Что вас беспокоит?
Односторонняя боль в миндалине
Здравствуйте. Со вчерашнего вечера беспокоит боль в правой миндалине при глотании, ночью не спала, было не комфортно. Температура 37,3 Левая миндалина не беспокоит вообще. Неделю назад была заложенность носа 5 дней, вылечила сосудосуживающими. Подозреваю что у меня уже как 4 года хронический тонзиллит, появился в начале беременности, когда был сильный токсикоз. Обратилась к Лору с жалобами что в миндалинах мешают кусочки. Доктор мне их выдавил и сказал переодически делать дома это самой, что это нормальный процесс, потому как пища собирается. Вот на протяжении 4 лет переодически я убирала их дома, белые, размером с пол рисинки и меньше. Они по началу образовывались в двух миндалинах, но уже год как или больше стали появляться только в правой миндалине, которая сейчас болит, левая как будто затянулась и там нет лакун, значит эти пробки там закупорились? Переодически при больших глотках воды слышу покалывание, но это редко. Ангин с высокой температурой за последние три года не было ни разу.
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, с правой стороны отек бокового валика глотки, то есть признаки острого воспаления, более вероятно вирусного происхождения.
Обычно в таких случаях для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
При сохранении жалоб и отсутствии динамики на фоне лечения для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продаётся в аптеке). В случае положительного результата рекомендуют курс антибиотика на 10 дней.
Казеозные пробки это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи. Обычно их не рекомендуют самостоятельно убирать, так как происходит травматизация слизистой оболочки с дальнейшим образованием Рубцов. Их промывают у Лор-врача курсом 7-10 раз.
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
У нас в поликлинике наверно не промывают. Нос дышит хорошо, стекания нет. Позавчера вечером чувство горечи было в глотке.
Сейчас уже кажется что болит не сама правая миндалина, а где-то за ней, по глотке вниз
А то что пробки перестали из левой вылазить, это нормально? Или они там закупорились и их нужно как-то высвободить?
И может ли и правая так зарасти ?
В условиях Лор-кабинета такая процедура проводится везде, так как кабинет оборудован специальным шприцом с насадкой для промывания.
Боль вероятнее всего имеется в боковом валике, так как он значительно увеличен и отечен.
Пробки могут и вовсе не беспокоить слева, если миндалину ничего не раздражает, например возможный рефлюкс или стекания слизи. Но на фоне Рубцов в миндалинах они могут не выходить. Поэтому проводят промывание
А как промывать будут с лева, если там нет дырочек, они как будто затянулись и год уже их не вижу
Дырочки (лакуны) не могут затянуться , они могут только прикрыться рубцом. Их несколько, поэтому промыть в таких случаях удастся
Они - лакуны есть у всех с рождения? Никогда ранее их не замечала
Можно ли самой дома промыть с помощью иррегатора?
Лакуны есть у всех, это нормальная анатомическая структура небных миндалин.
Многие промывают самостоятельно в домашних условиях ирригатором на низких оборотах. Насадка как раз должна немного заходить в лакуны
Их не больно промыть самой и в кабинете Лора? В одну дырочку пускать воду, а из другой будут вылетать пробки? Их просто выплевывать? Если делать это ирригатором рубцы не будут образовываться?
Промывать не больно ни у Лора, ни в домашних условиях. Может возникнуть только рвотный рефлекс.
Внутри миндалина пронизана как лабиринт ходами, поэтому в одну лакуну заводят насадку, а через другие выходит промывная жидкость. Если это делать без сильного напора, а по аналогии нажатия на шприц с водой (именно так промывает врач в ручную), то рубцы никакие не образуются.
Промывную жидкость обычно выплевывают.
Если пока есть опасения насчет промывания, то можно вначале у Лор-врача сделать подобную процедуру
Сначала снять воспаление нужно? Пока не промывать? Потому что есть боль
Промывания делают строго в период вне болезни.
Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🌹
Здравствуйте, Ксения!
Судя по фото имеется воспаление в глотке. нёбные миндалины отёчные, гиперемированные, задняя стенка глотка отёчная, гиперемированная.
Такая картина может быть при вирусных заболеваниях и при бактериальных.
В целях диагностики можно выполнить в домашних условиях Стрептотест.
Это экспресс-тест для исключения стрептококковой инфекции глотки.
Если стрептотест положительный, то рекомендуется пропить антибиотик курсом 10 дней. препарат выбора антибиотик Амоксициллин по 1.000 мг 2 раза в сутки.
