Что вас беспокоит?
У ребенка температура 6 дней
Заболели в четверг температура 38,5-39, жаловался на нос что болит, высморкаться было больно, на следующий день кровь была, жаловался на нос опять, посмотрела болячки в обеих ноздрях. Температура до сих под 38,5 повышается, нет только ночью (6 полных дней температура). Нос болит меньше, но высмаркиваться ребенку очень больно. Свечи полиоксидоний ставим, ринофлиймуцин в нос, мажу левометил в нос где болячки и прыскаем олифрин. Предположили герпетическую инфекцию. В саду мальчик болеет герпесной ангиной. Подскажите что может быть, антибиотики говорят не пить. Прикладываю анализ крови из пальца и мочи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализу крови можем сказать с большей долей вероятности что нет признаков бактериальной инфекции и нет необходимости в применении антибиотиков.
По симптоматике действительно может быть герпетическая инфекция. Для заживления ещё можно использовать мазь метилурацил. А так лечение хорошее.
Татьяна Владимировна, подскажите а сколько может держаться температура в таком случае? Переживаю что уже 6 дней такая высокая
Татьяна Владимировна, у ребенка когда была высокая температура были приступы тяжело дышать в первый день, вызывали скорую, может ли это быть от вирусного, как нам сказала скорая помощь?
Да, безусловно. Вирусная инфекция может вызвать отёк слизистой гортани из-за чего нарушается дыхание.
Татьяна Владимировна, добрый день, были у Лора, сказал острый риносинусит, температура сейчас сохраняется 38, прописали анбитибиотики амоксициллин 500мг 3 раза в день 5 дней. Подскажите не большая доза для ребенка? Вес 20 кг.
При остром риносинусите обычно выбираем дозу в 50 мг/кг массы тела. Получается 1000 мг в сутки, это по 500 2 раза в день.
Татьяна Владимировна, подскажите сейчас предположили что есть инфекционный Мононуклеоз, для него наши симптомы могут подходить?
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста фото корок,сфотографировав нос. Важно корочки не срывать,иначе из появляется ещё больше. Олифрин иногда даёт обратный эффект. В таких случаях Смазывают слизистую носа мазью, например Супироцин или Бондерм до 3 раз в день 7-10 дней.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, прикрепила фото
Запекшаяся ещё кровь. Добавляют ещё к бондерму вторую мазь,как Метилурацил, например
Здравствуйте
Результат общего анализа крови интерпретирует в таких случаях как вариант что более характерно для вирусной инфекции
Если есть возможность прикрепите фото болячек в носу к вопросу чтобы можно было оценить состояние наружного носа
Уточните есть ли пузырьковые высыпания на слизистой оболочке около губ в полости рта или язвочки в горле?
Прикрепите также фото горла к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила фото носа
Анна Юрьевна, вчера педиатор осмотрела, горло хорошее пузырей нет нигде
Такие корочки в полости носа как правило не являются герпесом, а чаще всего возникают на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки носа при её воспалении, частым сморкании или на фоне сухого воздуха в помещении
Уточните пожалуйста нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях у ребёнка?
Анна Юрьевна, спрашиваю много раз, говорит что ничего не болит, голова и нос не болят
Анна Юрьевна, в обеих ноздрях с самой болезни в носу болячки
Вероятнее всего описанные симптомы могут являться следствием вирусной инфекции учитывая их характер и результат общего анализа крови и вероятнее всего антибиотик не показан в таких случаях
В таких ситуациях также может быть рекомендовано выполнить анализ крови на с- реактивный белок -это более чувствительный маркер воспаления
В нос для снятия отека в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать ринофлуимуцил или називин детский по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис плюс до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения- при применении препаратов рекомендуют в таких случаях направлять носик флакона в сторону глаза чтобы препараты не попадали на носовую перегородку
Уточните воздух дома не сухой, не жаркий?
Анна Юрьевна, часто увлажняем и проветриваем, воздух не сухой.
Скажите а сколько такая температура еще может держаться?
Температура при вирусных инфекциях может держаться и до 7-10 дней иногда и более длительно, в зависимости от типа инфекции и реакции организма на вирус
Анна Юрьевна, поняла, спасибо!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, добрый день, были у Лора, сказал острый риносинусит, температура сейчас сохраняется 38, прописали анбитибиотики амоксициллин 500мг 3 раза в день 5 дней. Подскажите не большая доза для ребенка? Вес 20 кг.
Антибиотик Амоксициллин в таких случаях на очном приеме как правило расчитывают исходя из 50 мг на килограмм массы тела, то есть по 500 мг 2 раза в сутки
Анна Юрьевна, подскажите сейчас предположили инфекционный Мононуклеоз, и сказали отменить антибиотики, под наши симптомы он может подходить?
