Что вас беспокоит?
Обнаружена Сальмонелла в Кале у ребенка
12.08 у ребенка 4 лет появился кашель, потом прошел. 14.08. в обед забрала с сада с темпер 38. Вечером дали нурофен, вырвало ее и темпер спала. Ближе к ночи снова температура, дали нурофен, сбили. 15.08. стул стал жидкий зеленоватыми прожилками с запахом. Начали давать энтерофурил, запах пропал, но стул такой же остался. 16.08 стул участился, темпер сама то сбивалась, то поднималась. Когда темпер не было, аппетит хороший. 17.08 стул частый,зеленый с кровяными прожилками, темпер 39, сбили нурофеном. 17.08 ночью вызвали скорую, легли в инфекционную, поставили капельницы. Темпер 39, сбили парацетамолом. 18.09. Стул до 8-9 раз , темпер нет, капельницы. +цефтриаксон укол, энтеросгель, Энтерол, крион 19.09 стул 6-7 раз, начал сгущаться, цвет потемнел, темпер нет, капельницы+цефтриаксон укол , энтеросгель, Энтерол, Креон появился аппетит, хорошо пообедала. 20.09 17:00 стул 4 раза, густой, потемнел, темпер нет. Цефтриаксон укол.энтерол, энтеросгель, Креон. Настроение и аппетит есть. Выписали завтрашним числом (21.08) На 21.08 и 22.08 прописали пить 8 мл 1 раз в день панцефт суспензия. 1. Педиатр настаивает на панцефт 5мл в день 2 раза (вес ребенка 20кг) и 5 дней. Надо ли? 2. Можно ли пить домашние компоты и кисели? 3.По самочувствию ребенка: кушает хорошо, пьет и писает как обычно.Стул сейчас кашицеобразный, иногда жиже иногда гуще без кусочков непереваренной пищи и без кислого запахом. 4. Прочитала, что сальмонела может поражать другие органы? Как убедиться, что у ребенка этого не произошло? Кровь на сальмонеллёз? Узи органов? Или что-то ещё? 5. Ни дома ни в саду (со слов воспитателя) никто не болеет. Никак не могу понять где я не досмотрела, где пропустила эту болезнь ( Анализы приложила
Принятый ответ
Здравствуйте, согласно инструкции дозировка панцеф на вес 20 кг-8 мл(можно принимать один раз или разделить на 2 раза),5 дней обычно достаточно. Кисели и компоты пить можно в подобных ситуациях.Поражаются другие органы только при тяжелом течении,в основном,обычно достаточно общего анализа крови и мочи,дополнительного обследования по органам не требуется.Заразиться можно при употреблении в пищу продуктов,зараженных сальмонеллой,либо от кого-то,люди могут быть просто носителями,либо болеть легко,а заражать при этом также могут
Евгения Сергеевна, по анализа какое у нас течение?
Течение болезни определяем не по анализам,учитывая,что выписали достаточно быстро,о тяжелом течении говорить не стоит.В анализах ничего плохого не увидела
Евгения Сергеевна, благодарю.
Можно ли пропить сальмонеллез бактериофаг?
Хуже не будет,но большого смысла пока не вижу,учитывая,что назначен антибиотик
Евгения Сергеевна, благодарю.
Можно ли гулять? Подскажите, когда можно будет пойти в сад? После каких анализов?
Гулять обычно не запрещается,в сад можно ходить после отрицательного контрольного анализа кала на сальмонеллез.Для этого обычно рекомендуют обращаться к инфекционисту по месту жительства,он назначает контрольный посев кала.
Евгения Сергеевна, подскажите, какой стул и как часто должен быть при выздоровлении ребенка? Сегодня 9 й день от начала болезни (заболели 14.08).
По-разному,у кого-то к этому времени оформленный 1-2 раза,но чаще всего еще кашицеобразный 2-3 раза в сутки,хотя все индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
1. Доза насчитывается по весу 4 мг/кг 2 раза в сутки, на 20кг это 4 мл 2 раза
2. Можно
3.По описанию есть положительная динамика, не переживайте
4. Может, но по описанию инфекция не генерализованная
5. Не все переносят сальмонеллез с явной клиникой, поэтому может проконтактиповали несколько человек, а заболел только один ребёнок
Ирина Владимировна, благодарю. Насколько целесообразно сальмонеллез бактериофаг?
