Что вас беспокоит?
Высокая температура, монуклиоз?
Ребенку 3 года, сегодня 4 день высокая температура 38-39 с периодичностью 4-5 часов, долго сбивается, при повышении температуры часто руки и ноги становятся ледяные, ношпа не помогает, врач ставит монуклиоз подозрение, сегодня пришел общий анализ крови, на вирус эпштейна анализы ждём ещё. Из-за того что мы с первого дня начали пить антибиотик Панцеф, врач сказала допить 5 дней. В горлышке есть гнойнички маленькие, горло не болит, при сне появился храп взрослого мужчины, соплей нет. Как долго может держаться в нашем случае температура? Когда стоит ожидать положительной динамики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Лучше было начать прием антибиотик после получения анализа крови
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Прикрепите анализ пожалуйста
Эльнура Назимовна, общий анализ прикрепила
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,продолжайте прием антибиотика
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача
И решать с лечащим врачом вопрос о смене антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, мононуклеоз это вирусная инфекция, поэтому антибактериальный препарат может не действовать. Лечение симптоматическое в данном случае. Скажите не сдавали общий анализ крови? Сколько даёте препарат жаропонижающего? Какой вес ребёнка?
Евгения Григорьевна, общий анализ прикрепила, жаропонижающие 17 кг вес у нас, нурофен 8,5мл парацетамол +-10мл
Всё верно. Сейчас посмотрю анализ
По крови течение вирусной инфекции, с присоединением бактериальной. Скажите сдан анализ до приёма антибиотика? Или во время?
Евгения Григорьевна, сегодня сдан анализ крови, получается 3,5 дня приема антибиотика, даю 2 раза в день
Евгения Григорьевна, напутала 2,5 дня с субботы вечера даю панцеф
Тогда не считается информативным. Рекомендую вам допить антибиотик, и сдать повторно анализ крови через 10 дней после окончания приёма антибиотика
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина.
Сейчас тяжело подтвердить или опровергнуть наличие подозрения именно мононуклеоза. Необходимо дождаться анализа на ВЭБ.
Немного можно сориентироваться по результату общего анализа крови. Для инфекционного мононуклеоза характерно:
нормальное либо повышенное значение лейкоцитов,
повышенное значение лимфоцитов, возможно, моноцитов
возможно наличие атипичных мононуклеаров или активированных лимфоцитов.
Длительность лихорадки при мононуклеозе как и при другой вирусной инфекции может достигать и 10 дней. Но может закончиться быстрей. Ребенок нуждается в динамическом наблюдении и коррекции лечения при необходимости.
Екатерина Эдуардовна, у нас только симптоматическое лечение и больше ничего
Обычно при наличии вирусной инфекции, в том числе мононуклеоза - оно таковым и является)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Температура может держаться 7-10 дней , в описанном случае может быть информативно очно осмотр лор врача для исключения гипертрофии аденоидов . На фоне приема антибиотиков кровь моет быть не информативна
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови явной бактериальной инфекции нет, но если учесть что принимаете антибиотик с первого дня заболевания, картина крови могла смазаться. В таких ситуациях рекомендуется допить курс антибиотика.
Температура при инфекционном мононуклеозе может держаться длительно, с волнообразными подъемами.
Здравствуйте.
По результатам ОАК вирусно- бактериальная инфекция.
Моноциты , лейкоциты, Соэ ускорено, нейтрофилы превалируют над лимфоцитами, что указывает , что не мононуклеоз.
Курс приема панцефа 7 дней.
Здравствуйте. По результатам общего анализа крови и описанию вероятно у ребёнка присоединилась бактериальная инфекция. Конечно необходимо дождаться анализа на ВЭБ, но для исключения стрептококковой инфекции в похожих случаях рекомендуется проведение стрептеста. Эффект от антибиотиков как правило на 3 день.
Здравствуйте!
По общему анализу крови отмечается пограничное количество лейкоцитов + сдвиг в бактериальную сторону, также повышенные моноциты, что характерно для бактериальной инфекции.
В таких случаях приём антибиотика оправдан, но подобные изменения в крови могут возникать и при инфекционном мононуклеозе, учитывая, что это вирусная инфекция, но иногда показатели крови так себя ведут, поэтому важно дождаться результатов анализа на ВЭБ.
Обычно температура может повышаться до 10-14 дней, в таких случаях рекомендуют набраться только терпения и продолжать соответствующую терапию.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20213 ответа
- 21 Сентября 20223 ответа
- 30 Ноября 202218 ответов
- 27 Августа 202410 ответов