Что вас беспокоит?
Увеличение печени
Здравствуйте, два года мучений от боли в правом подреберье, узи правая доля 119мм толщина 100мм левая доля91мм толщина 54мм контуры ровные, диафрагма виализируется чётко, углы не увеличены экогонность средняя, воротная вена 10мм внутрипечёночные протоки не расширены.Алт12аст19,1 белерубин общий 24.23 глюкоза 4.27 мочевина 3.02 белок общий 78 холестерин 5.7 врачи говорят что все в порядке да у меня синдром жульбера, так и живу с болью прохожу узи и анализы 1 раз в 3 месяца, все хорошо. Но тут мне посоветовали пройти МРТ почему это только несделоли врачи ? А там совсем другое печень увеличена правая доля18.5 левая доля9.6 структура паренхимы диффузно неоднородная с признаками жировой дестрофии . Может ли быть это цирроз очень переживаю и почему такая разница с узи, ведь я делала узи в разных местах у хороших авторитетных, специалистов ошибки быть не могло. Что делать?
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист и врач УЗД сервиса "Спроси врача".
Не могли бы Вы прикрепить фото протоколов КТ и последнего УЗИ, а также анализов крови?
Какие у Вас рост и вес?
И УЗИ, и КТ - это оператор-зависимые методики, измерения проводит человек и возможны погрешности при измерениях.
Здравствуйте Ольга Александровна, спасибо что ответили, я бы с удовольствием прикрепила все что у меня есть но не знаю как это сделать, анализ на гепатиты отрицательные, кт печень правая доля 181, левая83, контуры четкие ровные, плотность паренхимы неизменина, пол года назад делала эластрографию былоF0 , может быть переделать? Рост 168, вес70.
Ольга Александровна, извините что долго не отвечала я ничего не понимаю в сайтах и не видела вашего ответа, прикрепила все надеюсь получилось, буду ждать.
Добрый вечер! Ознакомилась с файлами. Можно сказать, что по УЗИ, МРТ и КТ размеры печени примерно одинаковые, просто оценивались разные размеры: по УЗИ оценивались толщина (ПЗР) и косой вертикальный размер (это диагнональ от края печени до диафрагмы) правой доли и длина с толщиной левой доли, а по КТ и МРТ - длина обеих долей, то есть, краниокаудальный размер. Если Вы обратите внимание на длину (краниокаудальный размер) левой доли, то она во всех исследованиях примерно одинаковая.
То есть, разница лишь в том, что при разных исследованиях измеряли по-разному и один из размеров увеличен. Строго говоря, это не говорит об увеличении органа, должны быть увеличены все размеры.
В отношении жировой дистрофии по МРТ - это более чувствительная к подобным изменнниям методика, поэтому она и "увидела" начальные проявлнния жирового гепатоза, которые пока не видны по УЗИ и КТ.
Переделывать эластометрию нет необходимости, по анализам воспаления в печени нет и вряд ли что-тт изменилось за год.
Вес в норме, хотя и ближе к впрхней границе. Какая окружность талии у Вас?
Ольга Александровна, буду дома где-то через полчаса померяю напишу. Еду с работы.
Ольга Александровна, талия окружность 88см.
Доброе утро! Окружность талии выше нормальной (более 80 см), это говорит о наличии избыточных жировых отложений в области живота (абдоминальное ожирение), что уже может приводить к метаболическим нарушениям и отложению жира в ткани печени (жировому гепатозу).
В такой ситуации показана коррекция образа жизни: рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Доброе утро Ольга Александровна, я вас поняла, и что больше ничего не нужно? Печень придёт в норму?
Принятый ответ
Да, пока только коррекция образа жизни, этого достаточно. Жировой гепатоз - это обратимое состояние.
Ольга Александровна, спасибо вам большое, будем стараться, надеюсь поможет.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202030 ответов
- 16 Января 202119 ответов
- 30 Июля 20243 ответа
- 25 Декабря 20253 ответа