Что вас беспокоит?
Длительные месячные после завершения ГВ
После завершения ГВ пришли первые месячные, длятся 10 или 11-ый день ( еще до этого периода коричневым мазало). Сейчас уходят 2 прокладки в день по 4 капли. Они не завершаются, делала УЗИ в правом яичнике желтое тело. Тест на беременность отрицательный. Врач прописал Транексам 500 мг 3 раза в день. Что-то пока не сильно помогает ( выпила 500 мг) . Что-то можно сделать в моем случае? (УЗИ прилагаю).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая наличие признаков гиперплазии эндометрия, есть 2 варианта лечения:
1. Консервативный.
Рекомендуют приём Норколута или Дюфастона на 10 дней. На отмену придут полноценные менструации, эндометрий отторгнется, на 5-7 д.ц. контроль УЗИ. Если эндометрий будет более 8 мм, то показано РДВ
2. Хирургический.
Выполнение РЛДВ.
Здравствуйте
Беременность необходимо исключить полностью сдав анализ крови на ХГЧ. При значении менее 5, беременность исключена. Для остановки кровотечения Транексам используется в гемостатической дозе по 1000 мг каждые 8 часов максимум 5 дней. Можно добавить отвар крапивы по 1/3 стакана 3 раза в день 5-7 дней
Здравствуйте.
Толщина эндометрия 10 мм на уже 10 день менструации - это достаточно много и может указывать на вероятность гиперплазии эндометрия. Транексам способен и уменьшить объем теряемой крови, но он не может повлиять на его отторжение, следовательно, и менструацию он не «завершит».
Корректной его дозой при обильных/длительных менструациях является обычно 1000 мг (2 таб. по 500 мг) х 3 раза в сутки - 4 дня (меньшая доза обычно менее эффективна). Что касается эндометрия, учитывая факт первых послеродовых менструаций, можно рассмотреть в подобном случае попытку помочь эндометрию консервативно (до хирургического потенциального вмешательства в виде РДВ - раздельного диагностического выскабливания), обычно это - прием гестагенов (Дюфастон или Норколут) по 2 таб. в сутки 7-10 дней. Если это не оказывает эффекта вкупе с Транексамом, тактика остается лишь хирургическая.
Ольга Витальевна, а если это не 10-ый день, а например 15-16 ,учитывая коричневый выделения, это все равно толстый эндометрий?
Принятый ответ
Да, все верно.
Плюс тот факт, что желтое тело активно визуализируется, дню цикла обычно тоже не соответствует в такой ситуации. Если беременность действительно надежно исключена (что стоит сделать в первую очередь, повторить тест или сдать кровь было бы не лишним), то ответ выше останется актуальным. После родов подобные сбои нередки, надо сказать.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20171 ответ
- 2 Октября 20191 ответ