Что вас беспокоит?
Странные мысли
Здравствуйте, уважаемые психотерапевты, была повышена тревожность , навязчивые мысли , пошла к психотерапевту, назначил 15 мг , мне он не подошел ни препарат , ни психотерапевт, живу заграницей, думала, поеду на родину , схожу к специалисту, но , к сожалению, не удалось ,( удалось сдать анализ на сератонин- 67) в июне я сама себе снизила дозировку с 15 на 5 мг постепенно . До сих пор на 5 . Сегодня сижу , читаю новости : мать убила детей и покончила с собой , я всегда убираю такие статьи и стараюсь , чтоб они мне на глаза не попадались . И все , весь вечер накручиваю себя : а вдруг у меня тоже крыша съедет , если уже не все в порядке , я раздражительна очень , страх сойти с ума чтоли . Стою с ножом и думаю , ну вот если я себе сейчас тыщ и в шею ножом , да нееее , не смогу , а вдруг смогу . Эти мысли редкие , но за детей страшно , хочется , чтоб их растила мать в адеквате . Поэтому у меня к вам вопрос : необходимо ли менять терапию ? Может уйти в бринтелликса? Есть возможность принимать эсцеталопрам , но в каких дозах ? Есть нейролептики , но я не хочу их принимать . Может ли просто терапия без ад мне помочь ? И еще вопрос : могу ли я выпить сбор успокоительный , либо валерьянку , пассифлору, глицин , магний хелат? Либо с антидепрессантом нежелательно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить тревожное расстройство. Я так понимаю , что принимали Бринтелликс, какое время? Эсциталопрам говорите у вас есть , вы его принимали ранее? В каких дозировках?
5мг бринтелликса -очень маленькая дозировка поэтому говорить о его эффективности сложно в таком случае. Он больше используется при депрессиях , в случае с тревожными расстройствами целесообразно начинать все таки с СИОЗС.
Так же для купирования тревоги могут быть использованы анксиолитики ( атаракс , тералиджен ) , они симптоматически убирают тревогу или бензодиазепиновые транквилизаторы - алпразолам , феназепам, можно принимать ситуативно. Длительный прием не рекомендован, из-за возможного привыкания, т.е. не более 14 дней.
Так же следует подключить психотерапию по методу КПТ - эффективный доказанный способ. Если все не очень запущено , то можно обойтись без АД
Валерьянка , сборы , глицин и т.д. в вашем случае могут помочь только эффектом плацебо, поэтому особого смысла в их приеме нет .
Ольга Андреевна, спасибо за рекомендации, бриетелликс принимаю с ноября 2024 года , в январе на 15 мг , июнь ушла с 15 на 5 , тошниьь перестало , было ужасно тяжело , я заедала тошноту и росла , как на дрожжах . Тем более на тревожность не повлиял особо . Эсцеталопраи мне прописывал домашний доктор , я начала его принимать и было один раз очень страшно , зрение точечное , паника , а здесь прикрытия не дают , я тогда испугалась очень своего состояния , но сейчас понимаю , что это был заход на препарат ., я тогда остановилась и пошла к психотерапевту . Мое состояние ухудшается , причем , перед менструацией. Вот сегодня я агрессивна , напряжена , вчера эти мысли . А новоппасссит мне можно ? С бринтелликсом не опасен ? Я хочу расслабится . Есть золомакс , мне его в прошлом году присотерапеви в рф прописал , но я боюсь его пить , я одна с детьми , вдруг что
Принятый ответ
Здравствуйте. Терапия без антидепрессантов может быть эффективна, но это требует времени и активной работы над собой. Вспомогательные средства, такие как валерьянка, глицин и магний, обычно безопасны, но лучше уточнить у врача, чтобы избежать нежелательных взаимодействий. Как часто возникают эти мысли? Были ли у вас раньше подобные эпизоды? Как вы обычно справляетесь с тревогой?
Да, мысли бывают иногда , особенно с ножом в руках , да и агрессивна я могу быть , груба ( я не бью своих детей , но иногда желание есть , от этого напрягаюсь еще больше ) . С тревогой справляюсь дыханием , пытаюсь отвлечься , но червячок тревожности не дремлет
Дыхательные практики и отвлечение внимания это хорошие инструменты, но возможно нужно изучить более глубокие методы работы с тревогой. Рассмотрите ведение дневника чувств, чтобы отслеживать триггеры и интенсивность эмоций.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете контрастные навязчивые мысли.
Да, терапия КПТ без антидепрессантов возможна. Но иногда у людей нет ресурса , тк тревога сильно истощает и поэтому антидепрессанты нужны.
В данном случае лечение производится антидепрессантами группы СИОЗС - это золотой стандарт!
Вместе с АД лучше не употреблять самостоятельно другие успокоительные препараты , все строго через врача!
Есть неплохая книга на тему навязчивых мыслей- И. Качай «бесполезные мысли»
Алина Николаевна, спасибо большое! Обязательно почитаю
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйтте Юлия!
