Увеличилась единственная почка и болит

Сергей Пузин20 Августа 2025

5.0

Нефролог

Здравствуйте.
Если у человека удалена одна почка, то увеличение единственной почки обычно является нормальной компенсаторной реакцией, а не признаком болезни. Орган просто берёт на себя двойную нагрузку — это называется компенсаторная гипертрофия. В такой ситуации не требуется "восстанавливать" почку или принимать специальные препараты, если её функция нормальная.

Основная цель диеты — снизить нагрузку на почку и предотвратить осложнения. Диета похожа на стол № 7 по Певзнеру, с индивидуальной коррекцией:
- ограничить соль обычно 3 г/сутки (не досаливать пищу, избегать консервов, колбас, сыра).
- не злоупотреблять белком — около 0,8–1 г белка на кг массы тела в сутки (пример: при весе 70 кг — около 60–70 г белка в день).
- достаточное питьё — если нет отёков и врач не назначил ограничений: обычно 1,5–2 л жидкости в день.
- избегать нефротоксичных продуктов и добавок — энергетики, много кофеина, чрезмерно белковые добавки (протеин), алкоголь.
- сбалансировать калорийность — не голодать, но и не переедать (лишний вес — нагрузка на почку).

Светлана Ли20 Августа 2025

3.6

Нефролог

Здравствуйте! Состояние, когда единственная почка увеличивается в размерах, называется компенсаторная гипертрофия, это нормально, т.к. почка берет на себя двойную нагрузку, работает за себя и за другую, специально с этим ничего делать не надо. Однако, чтобы определить именно функцию этой единственной почки, как она справляется с нагрузкой, рекомендуется проверить кровь на мочевину, креатинин с рассчетом СКФ+мочевую кислоту. От этого результата устанавливается стадия хронической болезни почек (она у вас есть, т.к. почка одна) и даются рекомендации, в том числе по питанию, белку. Также сдать ОАК, ОАМ для исключения воспалительного процесса, микроальбуминурия в разовой порции мочи для определения степени протеинурии и возможного назначения нефропротективной терапии.
Из общего, для здоровья почки необходимо ограничение соли до 1 чайной ложки в сутки(ограничить полуфабрикаты, колбасы),исключить газированные напитки, особенно сладкие,алкоголь, употребление жидкости не менее 30 мл/кг массы тела (если нет ограничений по сердцу), поддерживать целевое АД не более 130/80 мм рт ст, контролировать холестерин (лучше проверить липидный профиль), ограничить прием нефротоксичных препаратов (НПВП, некоторые виды антибиотиков), отказ от вредных привычек.
Если есть боли, то также лучше выполнить ОАМ с микроскопией осадка с соблюдением правил сбора мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам для выявления воспалительного процесса, инфекции мочевыводящих путей и обратиться очно к урологу для назначения лечения.
Если известен креатинин, напишите его, пожалуйста, и ваш возраст,сделаю вам рассчет и расскажу более подробно сколько белка можно употреблять

Валерия Маркова20 Августа 2025

4.1

Нефролог

Добрый день! Если у Вас была удалена почка, то оставшаяся почка берет на себя нагрузку за обе и увеличивается - это называется викарная гипертрофия. В таком случае единственной почке необходимо помочь, так как она выполняет усиленную работу, то есть работает в режиме гиперфильтрации.
Касательно диеты:
1. Ограничение поваренной согли до 3г в сутки.
2. Не злоупотреблять белком животного происхождения, дабы не увеличить нагрузку на почку. Исключить высокопротеиновые добавки (питьевой протеин, протеиновые батончики).
3. Питание должно быть сбалансированное. Желательно ограничивать продукты, богатые пуринами (то есть предшественниками мочевой кислоты): томаты, бобовые, шпроты, колбасные изделия, кофе, цветная капуста, телятина.

Кроме того, в таких случаях на очном приеме я рекомендую проходить лабораторные исследования такие, как биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту и общий анализ мочи раз в 3-6 месяцев для оценки функции почки.

Елена, касательно вопроса о применение препаратов при увеличенной единственной почки. Чтобы ответить на данный вопрос конкретно в Вашем случае, мне необходимо задать ряд вопросов. В таком открытом формате это сделать не совсем удобно, так как в длинной ленте ответов важная информация будет теряться. Наиболее удобно такие вопросы обсудить в формате личной консультации. Там у нас будет личный чат, который активен несколько дней. Я смогу задать все важные вопросы, а в у вас останется информация в удобном виде. Буду рада помочь!