Что вас беспокоит?
Бессонница на нервной почве и Триттико
6 месяцев назад стала мамой, ребенок долгожданный, сильно за него переживаю. Началось всё с нескольких бессонных ночей когда я оставила её одну на 6 часов с бабушкой, после этого сильно плакала, но вроде бессонница прошла за пару дней. Но сходив к детскому врачу, она вернулась снова. Наговорили про ребенка много чего неприятного, два дня мой мозг был в полной боевой готовности и я не могла успокоиться. Как только ситуация разрешилась, я её отпустила, организм дал ответную реакцию.. перехватила шея, начались бессонные ночи. Сначала 3 ночи не могла долго уснуть, потом случилась и вовсе ночь без сна, когда я словила паническую атаку и довела себя до изнеможения и истерики, настолько я была не готова не спать всю ночь. На следующий день пошла к неврологу, так как маленький ребенок требует здоровую и отдохнувшую маму. Выписали триттико, начинать с 1/3 5 дней, 2/3 5 дней и если не будет эффекта то целая таблетка на протяжении 6 месяцев. В случае нарушения сна - зопиклон (но не злоупотреблять). Сейчас прошла неделя с приема препарата и не скажу чтобы результат стабилен.. во первых какой эффект ждать от триттико спустя 10 дней? Я с них не всегда засыпаю, могу ворочаться до часу ночи и сдаюсь пью снотворное. Когда он раскроется? Пить ли целую таблетку? Ситуацию с ребенком я отпустила, уже не боюсь её оставить, нервничала по поводу своего сна, так как со мной это было практически впервые и организм напугался. Сейчас стараюсь не переживать, ну не сплю значит не сплю, но в душе хочется чтобы все восстановилось и было как раньше. Сейчас бывает вроде уснул, но выдергивает из сна и ты резко встаешь с кровати, как будто поспал 10 минут, я так мучаюсь и потом сдаюсь пью снотворное. Подскажите пожалуйста когда полностью раскроется триттико? Переходить ли на дозу 1 таблетку или дать время организму и если что пить зопиклон и не мучаться? Ребенку нужна отдохнувшая мама. Диагноз поставили депрессия, повышенная тревожность, инсоминия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно эффект Триттико раскрывается в течение 5, максимум 10 дней.
Поэтому если от 100 мг, принимаемых в течение 10 дней не происходит полная стабилизация состояния, его дозу увеличивают до 150 мг - до целой таблетки. Также усиливать его снотворное действие можно не только Зопиклоном, но и транквилизаторами и нейролептиками со снотворным эффектом, не вызывающими зависимости, например, Атараксом, Тералидженом, Кветиапином.
Если же Триттико в полной мере не купирует бессонницу, которая развивается на фоне тревожной или депрессивной симптоматики, обычно происходит замена антидепрессанта, например, на Феварин, который также обладает снотворным действием.
Елена Викторовна, полная стабилизация состояния это когда я смогу с ним спокойно засыпать? За сколько его лучше понимать до сна? Видите еще я пытаюсь снова спать с ребенком, а он постоянно вошкается.. ну и на протяжении 6 месяцев ты привык постоянно к нему вставать и организм никак не может успокоиться и отдохнуть.. а мое состояние меня изматывает.
Да, когда будет наступать спокойный сон в течение 30 минут от момента когда Вы ложитесь спать, когда не будет выдергивать из сна, а после пробуждений можно будет быстро уснуть.
Лучше всего принимать его за 45-60 минут до предполагаемого времени отхода ко сну.
Как мама полугодовалого ребёнка прекрасно Вас понимаю, у мамы в декрете почти невозможно добиться идеального ночного сна, но он должен быть хотя бы удовлетворительным, чтобы не было проблем с засыпанием.
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент вы прекратили грудное вскармливание ? От этого в вашем случае зависит тактика, так как количество препаратов разрешенных к приему резко сокращается. . То, что вы описываете соответствует критериям тревожного расстройства , в этом случае лечение должно быть в первую очередь направлено на него , а не на бессоницу , которая возникла на этой почве. Т.е. схема в таких случаях Антидепрессант группы СИОЗС + противотревожный препарат , триттико такими эффектами не обладает , но может быть в комплексе для коррекции сна в дозировке до 150 мг на ночь .