Результат общего анализа крови приложенный к вопросу не является характерным для инфекционного мононуклеоза
Подобными симптомами может проявлять себя течение мононуклеоза, в таких случаях стоит повторно выполнить общий анализ крови и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления в текущий момент
Анна Юрьевна, скажите а антибиотики можно оставить? Со вчерашнего дня ребенку их даю, он чувствует себя сегодня лучше температура к вечеру 37,2 стала. Может ли быть токсико-аллергическая реакция на антибиотики если мононуклеоз
Принятый ответ
Да может быть так называемая амоксициллиновая сыпь при мононуклеозе, но токсическим эффектом антибиотики при мононуклеозе не обладают
Если есть положительный эффект от применения, вероятнее всего в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано продолжать принимать препарат курсом не менее пяти дней в таких случаях
Анна Юрьевна, поняла спасибо!
Здравствуйте .
По общему анализу крови нет признаков за бактериальное течение заболевания.
В подобной ситуации может быть вирусное течение заболевания ,невозможно исключить герпесвирусную инфекцию .
Приложите фотографии болячек ,если есть возможность .
Температура сбивается хорошо ?
Рупия Зайнуловна, прикрепила фото, температура последнее 2 дня сбивается лучше чем раньше
В такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение .
В полость носа рекомендуется использование мази Мупироцин (супироцин )2 раза в день 7 дней
Признаков за герпетическое поражение полости носа по фотографии нет .
Обычно на 7-8 день во время орви температура начинает снижаться ,некоторые вирусные инфекции могут давать длительную лихорадку
Здравствуйте.
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет и показаний к антибиотикотерапии тоже пока что тоже.
В такой ситуации также необходимо сдать мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
Камил Ахмедович, спасибо
Пожалуйста. Выздоравливайте.
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Герпесная ангина вызывается не вирусом герпеса а энтеровирусом, такое название она получила за счёт того то что высыпания при энтеровирусной инфекции похоже на высыпания при герпесе
Вирус герпеса практически никогда не поражает полость носа, такие проявления могут быть на фоне повышенного роста золотистого стафилококка
В Такой ситуации для большей информативности рекомендовано сдать мазок из носа на флору (за сутки отменить все препараты в нос)
При повышенном росте золотистого стафилококка – в полость нос рекомендовано использовать мазь Супироцин – вставлять в полость носа 2 раза в день на ватной турунде - 7 дней
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, добрый день, подскажите этот стафилококк он лечится как вирусная инфекция или может антибиотиками?
Маргарита Александровна, нам педиатор назначила амоксиццилин, потом температура 38,5 уже больше 6 дней, подскажите если что он поможет от золотистого стафилококка
Антибиотик имеет точку приложения только при развитии бактериальной инфекции, по крови нет признаков бактериальной инфекции, значит нет показаний к приему антибиотика
Для лечения золотистого стафилококка обычно достаточно местного лечения – мазь Супироцин - вставлять в полость носа 2 раза в день на ватной турунде 7 дней
Маргарита Александровна, мы в обед еще начали антибиотик, его отменить?
Если принимаете только один день антибиотик, то в подобной ситуации рекомендовано отменить антибиотик
Маргарита Александровна, добрый день, были у Лора, сказал острый риносинусит, температура сейчас сохраняется 38, прописали анбитибиотики амоксициллин 500мг 3 раза в день 5 дней. Подскажите не большая доза для ребенка? Вес 20 кг.
Амоксициллин при бактериальном синусите назначается из рассчета 50мг/кг в сутки
На вес 20 кг - 1000 мг в сутки - 500 мг 2 раза в день
Маргарита Александровна, прикрепила заключение можете посмотреть?
В остальном рекомендации адекватные
Маргарита Александровна, подскажите сейчас предположили инфекционный Мононуклеоз, под наши симптомы он может подходить и сказали отменить антибиотики
Для инфекционного мононуклеоза характерен белый налёт на небных миндалинах
Перед тем как отменять антибиотик рекомендовано подтвердить инфекционный мононуклеоз с помощью анализов – сдав кровь на антитела IgM, IgG к ВЭБ
Принятый ответ
По крови признаки бактериальной инфекции, а не вирусной поэтому очень маловероятно что имеет место инфекционный мононуклеоз, при бактериальной инфекции показан прием антибиотиков, если их отменить – можно спровоцировать развитие осложнений
Маргарита Александровна, завтра сдадим анализ. То есть антибиотики оставлять? Скажите педиатор сказала что может быть токсикоаллергическая реакция и нужно точно отменять
Маргарита Александровна, а какие показатели указывают на бактерию?
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20163 ответа
- 30 Ноября 20176 ответов
- 31 Октября 20181 ответ
- 22 Декабря 20181 ответ