Ирина Владимировна, панцефт сколько дней принимать? Завтра 1й. Сегодня 3й день укола цефтриаксон.
Обычно антибиотика хватает
Курс в среднем 5 дней, но ориентируемся на клинику, курс может быть и длиннее и короче
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанных ситуациях
1. Рекомендуемая дозировка панцефа назначена верно 1 врачом - 8мл в день
2. Да, можно пить компоты и кисели
3. По описанию стула наблюдается положительная динамика в лечении
4. Поражения органов бывает при тяжёлой степени тяжести и осложнениях сальмонеллеза
5. Возможно был контакт с сальмонеллезным яйцом
Алексей Александрович, как понять какая у нас стадия? Ребенок играет, есть аппетит.
По описанию стадия лёгкой степени тяжести. Не волнуйтесь
Алексей Александрович, здравствуйте.
Нужно ли подключать сальмонеллезный бактериофаг или интести бактериофаг? Или это одно и то же?
Это оба бактериофага против сальмонеллеза (поэтому можно принимать один из них)
Алексей Александрович, подскажите, насколько вероятно что эта болезнь проходит после одного лечения, прописанного нам? Перечитала подобные случаи и совсем расстроилась, по полгода не проходит… получается ни в садик , ни в подобные учреждении полгода не ходить? Как с Больничными на такой срок?
Если пройти качественное лечение, то после него через 2 недели можно повторить анализ кала. Обычно он показывает отрицательный результат и ребёнок может идти в детсад
Алексей Александрович, наше лечение качественное?) завтра последний день панцефта (18, 19 и 20 был укол цеытриаксона,, 21 и 22 панцефт) + ребенок принимает энтеросгель, энтерол и креон.
Завтра еще подключим бактериофаг.
Значит Анализ кала на сальмонеллу сдаем через 2 недели или после курса антиб можно?
Лучше сдать после приёма секстафага, чтобы уже наверняка был отрицательный результат анализа.
Алексей Александрович, бактериофага?
Как долго его принимать?
10 дней
Алексей Александрович, благодарю вас 🙏
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Алексей Александрович, дозировку подскажите, пожалуйста. Ребенку почти 5 лет, вес 19-20кг
Внутрь по 20 мл за 1 час до еды 3 раза в день
Алексей Александрович, благодарю 🙏
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Алексей Александрович, подскажите, какой стул и как часто должен быть при выздоровлении ребенка? Сегодня 9 й день от начала болезни (заболели 14.08).
Стул 1-3 раза в день, в виде колбаски
Принятый ответ
Здравствуйте! Панцеф достаточно принимать в течение двух дней по 4мл х 2р.
Домашние компоты и кисели пить можно, только делайте не очень сладкие.
На период приема антибиотика продолжить Энтерол, потом принимать Максилак две недели.
У вас не генерализованная форма, поэтому распространяться по организму сальмонелла не будет.
В сад можно при получении отрицтельного результата посева кала.
Заразиться мог ребенок через руки, не обязательно, что в окружении кто-то болеет.
Нина Владиславовна, благодарю Вас. Необходим ли бактериофаг сальмонеллез.?
Получен курс антибактериальной терапии. Надо сдать контрольный анализ кала на сальмонеллу. Если возбудитель будет определяться, то провести курс приема бактериофага.
Нина Владиславовна, панцеф 2 дня достаточно? Педиатр настаивает на 5 дней.
И еще, вот 2 дня пропьем панцефа. Когда можно сдавать повторно на сальмонеллу?
Три дня уколов и два дня приема внутрь, достаточно в случае отсутствия симптоматики.
Кал можно сдавать через три дня после окончания лечения антибиотиками.
Нина Владиславовна, подскажите, какой стул и как часто должен быть при выздоровлении ребенка? Сегодня 9 й день от начала болезни (заболели 14.08).
Стул должен нормализоваться, то есть быть один-два раза в день, оформленный.
Нина Владиславовна, на какой день примерно обычно нормализуется?
Точно определить сложно, потомучто после сальмонеллеза и антибактериальной терапии развивается дисбактериоз.
Нина Владиславовна, бифиформ прописали. Я правильно понимаю, что Максилак и бифиформ это одно и то же или это разные препараты?
Бифиформ и Максилак пробиотики, можете принимать Бифиформ
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20243 ответа
- 13 Ноября 20258 ответов
- 23 Ноября 20252 ответа
- 5 Марта 7 ответов