Так же для купирования тревоги могут быть использованы транквилизаторы бензодиазепинового ряда , например Алпразолам , но вызывает привыкание , а потому принимается не более двух недель и строго если вы уже закончили ГВ.
Ольга Андреевна, грудное вскармливание я завершила. Как мне тогда действовать? Скажите что такое состояние со мной не навсегда..
Не навсегда конечно , если выбрать правильное лечение . Тогда тут нужно менять антидепрессант, или добавлять к Триттико что-то из сиозс (например это может быть сертралин или эсциталопрам) , под прикрытием противотревожных , как уже написала выше, может даже бензодеазепины коротким курсом .
И КПТ включайте , таблетки таблетками , но важно менять мышление , что бы больше это состояние к вам не вернулось
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Если нет полноценного сна на текущей дозе триттико, то дозу увеличивают до целой таблетки. Донормил не рекомендуется принимать дольше двух недель подряд, чтобы не было привыкания к нему. Триттико раскрывает сове действие достаточно быстро - в течение недели.
В течение дня можно дополнительно принимать стрезам или грандаксин для устранения тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте. Если бессонница развилась в структуре тревожно-депрессивного расстройства, то действия триттико может быть недостаточно.
Триттико - антидепрессант , основная точка приложения которого - коррекция нарушений сна.
Он недостаточно эффективен при состояниях, основным проявлением которых является тревога, поэтому не может быть использован как основной препарат при подобных расстройствах.
Его антидепрессивный эффект также достаточно слаб и проявляется в дозировках, при которых значительно выражены побочные эффекты, поэтому триттико также не является препаратом выбора и при депрессиях.
Его можно использовать в качестве вспомогательного средства к основному антидепрессанту (например, Сертралину или эсциталопраму), по мере накопления которого нарушения сна как симптом основного заболевания пройдут.
Принятый ответ
Здравствуйте, надо понимать, что нарушения сна идут в рамках тревожно-депрессивного состояния, тритикко не эффективен при таких состояниях , по крайне мере как основной ад, номожет быть в ряде случаев как второй препарат использован; обычно рассматриваем: феварин, золофт; плюс анксиолитик-атаракс или алпразолам; зопиклон до 14 дней приема, что бы зависимости небыло. Первый эффект от терапии ад примерно к 4-6 неделе.
Лечение лучше подбирать с психиатром или психотерапевтом, обязательно важно психотерапию подключать, Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Здравствуйте!
Беременность и родовая деятельность довольно сильные нагрузки на организм, что часто приводит к истощению нервной системы и конечно же усиливается тревога (к тому же так да трудно быть мамой младенца). Триттико в целом назначен верно (препарат обладает прртивотревожным действием и нормализацией сна). Так понимаю, что динамика положительная все же имеется (описываете, что стало несколько легче, а вот снотворный эффект пока не стабилен), и на 5 день можно увеличивать уже до 2/3, а затем еще на 5 до целой таблетке.
Вообще дозировка 50-150, как правило используется для достижении нормализации сна.
Зопиклон если не помогает (то есть не восстанавливает сон полностью), то не думаю, что есть смысл в его приеме и вероятно, что заменить его на атаракс/тералиджен было бы даже предпочтительнее.
Не переживайте, состояние обязательно нормализуется, с такой проблемой не останетесь навсегда. Все будет хорошо!
Здравствуйте. Сразу хочется уточнить ребенок у вас не на грудном вскармливании, верно же? И конечно какие -бы лекарства не были, важна психотерапия таких расстройств, она идет либо как монотерапия, либо в комбинации с медикаментами. Триттико рабочая доза 150-200 мг. Конечно следует ее повышать. Зопиклон не более 10-14 дней без перерыва.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202024 ответа
- 16 Декабря 20227 ответов
- 10 Февраля 20231 ответ
- 23 Мая 202319 ответов