Что вас беспокоит?
Беременность 13 недели. Эхопризнаки гематомы в полости матки, субамниотическая киста
Была на скрининге в 13 недель. С ребенком все хорошо. Но в заключении написали: эхопризнаки объемного образования кистозной структуры по плодовой поверхности хориона 18х818мм (субамниотическая киста?). Эхопризнаки небольшой гематомы в полости матки. Врач узист сказала, что такое бывает. После скрининга я поехала сразу к генекологу в платную клинику, она прописала утрожестан 200 мг 2р/д во влогалище. Сегодня была на приеме с результатом скрининга в женской консультации у своего генеколога, про кисту она сказала, что это какое-то недоразумение, и что за ее 40летний стаж она впервые с таким сталкивается.. этими словами я теперь очень напугана.. в платной клинике мне сказали, что такое бывает, и что нужно принимать утрожестан, чтобы не случилось выкидыша. На узи врач мне сказала, что здоровью малыша и его развитию киста ни как не мешает. Хотела бы услышать Ваше мнение. Какие есть риски, угрозы для здоровья ребенка и меня. Так же мне в ЖК генеколог сказала, что утрожестан нельзя ставить 2 раза в день и чтобы я переходила на меньшую дозу по 1 таблетке во влагалище 1 р/д. Здесь у меня тоже возник вопрос.. как же сделать правильно? Какому лечению мне придерживаться? Еще у меня низкая плацентация.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
На УЗИ в 13 недель у плода все показатели в норме, что является главным критерием благополучия. Объемное образование, описанное как субамниотическая киста, относится к небольшим локальным скоплениям жидкости между оболочками. В большинстве случаев они не влияют на рост и развитие ребенка и могут уменьшаться или исчезать по мере прогрессирования беременности. Эхопризнаки небольшой гематомы также встречаются нередко, особенно в первом триместре, и при стабильном состоянии обычно самостоятельно рассасываются.
Низкая плацентация на данном сроке тоже не является патологией, так как по мере увеличения матки плацента часто «поднимается» выше. Повторное УЗИ во втором триместре позволит уточнить ее расположение.
Что касается терапии, утрожестан применяется для поддержки беременности, особенно при наличии гематомы или признаков угрозы прерывания. Существуют разные схемы: доза 200 мг 2 раза в сутки или 200 мг 1 раз в сутки обе допустимы, окончательное решение зависит от выраженности жалоб, данных УЗИ и уровня прогестерона в крови. Если угрозы нет и выделений не наблюдается, часто достаточно меньшей дозы.
Риски для ребенка минимальны: такие кисты крайне редко связаны с осложнениями, а небольшая гематома при отсутствии болей и кровянистых выделений обычно не несет опасности. Важно соблюдать щадящий режим — ограничить физические нагрузки, избегать перегрева и половых контактов при наличии выделений.
Тревожными симптомами, требующими срочного осмотра, будут появление кровотечения, сильных болей внизу живота, резкого увеличения выделений или ухудшения самочувствия.
Ара Леонидович, подскажите еще пожалуйста, до второго скрининга еще далеко, может нужно сделать дополнительное узи, чтобы отслеживать динамику и не упустить что-то важное
УЗИ через 2–3 недели может дополнительно оценить динамику - уменьшается ли образование, не увеличивается ли гематома и как себя ведет плацента.
Принятый ответ
Здравствуйте. Киста хориона(субамниотическая киста) и небольшая гематома действительно встречаются при беременности и назначение Утрожестана (прогестерона) является обоснованной мерой для профилактики угрозы прерывания беременности, особенно на фоне низкой плацентации. Киста хориона (субамниотическая киста)- это доброкачественное образование, которое формируется в плацентарной ткани, это полость заполненная жидкостью. Как правило, такие кисты не влияют на развитие плода и функцию плаценты, они часто самостоятельно рассасываются к середине или концу беременности. Гематома в полости матки- это скопление крови между стенкой матки и плодным яйцом (хорионом), чаще всего возникает из-за частичной отслойки хориона на ранних сроках( что является признаком угрозы прерывания беременности), именно поэтому назначение Утрожестана для расслабления мускулатуры матки и остановки кровотечения вполне логично,плюс учитывая низкую плацентацию-состояние, при котором плацента прикрепляется в нижней части матки, близко к внутреннему зеву, существуют риски связаны с возможностью кровотечений и преждевременной отслойки плаценты. При низкой плацентации обычно советуют исключить физические нагрузки, подъем тяжестей, воздержаться от половой жизни. В большинстве случаев по мере роста матки плацента поднимается выше и занимает нормальное положение. Доза Утрожестана 400 мг( 2 раза в день по 200 мг) является терапевтической и оправданной в вашем случае.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ беременность развивается нормально, плод здоров, хромосомных маркеров нет. Обнаружена субамниотическая киста и небольшая ретрохориальная гематома, это доброкачественные находки, не влияющие на развитие ребёнка, требующие только динамического наблюдения. Низкая плацентация в 1 триместре — физиологична, в большинстве случаев плацента смещается вверх к середине беременности.
Назначение прогестерона при небольших бессимптомных гематомах обычно не рекомендуют, его эффективность не доказана. Дополнительного лечения не требуется, показано лишь наблюдение и контрольное УЗИ. Прогноз благоприятный, рисков для здоровья ребёнка нет, ограничений по образу жизни только общие рекомендации: избегать значительных физических нагрузок и половых контактов при кровянистых выделениях.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь , отслойка или гематома очень часто бывает в первом и втором триместре беременности. И как правило всегда заканчивается благополучно.
Обязательно соблюдайте половой и физический покой.
В целом гематома исчезает в течение месяца, иногда дольше. При кровянистых выделениях назначается транексамовая кислота по схеме сначала 1000 три раза в день три дня, потом 500 три раза в день до чистой прокладки, в качестве сохраняющей терапии - препараты прогестерона - дюфастон или утрожестан три раза в сутки.
Темные коричневые мажущие выделения не опасны, это свернувшаяся кровь, в период беременности мы боимся только яркие алые выделения.
Благополучной беременности.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20211 ответ
- 22 Ноября 20221 ответ
- 1 Декабря 202222 ответа
- 23 Ноября 20236 ответов