Если стрептотест отрицательный, то обычно назначается лечение, как при ОРВИ симптоматическое.
Например,Глотку можно орошать универсальным антисептиком Гелангином 2 раза в день, рассасывать Септолете Тотал 3-4раза в день. соблюдать щадящую диету
У нас в аптеке к сожалению такие тесты не продают. Я в деревне живу
А что по поводу пробок? Они в норме у всех людей выходят?
Казеозные пробки в лакунах нёбных миндалин образуются и в норме, так работают наши миндалины. но они маленькие, уходят во время приёма пищи, человек этого не замечает. во время воспаления нёбных миндалин, вирусного или бактериального количество казеоза увеличивается и соответственно больше отходит из миндалин.
Если имеются пробки рекомендуется полоскание. можно полоскать фурацилином, фурасолом, настоем шалфея, ромашкой, сода солевым раствором.
Дома ирригатором можно удалять их самой? Правильно я понимаю, что это делается так: на пробку направлять струйку воды и из другой дырочки выскочат все пробки?
И еще вопрос сами по себе эти пробки не несут опасности здоровью? От них не образуются опухоли? Если много лет удалять эти пробки.
Их наличие не бьет по иммунитету, почкам, суставам и сердцу?
Ирригатором не рекомендуется самим удалять пробки.он даёт слишком сильную струю и высокий риск травмировать небную миндалину.
Казеозные пробки не несут никакой опасности.
Может ли быть у меня сейчас воспаление и боль, оттого что я не аккуратно выдавливала крайний раз пробки и травмировала эту миндалину и из-за этого сейчас такое воспаление?
Да,такое вполне возможно...
В таком случае тоже лечить как при вирусной инфекции?
Или это уже бактериальная тогда
В продаже не бывает такого шприца с насадкой как у лор врача? Что бы промывать дома самой им
Принятый ответ
Как у ЛОР врачас металлическими канюлями продаются в медтехнике, но необходим достаточный опыт ,чтобы промыть,ими также возможно травмировать.
На маркетплейсах продаются шприцы с пластиковым удлиненным изогнутым наконечником."для промывания миндалин", можно им аккуратно пробовать промывать
Спасибо, закажу такой👍 если сейчас воспаление от травматизации, при лечении антибиотик не нужен? Травму, лечить так же как и вирусную инфекцию?
В этот шприц можно же обычную питьевую воду? И ей промыть
Здравствуйте.
На фото отмечается покраснение слизистой в области миндалин и задней стенки глотки.
У вас есть возможность выполнить стрептатест?
Сейчас симптомы со стороны носа беспокоят, кашель?
В подобных ситуациях обычно рекомендуют придерживаться щадящей диеты на время заболевания, т.е. временно исключить грубую, раздражающую пищу, напитки.
Полоскания теплым солевым раствором, рассасывание леденцов с противовоспалительным компонентом, например, септолете тотал, стрепсилс интенсив.
У нас в аптеках к сожалению не продают такой тест
Больше нет никаких симптомов
По поводу пробок подскажите, это нормально что из одной миндалины они перестали появляться?
Скорее всего во второй миндалине они так же образуются, просто более мелкие, самостоятельно отходят и вы не замечаете этот процесс. Т
Пробки в миндалинах сами по себе опасности не представляют. Если не вызывают дискомфорт, то обычно особого лечения не требуют. Если же их слишком много, плохо отходят, то попытаться установить причину повышенного образования, рассмотреть процедуру промывания лакун миндалин у врача
А самой дома можно промывать ирригатором? Если в правой я вижу лунки куда нужно подставлять воду, то в левой как быть? Там лунок не видно, куда подставлять напор воды?
Обычно самостоятельно можно промывать, но аккуратно. Используют ирригатор в режиме софт.
Слева если не беспокоят и визуально не видно, то промывать не нужно.
Здравствуйте
Давить казеозные пробки тем более дома самостоятельно нельзя
Для санации казеозных пробок рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур или с помощью специального шприца
А как сейчас дышит нос? Есть ли насморк?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Скажите от наличия этих пробок может образоваться паратонзилярный абсцесс? Можно у меня он, поэтому боль только в одной миндале?
