Что вас беспокоит?
Боль в груди
Здравствуйте! Обращался к неврологу с болью в груди иногда в спине между лопаток, учащенным сердцебиением на этом фоне. Невролог назначил Габапентин 1 раз в сутки 1 капсулу. Атаракс 1/2 перед сном. Так же был на ФГДС там поставили ГПОД ||ст. (по Hill)/ Эрозивный гастрит ||b тип. Гастроэнтеролог прописал пить Нольпазу 2 раза в день. Но на данный момент курс уже давно закончился, пока принимал вроде бы не особо беспокоило. По направлению невролога делал МРТ грудного отдела позвоночника. (уже после назначения терапии, назначили сказали пройти МРТ и потом подойти) по заключению МРТ: МР картина дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника. Гемангиолипома Th8 позвонка. Сегодня вечером возникла боль в груди непонятно какая, вроде жжения, бывает в спине между лопаток, немного бывает жжет слева почти подмышкой... не могу понять что именно либо это желудок либо это остеохондроз. Я уже и Найз выпил, и омизак, габатентин, атаракс от тревожности. Так же местно найз гель намазал. Боль уже около 3 часов наверное держится и не проходит. Что делать уже не знаю. Что это вообще может быть и как купировать боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Проходили обследование сердца?
По результатам МРТ описывают возрастные изменения. Гемангиолипома - опухоль, относящаяся к доброкачественным образованиям. Она развивается внутри позвоночного столба. По своей структуре это жировки, внутри которых – множество кровеносных сосудов. ( болейона не дает).
Валерия Александровна, обследование, судя по заключению я проходил в марте (делал УЗИ), так же в июле делали ЭКГ никаких вроде проблем не выявлено. Если необходимо я могу прикрепить результаты УЗИ (март) и ЭКГ (июль)
Судя из описанных жалоб, появившихся сегодня, рекомендовано проведение ЭКГ для исключения острого коронарного синдрома ( инфаркта)
Валерия Александровна, я описывал что боль уже была, просто она сегодня снова появилась. Прикрепил результаты ЭКГ и УЗИ если конечно они подходят и не старые
Лучше сейчас перепроверить. Вызвать СМП, для исключения инфаркта.
Валерия Александровна, подскажите, у меня боль не так что постоянная, бывает найду какое-то положение тела она немного стихнет, а потом сяду как-то неудобно она опять возвращается.
При том что когда меняю положение тела, у меня в груди небольшой хруст хрящей происходит,. Бывает из-за этого еще боль усиливается.
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было физ.нагрузок, стресса, нервного перенапряжения, переутомления? С чем-то самостоятельно связываете появление жалоб?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Гемангиолипома обычно не растет и клинически не проявляется, остальные изменения носят возрастной характер(дегенеративные) и также симптоматикой не сопровождаются.
Марина Алексеевна, нет, ничего такого на тот момент не было. Думаю что это связано либо с остеохондрозом либо с ГПОД, но точно не могу понять. Описывал что принимал и т.д. Может быть нахождение долгое время в неудобное позе спровоцировало такое.
Результат теста прикрепляю
По тесту норма, так может проявляться мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
В таких случаях обычно эффективны миорелаксанты, например, назначается обычно тизанидин по схеме 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Местно используются гели с нпвс, например, диклофенак/кетопрофен 2-3 р/д 5-7 дней или пластыри версатис/нанопласт на 10-12ч в день 3-5 дней.
Марина Алексеевна, из-за этого может так сильно болеть в груди? Я как-то применял кетопрофен но по ощущениям он мне не сильно помог, найз гель чуть лучше помогает.
из миорелаксантов мне как-то прописывали мидокалм и мелоксикам. Но я как-то опасаюсь из принимать из-за желудка, не знаю зажили эрозии после терапии или нет, да еще к тому же грыжа, я не знаю как она себя поведет.
Марина Алексеевна, это наверное глупый вопрос, про пластыри.. из применять на область спины между лопаток (остеохондроз там проявляется). На грудь я так понимаю их клеить нельзя?
Боль по большей части, я бы даже сказал 90% отдает в грудь. То по центу то там где хрящи соединяются с грудной клеткой.
Принятый ответ
Да, из-за спазма в мышцах могут быть боли в грудном отделе.
Миорелаксанты не так влияют как нпвс, в плане заболеваний жкт они считаются безопасными.
Пластыри клеят на область спины обычно, да.
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответы и консультацию! Желаю вам успехов в вашей работе, здоровья и спокойных, понимающих пациентов (но, конечно лучше не болеть)))
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае лучше выполнить ЭКГ
С целью купирования боли можно рассмотреть кеторол 1,0 в/м или дексаметазон 1,0 в/м раз в день 3-5 дней
Для профилактики хронической боли обычно рекомендую противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Алена Алексеевна, Здравствуйте! Результаты ЭКГ я прикрепил. они Июльские. В разных положениях тела боль может как усиливаться так и становится меньше.
кеторол, дексаметазон эти препараты помогут снять боль при остеохондрозе?
Я просто не понимаю, глупые вопросы наверное задаю.
Такая боль может возникать из-за ГПОД?
Если вдруг из-за нее, то что тогда принимать? Несколько опасаюсь я все же из-за эрозивного гастрита, не знаю зажили ли эрозии после терапии и не навредит ли это желудку по новой.
На всякий случай принимаю Омизак 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
Алена Алексеевна, спасибо за ответы и консультацию! Желаю вам успехов в вашей работе! Здоровья и крепких нервов с пациентами)))
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20175 ответов