Что вас беспокоит?
Почему при тахикардии падает пульс
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом в лечении моей маме. У нее ХСН, фибрилляция предсердий и аритмия. Ей 72 года. После большого стресса пульс поднялся до 148, увезли в больницу, где нормализовали пульс с помощью капельниц кордарона (2 шт) и магнезии (3шт). Пульс пришел в норму 60-70 ударов, но зачастую сильно падает без всяких на то причин до 48-55. Мама принимает сотогексал, форсигу, элеквис и верошперон. Помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких ситуациях рассматривают коррекцию доз сотагексала обычно. Сейчас в какой дозировке принимает и сколько раз в день? Точный ли это список препаратов ? Не принимает ли мама препараты из группы блокаторов ?( бисопролол/метопролол /карведилол,например).
Ольга Евгеньевна, здравствуйте! Нет, эти препараты она не принимает
Обычно рекомендуют коррекцию дозы сотагексала после контроля Холтер-ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте! Сотагексал является препаратом который урежает пульс и доза подбирается так чтобы пульс днем был выше 55-60 у минуту. Разовые эпизоды понижения пульса не опасны , но стоит выполнить Холтер на фоне лечения чтобы оценить пульс и днем и ночью особенно. Не принимает дополнительных препаратов? Проверяли гормоны щитовидной железы?
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте! С гормонами щитовидной железы все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте, из препаратов пульс снижает сотагексал , обычно в такой ситуации рекомендован холтер , пульс днем на фоне фибрилляции желателен в диапазоне 60-70 уд /мин ( при черезмнерном снижении -коррекция дозировки сотагексала ) .
Карина Александровна, здравствуйте! Днем пульс у мамы 60-70, но по утрам, после сна 48. Скажите, это не опасно, почему он так падает?
Причины 2 : высокая доза сотагексала либо проблема с синусовым узлом ( нужен холтер)
Карина Александровна, сотогексал она принимает по 20 мг 2 раза в день в зависимости от показателей
В таком случае рекомендуют обычно снизить дозу и оставить прием 1 р /д под контролем пульса и сделать суточное экг ( холтер) .
Карина Александровна, спасибо. А что даст это суточное ЭКГ?
Поможет понять причина в снижении пульса -сотагексал или само сердце .
Карина Александровна, большое спасибо, а в Вашей практике такой низкий пульс при аритмии может быть опасным?
Низкий пульс опасен головокружениями и обмороками ( потерей сознания в результате нарушения кровоснабжения мозга , но это только при паузах на холтере более 3-5 сек) .В таких случаях требуется установка кардиостимулятора , поэтому холтер желателен .
Карина Александровна, спасибо, сделаем холтер
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если описанные цифры выдает тонометр или пульсоксиметр, то при фибрилляции предсердий использовать данные методы оценки ЧСС не стоит, так как при данном виде аритмии они не могут адекватно произвести расчёт. Но это при условии, что форма аритмии постоянная.
Скажите, аритмия постоянная или пароксизмальная?
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
Для исключения пароксизмальных изменений в сердце советуем суточное мониторирование ЭКГ, данные изменения характерны для фибрилляции предсердий.
Также необходимо оценить эффективность сотагексала.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20201 ответ
- 24 Августа 202026 ответов
- 6 Мая 202134 ответа