Нет, пробки никак не влияют на развитие паратонзиллярнго абсцесса
Казеозные пробки – это продукты жизнедеятельности бактерий и частички отмершего эпителия, они в норме образуются в небных миндалинах у всех людей
Может ли быть у меня сейчас воспаление и боль, оттого что я не аккуратно выдавливала крайний раз пробки и травмировала эту миндалину и из-за этого сейчас такое воспаление?
Да, на фоне травматизации слизистой оболочки при выдавливании могут быть такие проявления
Травму лечить также как при вирусной инфекции? Или как то по другому?
Да, в такой ситуации проводится местное лечение, те же самые препараты что и при вирусной инфекции
Спасибо. А если причина боли заброс кислоты из желудка, лечение тоже такое же? Или от изжоги не может быть такой односторонней боли и воспаления?
Принятый ответ
Если причина в забросе - тогда показан прием антирефлюксной терапии
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалины - признаки острого тонзиллофарингита, вероятнее всего вирусного учитывая односторонний характер симптомов.
В таких ситуациях рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Казеозные пробки -это продукт жизнедеятельности миндалин по уничтожению различных чужеродных агентов, в том числе нередко возникают в ответ на перенесённые вирусные инфекции, проблемы с зубами или заброс содержимого желудка в горло
Планово в подобных случаях рекомендуют выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Также в таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах
Слизистая оболочка миндалин может после перенесённых ранее воспалений рубцеваться, поэтому пробки могут хуже отходить самостоятельно
Пробки в миндалинах сами по себе не являются опасными, в некоторых случаях могут образовываться и в норме например на фоне сухого воздуха в помещении
Одной из причин описанных симптомов
в горле и образования пробок в подобных случаях может являться и ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Уточните выполняли ли ЭГДС ранее?
ЭГДС никогда не проходила
А хронический тонзиллит к опухолям не приводит? Если он много лет
И может ли хронический тонзиллит пройти полностью, что бы все выходы зажили и оттуда больше ничего не появлялось?
Нет хронический тонзиллит не является провоцирующим фактором образования опухолей
Нередко образование пробок в миндалинах возникает на фоне заброса содержимого в желудка в горло и раздражения слизистой оболочки том числе и миндалин
В таких случаях также рекомендуют выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению и контролю симптомов рефлюксной болезни
Нередко образование казеозных пробок в миндалинах является и генетической особенностью, без каких-либо других предрасполагающих факторов и самостоятельно ткань миндалин вряд ли может измениться в таких ситуациях
В зарубежных источниках сами по себе пробки в миндалинах в большинстве случаев не относят к хроническому тонзиллиту и называют тонзиллолитами- то есть камушками в миндалинах, а к хроническиму тонзиллиту относят рецидивирующие стрептококковые ангины.
Рубцы эти тоже не причиняют вреда здоровью? Опухолей от них быть не может?
Нет рубцы на миндалинах не причиняют вреда здоровью и не являются провоцирующим фактором возникновения опухолей в таких случаях
Вот у меня ангины были только детстве, сейчас уже давно нет. Значит сами камушки не опасны и вреда не причиняют? А то я думала из за них часто развиваются инфекции, и пишут что они действуют на сердце, почки и суставы
Нет камушки нисколько не опасны, и могут вызывать только дискомфорт местно в горле и неприятный запах, риск осложнений на почки, суставы, сердце несут перенесённые стрептококков ангины, вызванные пиогенным стрептококком, камушки не несут такого риска
Стрептококковую ангину можно подтвердить положительным стрептотестом? Или еще чем то? У меня вроде бы не такая сейчас?
По приложенному фото явных и убедительных признаков ангины и подозрений на ее стрептококковый характер не вижу
Стрептококковую ангину исключают местом выполнения стрептатеста или рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок а также экспресс тест в лаборатории к streptococcus pyogenes
Большое спасибо! Всё разъяснили
Выздоравливайте!
Скажите, а от изжоги тоже может быть такое одностороннее воспаление и боль? И если да, то лечить горло так же как при вирусной инфекции?
Принятый ответ
Да изжога также может провоцировать такие односторонние болевые ощущения в подобных ситуациях
В таких случаях используют местное противовоспалительные лечения по принципу как и при вирусной инфекции, а также на научном приеме рекомендуют добавить препараты которые уменьшают проявления изжоги, например омепразол и фосфалюгель при отсутствии аллергии на данные препараты
Спасибо большое, все понятно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202110 ответов
- 15 Октября 20218 ответов
- 19 Августа 202213 ответов
- 10 Марта 202410 ответов