Указанные вами повышенная тревожность, странные мысли мысли могут быть проявлением ОКР (обсесивно-компульсивного растройство). В таких случаях рекомендуется комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Но учитывая ваши обстоятельствы проживания за границей, возможны определённые трудности с лечением. Рекомендую вам ознакомиться с книгой Джефри Шварца «ОКР под контролем. Как выйти из сумрака навязчивых мыслей к ясности в своей жизни»
Иван Васильевич, спасибо большое ! Буду читать . А как вы думаете , можно ли мне сейчас травы ? Или новопассит ситуативно выпить ? Очень уж я напряжена , это еще связываю с предменстпуальным синдром . Есть еще золомакс , но я боюсь его пить , тк одна с детьми , вдруг какая реакция
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, Бринтелликс не считается препаратом выбора для лечения таких расстройств. Эсциталопрам в такой ситуации может быть более оптимальны вариантом, так как обладает выраженным противотревожным действием.
Прием Эсциталопрама обычно рекомендуют начинать с 2,5 мг и увеличивать на 2,5 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 10 мг в сутки. На этой дозе оценивают эффекты в течение 2-4 недель и, если все симптомы полностью ушли, остаются на этой дозе. Если отмечается улучшение состояния, но симптомы ушли не полностью, повышают дозу далее до 15 мг, где так же оценивают состояние в течение 2-4 недель. Максимальная суточная доза составляет 20 мг в сутки. Прием антидепрессанта следует осуществлять не менее 9-12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема.
Как полная безмедикаментозная альтернатива может использоваться когнитивно-поведенческая психотерапия, она отлично работает с такими состояниями.
Бринтелликс совместим с растительными препаратами от тревоги, негативного взаимодействия между ними не наблюдается.
А какие еще навязчивые мысли Вы у себя отмечали?
Елена Викторовна, огромное спасибо за развернутый ответ на мои вопросы . Я еще заметила , что мое состояние ухудшается в ПМС. Навязчивых мыслей раньшк было больше : иду по мосту , а вдруг я сейчас прыгну , вдоль реки : а вот если крыша съедет и я с разбега в нее , а там течение огого . Поезд едет : а вдруг я прыгну под поезд , вот переклинит и все , миг , а меня нет , нож в руках : а вдруг я сделаю что-то с близкими . Даже когда ребенок рядом был , боялась держать нож . Сейчас тоже бывает , но меньше . Боюсь принимать препараты , вот , например , перейти на эсцеталопрам , там же заход тяжелый, а перекрытие не назначают , мне страшно . К меня дома есть золомакс , сегодня хотела его выпить , так как злая, агрессивная, не сдержанная , но боюсь , непонятно , как на него среагирую . Можно ли мне выпить , например , новопассит таблетку сегодня ? Кусом магний можно , я так поняла ?
Спасибо за дополнительную информацию. Такие мысли рассматриваются обычно в рамках контрастных навязчивостей. Крайне неприятная вещь, но в реальности абсолютно не опасная.
Наши желания не вызывают у нас страха и не возникают со словом «а вдруг».
Заход на Эсциталопрам действительно может быть сложным, но Золомакс - отличный вариант прикрытия, а кто-то вообще не отмечает никаких побочек и не чувствует в этот период никакого ухудшения.
Новопассит, магний и любые другие растительные успокоительные препараты совместимы с антидепрессантами, желательно только чтобы в их состав не входил зверобой.
Елена Викторовна, спасибо еще раз ! Как Вы думаете , стоит ли попробовать зайти на эсцеталопрам ? Либо попробовать терапию без ад и уйти с бринтелликса ? Если на эсцеталопрам переходить., Надо уйти с бринтелликса и ждать какое-то время или сразу начинать ?
Можно попробовать только психотерапию и оценить результат через 3-4 сессии. Если будете понимать, что только ее эффекта недостаточно, начать принимать Эсциталопрам в любой момент, на следующий день после отмены Бринтелликса или через месяц.
Если прием антидепрессанта будет отложен на несколько недель никакого вреда самочувствию и организму в долгосрочной перспективе от этого не будет.
Здравствуйте!
Первое с чего стоит начать это все-таки с консультацией специалиста (можно и онлайн по видеосвязи), чтобы детальнее определить состояние. Вы описываете тревожную симптоматику по большей части, эсциталопрам препарат эффективный, но к сожалению не всегда работает и подходит (как например в вашем случае). Менять на бринтелликс сейчас не самая лучшая идея (так как препарат вряд ли на навязчивые мысли окажет значительную динамику), тут лучше пока продолжить пробовать может быть СИОЗС, а затем уже как препарат выбора - бринтелликс. Учитывая выраженность симптоматику только на немедикаментозную терапию рассчитывать все же не стоит. Препараты снизят симптоматику и облегчать жизнь.
Тревога всегда была повышена с раннего возраста? Почему эта новость так на Вас произвела впечатление?
Артур, спасибо . Это началось после родов и началом проблем со здоровьем в 2022-2023 году . У меня страх , что я могу также сойти с ума от неэффективного лечения и это может привести к необратимым последствиям
Нет, с ума не сойдете от неэффективного лечения, не переживайте, совершеннолетняя другие механизмы. Состояние стабилизируется конечно, но надо применять действия.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 201816 ответов
- 15 Апреля 20201 ответ
- 14 Октября 20221 ответ