеет бронхитом. В августе 2018 г. ей поставили астму. От астмы и при удушье ей назначали: Сальбутомол - помогает сейчас, но все меньше и меньше Берадорал – помогает сейчас, но все меньше и меньше Пульмикорт – перестал помогать В начале этого месяца у нее начались частые приступы сухого кашля. Температуры не было. Насморка тоже. 9 ноября 2020 г. сделали КТ органов грудной полости – по результатам исследований: атеросклероз коронарных сосудов, застойные явления в малом круге кровообращения. Рекомендовали консультацию у кардиолога и терапевта. Мама самостоятельно пропила от кашля – Ципрофлоксацин 500 – 5 дней - не помогло. А на этой неделе вместе с кашлем участились приступы удушья. И приступы усиливаются. Что делать? Может сдать тест по Ковид и начать лечиться по протоколу минздрава? Лекарства, которые она систематически принимает: При кашле – ингаляции с Берадоралом , ингалятор - Сальбутомол - помогают все хуже. Конкор, валерьяна, пустырник, корвалол - при повышении ЧСС Кодиратон – при повышении давления Омепрозол - желудок Фосфоглиф – печень Найз, пенталгин, кетанов - от частой головной боли, боли в ноге (руке) Сегодня приобрели Кардиомагнил 75мг. и Аторвастатин, 20 мг. ______________________ Новых данных нет, но в 2015 году делали Узи и ЭКГ сердца: ЭКГ ритм синусовый, ЧС 64 в мин., ЭОС не отклонена. НБ ПНПГ. Замедление в предсердной проводимости. УЗИ Фиброз на АК, МК МН1 ст. ТН 1 ст. Мобильная МПП 1.4*06 ФВ 0,77-0,65 СДЛА 24 ммрст. ________________________ Немного подробнее про другие её заболевания: В 2019 г. попала в больницу с приступом - лежала с хронической ишемией головного мозга 2 ст, декомппенсацией. Вестибулоатактическим синдромом. В ходе обследований у нее обнаружили атеросклероз левой Основной сонной артерии. Даже после больницы у нее часто болит голова и головокружения. Обезболивающие пьются чуть ли не каждый день. ___________________ У нее гипертоническая болезнь 2 ст. часто скачет давление (от высокого до низкого) и очень часто повышено ЧСС и болит сердце. _________________ Кроме того, у нее гипотоз печени. И от лекарств болит желудок. _________________ Еще у нее остеопроз - в 2018 году ломала ногу в тазобедренном суставе, а в 2019 г - в плечевом. Поставили штифт и пластину. У после операций у нее был тромбоз, сначала с ногой, потом непроходимость в кисти руки. Теперь периодически они болят.

26 Ноября 2020·Просмотров: 582·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. У неё установлен диагноз бронхиальной астмы? Если да, то она не получает базисную терапию? Это Симбокорт / Серетид и подобные препараты ежедневно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Добрый день. Да, поставили. И ей выписали Серетид (пропустила в описании) и Сальбутомол. Но у нас в аптеках проблемы были с Серетидом и Мама его не принимала почти.

Из-за того, что у нее нет базисной терапии, стали чаще приступы удушья. Ей необходим его ежедневный приём. Температуры,зелёной мокроты не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Температура, как таковая у нее с детства не поднимается выше 37 градусов. И сейчас ее не было.
А вот после ингаляций с беродуралом и пульмикортом у нее бывает откашливается белый густой эксудат.

Это значит, что нет присоединения бактериальной инфекции, поэтому и не было эффекта от Ципрофлоксацина. Максимум сейчас можно добавить АЦЦ по 600 мг,для облегчения отведения мокроты, вернуть базисную терапию в виде Серетида и сделать ЭХО-КГ в плане застойных явлений по малому кругу.

Принятый ответ

Здравствуйте, в легких изменения застойного характера, тут нужно делать ЭКГ, ЭХО-КГ, обследоваться у кардиолога.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кашель у Вашей мамы вызван несколькими причинами: стаж курения, бронхиальная астма, а также сердечно-сосудистые заболевания. И к лечению проблемы нужно подходить тоже комплексно. По КТ имеются данные за наличие застоя и атеросклероза коронарных сосудов. Нужно дообследование и лечение у кардиолога (ЭКГ, ЭХО-КГ, ХМ-ЭКГ, возможные показания к диагностической КАГ, общеалинические исследования и т.д.). Уточнить степень нарушения бронхиальной проводимости, коррекция базисной терапии, уточнения наоичия ХОБЛ у аллерголога. Сейчас к лечению можно добавить верошпирон 100 мг утром (уменьшит застойные явления в легких, облалает кардиопротективным действием), предуктал 80 мг 1 таб. в сутки, аторвастатин 20 мг в 22.00. Это как минимум. Дальнейшее лечение после дообследования. Вызывает сомнения наличие истинной бронхиальной астмы, вероятнее ХОБЛ. Ну и конечно, патология со стороны сердца настораживает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо. Скажите, а АЦЦ по 600 мг,для облегчения отведения мокроты и Серетид тоже добавлять к лечению?

Да. Учитывая наличие астмы, серетид нужен постоянно. АЦЦ 600 мг в день, 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Подскажите, а кардиомагнил тоже пить в комплексе с этими препаратами?

Да. Все остальные препараты, которые принимали, продолжайте принимать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.